1、证券查询申请表（本公司柜台适用）基本信息证券账户持有人姓名全称身份证明文件类型身份证明文件号码证券账户号码查询市场类型沪市深市全国股转系统查询内容证券持有余额查询日期：年月日证券代码：证券持有变更变更期间：年月日至年月日申证券代码：请证券冻结情况查询日期：年月日证券代码：人证券冻结变更变更期间：年月日至年月日证券代码：填指定交易证券托管查询日期：年月日写指定交易证券托管变更查询期间：年月日至年月日证券账户回购登记记录查询期间：年月日至年月日(仅限沪市适用 )申请人声明：本人保证所提供的身份证明文件及其他申请材料真实、准确、完整、有效，且已阅读并将严格遵守填表须知（见背面），因违法违规导致的经济
2、损失和法律责任由本人自负。申请人（或经办人）签名：申请人（或经办人）联系电话：申请日期：年月日审核结果：材料齐全，符合要求中材料不齐全，或内容不符合要求国其他结处理意见：建议接收申请材料算建议退回申请材料填留置申请材料，暂不办理写经办人签名：办理日期：1 / 3填表须知、本表适用于在中国证券登记结算有限责任公司（以下简称“中国结算” ）柜台办理证券查询业务。申请人在申请办理证券查询业务前，应当仔细阅读本须知及证券查询申请表。申请人在证券查询申请表上签章后，表示已经仔细阅读本须知及证券查询申请表，并同意接受本须知条款。对于拒绝在证券查询申请表上签名的申请人，中国结算拒绝为其办理证券查询业务。、个
3、人投资者填写说明：（）“申请人（或经办人）签名”：个人投资者填写本表时，本人查询的，填写本人姓名；投资者亡故的，填写办理查询的合法继承人的姓名；公证委托查询的，填写受托人姓名。（）“查询内容：”投资者可查询一项或多项，并填写对应的查询范围。（）同一证券账户查询多个时点持有信息的，在“查询日期”一栏列明查询时点，填写一份申请表即可。、机构投资者填写说明：（）“申请人（或经办人）签名”：填写单位介绍信或授权委托书注明的经办人姓名。（）“查询内容：”投资者可查询一项或多项，并填写对应的查询范围。（）同一证券账户查询多个时点持有信息的，在“查询日期”一栏列明查询时点，填写一份申请表即可。同一法人名下有
4、多个证券账户且查询内容相同的，经办人附上加盖公章的证券账户清单，填写一份申请表即可。、证券查询收费标准查询项目收费标准证券持有余额元证券账户次证券持有个人账户元证券账户次变更机构产品账户元证券账户次证券冻结情况免费证券冻结变更免费2 / 3指定交易证券托管免费指定交易证券托管变更免费账户回购登记（限于沪市）免费注：（）投资者一次查询多个账户证券持有余额的，按个账户（不同市场账户合计）的费用为收费上限； （）投资者一次查询多个账户证券持有变更的，按个账户（不同市场账户合计）的费用为收费上限； （）查询证券持有变动记录等时，如果打印超过页，均以光盘方式提供查询结果； （）办理上述查询业务，不收取打印、刻录等工本费用。3 / 3
