1、登 高 作 业 许 可 证编号：登高字第 号申请单位作业内容作业地点登高级别一级口 二级口 三级口 特级口 特殊 作业时间自今三月日时起至月日时终止作 业 安 全 措 施 落 实 确 认1、作业人员必须正确系好安全带、佩戴好安全帽，禁止穿硬底和带钉易滑鞋；口2、安全带必须执行“高挂低用”原则；口3、身体条件不符合高处作业要求的，不能进行高处作业；口4、作业前监护人员应检查个人坠落防护系统，确保登高器材牢固可靠，符合安全规程；口5、与其他作业交叉进行时，必须按指定的路线上下；口6、高处作业区域下方不准站人和通行，并根据作业情况设置安全警戒区域，主要通道处登高作 业，必须设置围栏；口7、使用的工具
2、、零件等物品必须装入工具袋；口8、严禁在高处抛物；口9、监护人不得离开作业现场，不得做与监护无关的工作；口10、监护人作业过程中及时制止高处作业人员的违章行为；口11、监护人应熟悉作业区域的环境、工艺情况，具备判断和处理异常情况的能力；口12、作业过程中如发现情况异常或感到不适等情况，应发出信号或及时报告，采取适当措施并 迅速撤离现场；口13、禁止无监护人员的情况下进行登高作业；口14、使用叉车登高作业时，严禁载人行驶或转弯；口15、禁止攀爬高货架作业；口16、其他部门在高货架内部登高作业，必须向高架库所在部门申请，同意后方可登高作业。口 其它：备注：经本部门领导同意后，分级审批。一级高空作业由安全环保专员负责审批；二级高空作 业由管理部负责人审批；三级及特级高空作业由常务副总负责审批；安全环保专员负责现场监 督检查。登高人签字：登高所在区域负责人作业高度作业部门领导作业现场负责 人安全环保专员确认：管理部签发签发时间4干 月日是否需要常务副总批 准？是口 否口常务副总批 准因故取消签字取消时间年 月日 时 分1、高处作业分级：25米一级，515米为二级，1530米为三级，30米以上为特级，特殊；为其他情况（例如:台血、暴雨窜）2、本作业票一式两份，作业人员和管理部各执一份。
