1、试论中医院校诊断学基础检体诊断实验课教学探索与体会试论中医院校诊断学基础检体诊断实验课教学探索与体会论文摘要：诊断学基础检体诊断实验课实践性、应用性很强，强调的是学生的动手能力，是诊断学基础实验课教学中一个非常重要的组成部分，是学生顺利进入临床学习的基础。就如何做好教学工作、提高教学质量，促进实用型人才培养，从教学思想、教学目标以及教学方法等几个方面做一探讨并总结一些行之有效的教学体会。 论文关键词：诊断学基础 检体诊断 教学质量诊断学基础是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的课程。是基础医学与临床医学的桥梁，是打开临床医学大门的一把钥匙，也必然是临床各科的基础。中医和西医的相互学
2、习、相互促进、相互配合、取长补短，为中医、西医以及中西医结合的共同发展，提供了有利条件。中医学专业的学生学习诊断学基础的目的是要使他们能初步掌握西医诊断疾病的方法，为临床课学习奠定必要的基础，为丰富中医临床诊断手段服务。但是由于中医院校的学生，西医基础课的学习学时不够，不扎实，导致学生普遍反应诊断学基础的学习困难。而诊断学基础检体诊断实验课则实践性更强，更强调学生的动手能力。为了更好地提高诊断学基础检体诊断实验课的教学效果，结合我校的实际情况谈谈本人在诊断学基础检体诊断实验课教学过程中的一些探索和体会。 1 重视基本技能训练，提高动手能力 诊断学基础检体诊断实验课的一个特点是必须熟练地掌握临床
3、常用的各种检查方法，其中尤其是体格检查方法，而这些检查方法绝不是轻而易举就可以掌握的，它不仅是技术性的，而且也是艺术性的。为达到熟练掌握各种体格检查方法，必须在自己身上或同学之间反复练习正规、系统的检查法，再到临床工作中反复实践、不断训练，逐步达到熟能生巧、学有所成。只有熟悉了人体正常生理状态下的各种表现后，才能更好地认识病态变化；正常与异常比较，使知识巩固、理解透彻、体会深刻。因此，在诊断学开课后一段时间，诊断学理论讲授到胸部或腹部检查后，每周 1 次(4 学时)技能训练课，共 6 周 24 学时。分 4 阶段：第 1 阶段：单元训练即按顺序分一般即皮肤粘膜和淋巴结、头颈部检查，胸部检查，腹
4、部和神经系统检查，心肺听诊。第 2 阶段：全身体检。重点强调全身体格检查的完整性与系统性、条理性的关系，既要全面检查，又要避免翻动“患者” 。在单元训练和全身体检期间，按 1520 人为一组将班分组，每个组由 1 名教师指导(带教)。试教后 2 人一组，一人扮演“病人” ，一人扮演“医生” ，进行练习，然后角色户换。在学生练习的过程中教师巡视，答疑、纠正错误手法。 2 探索纯理论型向能力型的转变(检测与考核)考试得分是学生最关心的事，也是检验教学效果的方法之一，考试内容又是指导学生重视哪部分内容的重要导向。因此教学工作的一个核心部分。传统的考试中重理论轻实践，重笔试轻操作的弊病，为改变高分低能
5、状况，调整改进考试内容方式的方案。在 2006 年春季学期 2003 级中医 7 年制的教学中，我们就加大平时考核力度；增加操作考核分数；期末考试增加体检考试，每位考生要求完成时间为 40 分钟。按完成操作的质量及时间，结合用物准备仪表态度和必要时的简要提问等综合评价。并规定凡全身体检考试不合格者不能参加理论考试(补考合格方可参加)。获得了可喜的效果：一方面学生基本技能的学习积极性提高了。他们会利用空闲时间主动联系实验室的老师借器械互相练习。另一方面以往诊断学基础考试纯理论笔试成绩即为期末的最终成绩，常导致学生成绩普遍不理想，及格率低。而加入了实验报告和技能考核做为平时成绩后，学生的成绩得到了提高，不及格率仅为 1。目前我们教研室已将这种教学模式和方法推广到全校中医本科生诊断学基础检体诊断实验课的教学中了。 3 充分运用现代化手段提高实验课教学质量 随着招生规模扩大，逐年招生人数的增加，病房的患者无法满足诊断学实习的要求，近年来，基本取消了诊断学实习进病房，充分利用现代化教学设备，建立多媒体实验室，购置腹部电动肝脾触诊仪及心肺触诊、听诊电脑模拟器，许多异常体征可以不需要进入病房就可以听到、看到，而且一些是临床上都难以遇到的体征在实验室就可以听到和看到，学生可以在多媒体及模型上反复体会，直到掌握。
