1、绍 兴 市 科 技 计 划 项 目验 收 申 请 书计划编号：项目名称：计划类别：起止年月：申请单位：（盖章）申请验收形式：申请验收时间：申请验收地点：联系人及电话：绍兴市科学技术局二OO六年制一、项目简介（包括项目研究开发的主要内容，与国内外同类技术的比较等）：二、项目合同规定的主要内容、技术经济指标及完成情况：三、关键技术及创新点、获自主知识产权情况、成果应用和产业化情况：四、项目资金使用情况：五、提供验收的技术资料目录（按绍兴市科技计划与计划项目管理暂行办法第五章规定提供验收资料，已通过鉴定（评审）的，需提供鉴定（评审）证书）：六、归口管理部门审核情况（在对应栏中打）：申请内容县(市、区
2、)科技局或主管部门市科技局业务处室市科技局综合计划处一.验收资料准备情况 符合验收要求 不符合验收要求(注明补充材料)二.研发内容和指标完成情况 完成(80%以上) 基本完成(60-80%) 未完成(60%以下)三.经费收支情况市财政拨款经费到位基本到位未到位县（市、区）、部 门配套经费到位基本到位未到位自筹经费到位基本到位未到位经费使用对照合同预算要求基本符合不符合有违规现象注：按合同规定应到位的经费，“到位”是指90%以上经费到位，“基本到位”是指50-90%的经费到位，“未到位”是指50%以上的经费未到位。经费使用对照合同预算要求，“基本符合”是指实际使用与单项预算误差在20%以内，“不
3、符合”是指实际使用与单项预算误差超过20%，“有违规现象”是指经费支出不符合科技经费使用范围。七归口管理部门审核意见：（签名）年月日（盖章）八、市科技局业务处室意见：（签名）年月日（盖章）九、市科技局综合计划处意见：（签名）年月日（盖章）承 诺 书本单位（或个人）承诺 ：1、本申请书中所填写的各栏目内容真实、准确。2、提供验收的技术文件和资料真实、可靠，技术（或理论）成果事实存在。3、提供验收的实物（样品）与所提供鉴定的技术文件和资料一致，并事实存在。4、本项目的知识产权或商业秘密明晰完整，未剽窃他人成果、未侵犯他人的知识产权或商业秘密。若发生与上述承诺相违背的事实，由本单位（或个人）承担全部法律责任。完成单位（盖章） （或个人）签字：年 月 日- 5 -建议验收组成员名单姓名工作单位现从事专业职务/职称电话- 4-
