1、老年康复护理医院下呼吸道感染病原菌及耐药性分析 指导老师 苏林2011 11 摘要 目的探讨老年康复护理医院下呼吸道感染病原菌及致病菌株对抗生素的耐药性 为临床合理使用抗生素提供参考 方法对2010年5月 2011年5月我院120例老年下呼吸道感染住院患者病原菌及耐药性进行回顾性分析 结果致病菌以G 杆菌为主 产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 大肠埃希菌达76 9 G 葡萄球菌中MRSA占68 4 耐药率较高 下呼吸道感染病原菌以G 菌为主 多重耐药菌已成医院下呼吸道感染的重要致病菌 结论了解常见病原菌及耐药性特点 有助于临床医生正确选用抗菌药物 提高感染性疾病治愈率 1资料与方法1 1标本来源
2、2010年5月 2011年5月120例下呼吸道感染患者送检的痰标本分离培养出病原菌142株 其中男性63例 女性57例 年龄组成 70岁以下8例 70 79岁30例 80 89岁64例 90岁以上18例 1 2药敏试验方法按WHO推荐的NCCLS标准进行K B法试验 2结果 2 1病原菌分布及构成比 2 2革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率 2 3革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率 2 4真菌对抗菌药物的耐药率 3 结论 3 1从结果2 1可以看出 革兰阴性菌比例高于革兰阳性菌比例 前4位致病菌分别是金黄色葡萄球菌 铜绿假单孢 鲍曼不动杆菌及大肠埃希菌 3 2从结果2 2可以看出 葡萄球菌中MRSA占68
3、 4 耐药率较高 高于文献 7 报道的51 4 比例 MRSA易通过接触或介入性操作传播 临床上要进行严格的隔离和彻底的治疗 葡萄球菌对青霉素 氨苄青霉素几乎100 耐药 对左氧氟沙星 红霉素 克林霉素耐药率也较高 未分离出耐万古霉素葡萄球菌 因此对多重耐药的葡萄球菌可选用万古霉素治疗 但不可滥用 8 3 3从结果2 3可以看出 大肠埃希菌产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 占76 9 产ESBLs的菌株比例有了明显增多 通过对常见致病菌菌群分布及耐药性分析 掌握病原菌及耐药性特点 有助于临床医生正确选用抗生素 以提高感染性疾病治愈率 滥用抗生素会产生较强毒副作用 会使细菌产生耐药性 甚至发生二重感染 因此 除了继续细菌耐药性监测 合理应用抗生素 减缓其对细菌耐药的选择压力 严格控制不合理使用抗生素 才能减少耐药菌株的产生
