1、委 托 检验协 议 书委托单位委托日期委托单位联系人详细地址委联系电话检毕样品处理托报告邮寄信息单传真由中心保留个月后处理取回（与委托单位相同或报告自取时可不填）发票信息（新客户提供）位本协议所填内容我方予以确认，相关检验要求代表了我方的真实意图和期望，我方保证对实物的真实性负责，并提供必要的合作，保证检验费用在检测前支付到位。填写中心填写委托单位代表签名：年月日备注（如样品保存条件、保密要求、增加报告份数等其他要求，请注明）报告编号：样品编号到样日期应付检验费付款情况我方保证按委托单位的要求开展检验工作，保证出具的检验结果公正、准确，对检验数据负责，并严格对委托单位保密和保护其所有权。接样人
2、签名：年月日电话：传真：地址：常州市钟楼经济开发区玉龙南路号（创业服务中心大楼楼）户名：江苏中涂涂料检测中心有限公司开户行：中行银河湾支行账号：1 / 2委 托 检 验 项 目 表 样品编号（中心填） ：样品型号及名称样品批号生产单位样品初检样品（中心填）状况商标生产日期样品数量液料粉料颜色：样板工件底材及颜色：检验产品标准号及标准名称：依据技术条件：序号检验项目技术指标检验方法组分配比质量比：稀释剂名称及配比体积比：制 . 自干漆（不限于下列模式，但需包含相关信息）板道：单道：第项，刷（或喷）涂一道，干膜厚度（） ，放置后测试；要多道：第项，刷（或喷）涂道，每道间隔，每道干膜厚度（） ，放置后测试；求. 烘干漆：及漆膜制备方式：备烘烤条件：温度时间注. 液体性能测试组分：不挥发分（固体含量）烘烤温度称样量烘烤时间. 其它：委托单位代表签名接样人签名2 / 2
