1、中国矿业大学专任教师高级基础岗位新聘申请表申请单位 姓 名 申报岗位 （教授/研究员/副教授/副研究员）拟聘一级学科 拟聘二级学科 研究方向 中国矿业大学人事处制填表时间： 年 月 日填 表 说 明1、按表格各栏目要求认真填写。具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。2、本表由申请者本人填写，有效业绩和成果为近五年以来取得。3、本表可另附页，并装订入内。4、本表请用A4打印纸、双面打印。一、基本情况姓 名性别民族出生年月 年 月政治面貌身体状况参加工作时间 年 月最高学历及取得时间最高学位及取得时间高校教师资格证书号码现从事专业、研究方向及年限现任专业技术职务及任职资格何时
2、经何评委会评审现岗位聘任时间电子邮箱联系电话及担任职务参加学术团体社会兼职和荣誉称号、受何处分任现职以来获何表彰奖励荣誉称号、表彰奖励名称获奖时间授奖部门获奖级别排名/总人数处分：二、 学习与工作经历2.1学习经历（从大学开始填写）毕业学校（国别）所学专业学制学历学位入学时间毕(肄)业及时间2.2工作经历（按时间顺序填写）起止时间在何地、何学校(单位)工作、进修及任何职备注三、继续教育、研修、进修等情况3.1业务能力考核、继续教育与培训情况培训项目时间组织单位证书编号备注3.2学术交流、研修、进修情况学术交流/研修/进修内容交流/研修/进修国家和单位时间提交研究成果情况本人承担情况备注四、教学
3、竞赛情况竞赛名称时间组织单位是否获奖/获奖级别备注五、近五年以来教学工作情况5.1课堂教学工作情况授课时数共计 学时。起止年月讲授课程名称课程性质授课对象及人数总课内学时数备注注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。5.2发表教学研究论文情况共发表教学研究论文 篇，其中第一作者或独立作者 篇。论文题目何年何月在何刊物发表本人承担情况（本人排名/总人数）检索情况备注5.3主持或参与教学研究项目及教学改革任务情况主持或参与教学研究项目及教学改革任务共计 项，其中主持 项，参与 项。起止年月教研（教改）项目/课题名称项目来源及类别项目经费本人排名/总人数项目状态（在研/完成）5.4出版教
4、材/教研专著情况主编（参编）出版教材（教研专著） 本，总字数 万字，其中主编 本。教材/教研专著名称何年何月在何出版社出版个人字数/总字数（万字）本人排名/总人数备注5.5获得教学成果奖励情况项目名称奖励名称获奖级别授奖单位获奖时间本人排名/总人数5.6其他教学成果及人才培养工作情况（包括担任班主任、辅导员、指导学生竞赛、毕业论文、指导研究生、进修生、青年教师，承担课程建设及实验室建设等）项目名称/工作内容被指导团体名称或人员姓名获得奖励情况本人承担工作备注六、近五年以来科研工作情况6.1发表学术研究论文情况共发表学术研究论文 篇，其中第一作者或独立作者 篇。论文题目何年何月在何刊物发表本人承
5、担情况（本人排名/总人数）检索情况期刊影响因子/他引次数 备注6.2主持或参与科研项目情况主持或参与科研项目共计 项，其中主持 项，参与 项；纵向项目 项，横向项目 项。起止年月项目/课题名称项目来源及类别项目经费本人排名/总人数项目状态（在研/完成）6.3出版专著/译著情况出版专著（译著） 本，总字数 万字，其中第一作者 本。专著/译著名称何年何月在何出版社出版个人字数/总字数（万字）本人排名/总人数备注6.4获得专利情况专利名称专利类型授权国专利号授权公告时间本人排名/总人数备注6.5获得科研成果奖励情况项目名称奖励名称获奖级别授奖单位获奖时间本人排名/总人数七、近五年以来其他业绩及成果（
6、请以条目式填写）7.1其他奖励情况（第五、六部分中已经填写的教学、科研成果奖励在本表中不要重复填写）项目名称奖励名称获奖级别授奖单位获奖时间本人排名/总人数7.2担任社会工作或服务工作情况7.3从事科研开发、成果推广、科技扶贫情况及其实绩(包括社会效益及经济效益，需附证明材料)7.4 其他成果情况八、个人承诺个人承诺本人承诺，所从事的研究工作及获得的成果符合学术道德规范要求，本次申报所填报的信息及提供的材料真实有效。 承诺人（签字）： 年 月 日十、评价及聘任意见校外人员基层学术评价组织评议意见 评价小组组长： 年 月 日总人数参加人数表 决 结 果备注已达到票 数未达到票 数校教师岗位学术评价委员会评议意见 学术评价委员会主任： 年 月 日总人数参加人数表 决 结 果备注已达到票 数未达到票 数学院聘任组织拟聘任意见院长： （签名 盖章） 年 月 日校专业技术岗位聘任委员会意见委员会主任 （签名） 学校公盖 年 月 日- 9 -
