不合理处方干预记录表患者姓名：性别：年龄：科别：登记号或病历号：登记日期：临床诊断：处方及干口须皮试药品，未注明试验结果处方用约与诊断不符预原因：口药物剂量、剂型、用法不当注射剂溶媒选择不当口潜在不当的药物相互作用说明书禁忌用药疑似重复用约口其他用约不适宜情况处方十城结果：处方修改处方未修改编号:药师签名:Welcome ToDownload !欢迎您的下载，资料仅供参考!
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