1、精品文档高血压病培训培训时间：培训地点：组织人员：主讲人：一、定义高 血 压 病 是 指 在 静 息 状 态 下 动 脉 收 缩 压 和 / 或 舒 张 压 增 高 （ 140/90mmHg ），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、 脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。二、分类1999 年世界卫生组织 / 国际高血压联盟 （WHO/ISH ）给出了高血压的界定标准。美国高血压联合委员会 （JNC）在其第七次报告中将高血压进行了重新分类。高血压分类类 别中国理想血压正常血压120和80正常高值（高血压前期）120 139或 80 90高血压 1 级140 159或 9
2、0 99高血压 2 级160 179 或 100 109随意编辑精品文档高血压 3 级180或 110单纯收缩期高血压140和90三、规范血压的测量选择多次非同日测量，常用的汞柱台式血压计，符合国际标准的上臂式电子血压计。被测者至少安静休息5 分钟，并取坐位，测压时安静，肢体放松，袖带大小合适紧缚右上臂，肘弯上2.5CM 处，听诊器胸件置于肘窝肱动脉明显搏动处，上臂和血压计放置应与心脏同一水平，听诊以柯氏音第时相为收缩压（ SBP）。 以柯氏音第时相（消失音）为舒张压（ DBP），12 岁以下儿童、孕妇、严重贫血、甲亢、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第时相（变调音）做为舒张压（ DB
3、P）记录。两次血压测量间隔时间1 2 分钟，每次测得值不同时，取平均值记录，水银柱血压计计数以偶数， 读数精确到 2mmHg 。使用水银计血压计则以显示的血压读数为准。四、影响因素包括性别与年龄、不良生活习惯、工作压力过重、性格、遗传、超重或肥胖、吸烟、饮酒等。五、高危人群（1 ）血压水平为 130 139/85 89mmHg ；（2 ）吸烟者；随意编辑精品文档（3 ）空恢复血糖水平为6.1=FBG=7.0mmol/L;（4 ）血清总胆固醇水平为5.2=TC24kg/m 2，或男性腰围 =90cm ，或女性腰围=85cm ；不同身高时超重和肥胖的标准身高（厘米）超重（公斤）肥胖（公斤）1505
4、46315557.767.316061.471.116565.376.217069.480.917573.585.818077.890.7六、高血压的筛查1、目标人群 : 35 岁以上人群为筛查病人对象，辖区内常住居民.4 次/ 年测量血压，对第一次发现SBP140mmHg和（或） DBP90mmHg的人群在去除可能引起血压升高的因素，后预约，非同日3 次测得的血压高于正常，可初步诊断为高血压，同时登记、采集信息、开展一般体检、填制随访表、并作健教指导、建立个人档案、纳入管理，如有必要可建议转上级医院确诊，2 周内主动随访转诊结果并记录。七、高血压患者预防保健措施1 、减少钠盐摄入：每人每日食
5、盐量降至6g;随意编辑精品文档2 、减少脂肪摄入：每日食用油25g 、瘦肉 50-100g 、鱼虾 50g 、新鲜蔬菜 400-500g 、水果 100g 、蛋类每周 3-4 个、奶类每日 250g ，少吃糖类 ; 3 、规律运动：中等量频次，每周 3-5 次、每次 30 分钟；4 、戒烟。5 、限制饮酒：不饮酒或少饮酒，白酒50ml/ 天，葡萄酒 100ml/ 天，啤酒 250ml/ 天；6 、控制体重身体质量指数（ BMI ）的计算方法为 BMI= 体重（ kg ）/ 身高 (m)2 ，BMI 25 为超重， BMI 27 为肥胖。八、高血压患者的规范管理1、规范管理 :实行首次门诊测血压
6、制度，一人一档案，一年一次体检（一般体检）四次随访，必须测血压、及时更新档案，记录完整不缺项，无逻辑错误。2 、随访要求 :一年四次随访， 每次随访如实记录不缺项， 并预约下次随访时间，随访时信息记录要一致，及时更新。3 、健康教育：以全国高血压日为契机，限制钠盐、戒烟、限酒、减少脂肪摄入、适量运动、心理平衡、提高人群对高血压病的认识、控制体重、保持健康血压，以推迟或预防高血压病的发生。4 、目标血压：普通高血压患者血压降至： 140/90mmHg 以下；老年（65 岁）患者： 150/90mmHg；年青人、糖尿病、脑血管病、冠心病、慢性肾病患者血压降至： 130/80mmHg。5 、目标干预：高血压患者血压控制不达标， 应给予干预，指导其正确用药，健康的的生活方式。随意编辑精品文档卫生院2018 年 10 月 11 日随意编辑
