1、Xx 市 2013 医改工作汇报一、 医改自 09 年中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发【2009】6 号） （即 2009 年四月深化医药改革实施方案）以来，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，重点推进五项改革：一是加快基本医疗保障制度建设；二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系；四是促进基本公共卫生服务逐步均等化；五是推进公立医院改革试点。其目的是解决“看病难，看病贵”的问题。（一） 基本药物制度：现在我市在基层医疗卫生机构已实现三个 100%，全市县级医院将于 2013 年全部取消药品加成，市级 2015年全部取消药品加成。（二） 基本医疗保障制度一
2、是全市职工医保、新农、城镇居民医保参合率逐步上升。其报销比例也逐年提高，全年达 70%以上。二是支付方式改革。将逐步推行按病种、按人头、按总额付费，与实施临床路径有机结合。（三） 基本公共卫生服务均等化全面开展健康教育，免疫规划，传染病及突发公共事件处理，卫生监督协管服务，老年人健康管理，0-6 岁儿童保健，孕产期保健，二型糖尿病、高血压管理，重型精神病管理，居民健康档案等 11 类基本公共卫生服务。（四） 基层医疗服务体系建设大力实施项目推动战略，完成县、乡、村、社区卫生服务中心的建设。（五） 公立医院改革试点工作有序推进按照“增总量、建机制、减负担、保健康”的方针，围绕“百姓得实惠，医生受
3、激励，医院获发展”的基本要求，认真贯彻“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”的原则，积极探索公立医院改革，南充市共出台公立医院改革 15 个配套文件，并在南充市中医院，阆中市人民医院等单位试点法人治理结构。“十二五”医改重点任务是“医保、医药、医疗” ，其具体是八个关键问题（陈竺部长表示）：一是全面取消以药补医，理顺补偿机制，2013 年在县级，2015年所有医院取消加成。二是全面推进支付制度改革。用总额预付，按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费。将临床路径与支付制度改革结合起来。三是强化新农合的医院保护制度，合理设置管理体制。四是巩固完善基本医疗卫生机构运行新机
4、制。五是建立信息公开制度，促进医疗机构良性竞争。六是创新工作方式，全面落实基本公共卫生服务均等化。七是全面推行药品集中采购。八是创新人才培养与分配激励机制。加大全科医生培养，提高医院人员经费支出占业务支出的比例。医院收支结余着重用于改善医务人员待遇。二、我院的医改主要工作(一) 深化便民利民措施一是优化服务流程，调整诊室布局；二是开设夜间门诊，节假日专家门诊；三是免费接送孕产妇；四是坚持对产妇出院上门访视；五是增设导诊服务；六是改善住院条件，增添空调等；七是实行即时结算。（二）控制药费增长，减轻病人负担。一是我院现有 306 个药品，其中基药 145 个品种，占 40.2%（国家要求35%）
5、，使用基本药物经费占 32%（国家要求30%） ，门诊次均费用下降 15%（即由原来的 80元降至 68 元） ，近两年仅药品为病人减轻负担 15 万元，至 2012 年 6月，我院人均住院费用仅 2050 元；二是大力开展抗菌药物专项整治活动，住院病人抗菌药物使用达到国家要求。门诊抗菌药由 25%降至19%；三是实施药品上网采购，上网采购率达 95%，阳光积分平均95分。（三）加强对口支援工作一是对金阳县妇幼保健院的支援。二是对两个社区卫生服务中心的支援。（四）加强履公职能。一是协助市卫生局完成市县级妇幼保健院公共卫生工作考核标准 、 市妇幼保健院医院感染管理考核细则 、市基本公共卫生服务项目绩效考核标准 、 市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作监督指导方案等文献；二是加强培训与督导。
