1、年招收硕士学位研究生入学考试试题纸（卷）*学科、专业名称：临床医学研究方向：临床医学考试科目名称：临床医学综合*考生注意：一、试卷满分及考试时间：本试卷满分为分，考试时间为分钟。二、答题方式：答题方式为闭卷、笔试。三、所有答案必须写在答题纸（卷）上，写在本试题纸上一律不给分！一、型题：小题，每小题分；小题，每小题分；共分。在每一题给出的、四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。. 细胞膜的跨膜物质转运中,下列哪种方式无饱和现象易化扩散单纯扩散受体介导入胞交换. 红细胞体积与表面积的比值升高可引起红细胞渗透脆性增大变形性增大悬浮稳定性增大血红蛋白含量减少. 下列有关生物节律的叙述，哪一项是错误的
2、生物体内各种生理机能活动经常按照一定的时间重复出现、周而复始。这种节律性的变化规律称为生物节律人体内几乎各种生理机能活动都有日周期，只是有的波动程度不太明显而已中频周期的生物节律是日周期，它是生物体中最重要的生物节律，且多与生殖功能有关现有研究表明：下丘脑的视交叉上核是形成生物节律中心的重要结构之一. 房室延搁的生理意义是. 使心室肌不会产生强直收缩. 使心房心室不会同时收缩. 使心室肌有效不应期延长. 增加心室肌收缩的同步性1 / 26. 在心动周期中,心室充盈主要是依靠. 心房收缩挤压静脉回血入心. 胸膜腔负压的抽吸作用. 心室舒张的抽吸作用. 骨骼肌的挤压和静脉瓣的共同作用. 如果外周阻
3、力不变,当搏出量增加,动脉血压的变化表现为. 收缩压不变 , 舒张压降低. 收缩压升高 , 舒张压降低. 收缩压升高比舒张压升高更明显. 舒张压升高比收缩压升高更明显. 维持胸膜腔内负压的必要条件是. 胸膜腔与外界封闭. 胸膜腔内有少量浆液. 胸膜腔脏层和壁层紧贴. 肺内压低于大气压. 评价肺通气功能, 下列哪个指标较好. 肺活量. 潮气量. 功能余气量. 用力呼气量. 迷走神经对胰液分泌的调节作用是. 引起水、和酶均多的分泌. 引起酶多，水、均少的分泌. 引起水、多，而酶少的分泌. 引起水、和酶分泌的抑制. 关于胆盐的肠肝循环的叙述，正确的是. 胆盐在十二指肠被吸收. 每次重吸收约为分泌量的
4、. 可促进胆囊的收缩. 可刺激肝胆汁的分泌2 / 26.下列与基础代谢率呈正比的指标是. 年龄. 体重. 心输出量. 体表面积. 下列哪项物质的肾清除率能准确代表肾小球滤过率. 肌酐. 酚红. 菊粉. 对氨基马尿酸. 下列哪种情况是引起释放的最有效的刺激. 血浆晶体渗透压升高. 血浆胶体渗透压升高. 循环血量减少. 寒冷刺激. 交感神经节前纤维释放的递质是. 肾上腺素. 去甲肾上腺素乙酰胆碱. 甘氨酸. 非特异性投射系统的主要功能是. 协调肌紧张. 维持和改变大脑皮层的兴奋状态引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动. 调节内脏活动. 眼的折光系统中，折射能力最大的界面是. 空气角膜前表面界面.
5、 角膜后表面房水界面. 晶状体后表面玻璃体界面. 玻璃体视网膜界面3 / 26.耳蜗底部受损时，出现的听力障碍主要是. 低频听力. 中频听力. 高频听力. 高中低频听力. 影响神经系统发育的最重要的激素是. 生长激素. 甲状腺素. 糖皮质激素. 胰岛素. 变性是指. 多聚核苷酸链解聚B. 分子由超螺旋转变为双螺旋C. 分子中磷酸二酯键断裂D. 互补碱基间氢键断裂20. 在酶的竞争性抑制中. 值是增高的.是降低的.抑制剂的结构与底物相似.反应速率不依赖于底物浓度21. 体内的甲基供体和一碳单位载体分别是. 甲硫氨酸和. 肾上腺素和叶酸. 维生素和. 转甲基酶和22. 是. 饱和底物浓度时的反应速
6、度. 最大反应速度时的底物浓度. 降低反应速度一半时底物浓度. 是最大反应速度时的底物浓度23. 上某段模板链的碱基顺序为，请指出转录后的上相应的碱基顺序为：. . . . 24. 在呼吸链中能将电子直接传递给氧的传递体是4 / 26. 细胞色素. 铁硫蛋白. 细胞色素. 细胞色素25. 维持蛋白质一级结构的主要化学键是. 氢键. 疏水键. 酰胺键. 盐键26. 下列哪个基团不属于一碳单位.27. 机体代谢所需的主要由以下哪条代谢途径提供. 糖酵解. 磷酸戊糖途径. 甘油一脂途径. 乳酸循环28. 核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近.29. 各种的 末端均有的结构是.30. 临床上对高血
7、氨病人作结肠透析时常用：. 弱酸性透析液. 弱碱性透析液. 中性透析液. 强酸性透析液31. 痛风症是因为血中某种物质含量过高导致其在关节、软组织中沉积，其成分为. 尿酸. 尿素5 / 26. 次黄嘌呤. 黄嘌呤32. 头皮血肿被肉芽组织所取代，这种现象称为.肉芽组织形成.机化.肉芽肿形成.纤维化33. 血道转移的确切根据是.在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤.血液中发现了瘤细胞.瘤细胞栓塞于远隔器官.瘤细胞进入了动脉34. 肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为.支气管粘膜上皮细胞.肺泡上皮细胞.异物巨细胞.心衰细胞35. 原发性高血压脑出血最常见的部位是A. 大脑皮质
8、B. 侧脑室C. 蛛网膜下腔D. 内囊和基底核36. 起源于间叶组织的恶性肿瘤称为37. 关于乙型脑炎，下列哪项是错误的A. 多在夏末秋初流行B. 累及脑实质、神经细胞变性坏死C. 大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润D. 筛状软化灶形成38. 下列哪项是侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的区别A. 阴道中流出水泡状物B. 以出血、坏死为特点C. 子宫表面有紫蓝色结节D. 早期即可转移至脑和肺部6 / 2639. 下述哪项不是肾病综合征的主要表现.高度水肿.高血压.高度蛋白尿.高脂血症40. 男，岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为A. 空洞B. 蜂
9、窝织炎C. 窦道D. 瘘管41. 梅毒引起的心血管病变主要见于.冠状动脉.肺动脉.主动脉.肾动脉42. 下述哪种细胞属永久性细胞A. 造血细胞B. 肝细胞C. 心肌细胞D. 肾小管细胞43. 急性炎症速发短暂反应时血管壁通透性增高的机制是A. 细静脉内皮细胞的收缩B. 细动脉内皮细胞损伤C. 内皮细胞胞饮作用加强D. 内皮细胞坏死脱落44. 下列关于糖尿病的说法，哪一项是正确的A. 型糖尿病与肥胖有关B. 常伴有明显的动脉粥样硬化C. 病变不累及细动脉D. 肾脏一般不受累45. 关于大叶性肺炎灰色肝样变期，以下哪项是错误的A. 肺叶肿大，质实色灰B. 肺泡腔内见大量红细胞及浆液C. 肺实变征D
10、. 线见肺大片致密阴影. 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用7 / 26 镇静剂 解痉平喘药 控制性氧疗 抗感染药物. 支气管哮喘发病的主要因素为 过敏因素，吸烟 过敏体质，环境变应原性因素 感染，精神因素 过敏因素，大脑皮质功能紊乱. 下列肺炎中最易并发肺脓肿的是 肺炎球菌肺炎 病毒性肺炎 葡萄球菌肺炎 肺孢子菌肺炎. 中央型肺癌与肺门淋巴结结核最主要的鉴别依据是 支气管镜检查的病理结果 有无浅表淋巴结肿大 试验 线胸片检查. 急性肺栓塞危险分层的常用指标不包括 休克或低血压 超声心动图提示右室扩张、压力超负荷；提示右室扩张；右心导管检查提示右室压力过高 心肌酶升高 或阳性. 下列哪种情况
11、一般可以不考虑安装人工心脏起搏器 窦性停搏 第二度型房室传导阻滞 第二度型房室传导阻滞 第二度型窦房阻滞. 对于室性期前收缩的描述,下列不正确的是 提前发生宽大畸形波群,时限常超过秒 波群前无相关的异位波 连续出现个室性期前收缩,称为三联律 同一导联内 ,室性期前收缩形态不同者称多形室性期前收缩. 型糖尿病高血压患者，出现蛋白尿后，最佳降压药为下列哪项 利尿剂 受体阻滞剂8 / 26 钙离子拮抗剂 (血管紧张素转换酶抑制剂). 关于二尖瓣狭窄，左房增大的临床表现，下列不正确的是 可出现干咳 可出现吞咽困难 可出现劳力性呼吸困难 心电图可出现“二尖瓣型波 ”. 胃溃疡的好发部位是下列哪项 胃大弯
12、 胃体部 胃底部 胃角. 胃食管反流病的主要发病机制不包括 食管下括约肌压力降低 异常的食管下括约肌一过性松弛 夜间胃酸分泌过多 食管清除作用降低. 当患者发生肝性脑病出现烦躁、抽搐时，可以使用下列药物是 吗啡及其衍生物 速效巴比妥类 水合氯醛 异丙嗪. 抗幽门螺杆菌的根除方案，下列哪项不正确 质子泵抑制剂克拉霉素阿莫西林 质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑 胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑 胶体铋阿莫西林甲硝唑. 急性有机磷中毒主要死因是 中毒性休克 急性肾功能衰竭 呼吸衰竭 中毒性心肌炎. 对激素依赖或无效型肾病综合征，最适合的洽疗是 加大激素用量 抗凝治疗 改用细胞毒药物 激素加细胞毒药物9 / 26.
13、 下列检查结果与临床表现不符合的是 水钠潴留：高血压、心力衰竭 低血钾：心动过缓、高尖波 低血钙：手足抽搐 低血钙、高血磷：继发性甲状旁腺功能亢进. 关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 常有全身感染症状（发热、白细胞增多） 尿路刺激征 大量蛋白尿 肾区叩击痛与压痛. 乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 系膜增生性肾小球肾炎 微小病变型肾病 局灶性节段性肾小球硬化 膜性肾病. 原发性醛固酮增多症最常见原因是 分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤 分泌醛固酮的肾上腺皮质腺癌 特发性醛固酮增多症 糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症. 与抗双链抗体升高相关的受损脏器是 心 肾 脑 肺. 患者，女，岁，
14、因体检发现血压高半月入院，入院查，慢性病容，轻度贫血貌，全身无浮肿，双肾区轻度叩痛； 尿常规： 蛋白（）， ，少量颗粒管型； 血常规：85g；生化检查：（正常） ,（正常），双肾超示左肾95mm ，右肾 75mm ，实质回声高于肝脾，彩超右肾动脉血流加速。最可能的病因诊断是 原发性高血压 慢性肾炎 肾动脉狭窄 急进性肾炎.患者，男性，岁。个月前曾有上呼吸道感染，余天后出现水肿及血尿，血压。尿蛋白 () ，红细胞满视野， 肾功能正常。 按 “急性肾炎 ”施治， 病情未见改善。 复查血红蛋白140g， （正常），超双肾稍增大。目前最佳的处理是 使用泼尼松10 / 26 合用环磷酰胺 限制蛋白摄入和
15、使用必需氨基酸治疗 肾活检. 患者，男，岁，因阵发性头痛、心悸发作次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压，心率次分，律齐，已持续。最可能的诊断是 嗜铬细胞瘤 胰岛素瘤 皮质醇增多症 类癌. 患者，女，岁。患型糖尿病年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。该患者最可能的诊断是 糖尿病酮症 糖尿病高渗昏迷 低血糖昏迷 糖尿病脑血管意外. 患者，男性，岁。糖尿病病程年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近个月眼睑及下肢浮肿， 血糖 ，尿蛋白排泄率 （正常少于） ，尿白蛋白与肌酐比值 （）（正常小于）， ，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正
16、常。饮食中蛋白质含量应限制在 2.0g 1.5g 1.2g 0.8g. 患者，女性，岁，型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗日，突发昏迷，呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖. ，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞，中性粒细胞，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑 乳酸性酸中毒 糖尿病酮症酸中毒昏迷 糖尿病肾病尿毒症昏迷 高渗性非酮症糖尿病昏迷. 患者，女，岁，周来发热， 四肢关节酸痛无皮疹， 胸透示两侧少量胸腔积液， 体检：体温 ，心率 次分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，100g，白细胞 ，血小板 ，尿常规蛋白 1g。本病人最可能诊断 类风湿性关节炎
17、 系统性红斑狼疮 结核性胸膜炎 再生障碍性贫血. 患者，女性岁，近年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有。请问加上下列哪项检查结果，11 / 26该患者即可诊断为 () ， () 狼疮细胞阳性 尿蛋白 ()， () 阳性，抗抗体阳性. 男性，岁，发作性第一跖趾关节疼痛年。高血压、冠心病史年，糖尿病史年，查体体温，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。 腹部超示脂肪肝，双肾结石， 血清尿酸（男性正常值） 。该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗 苯溴马隆 丙磺舒 别嘌呤醇 碳酸氢钠. 女性，岁，反复多关节肿痛余年，伴有明显的晨
18、僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎。下列关于的关节病变不正确的是 可累及全身所有关节，呈游走性 受累以双手小关节，腕关节多见 发作时关节有肿胀、疼痛，压痛并伴有晨僵 关节周围组织常同时受累. 有关分期的描述,下列哪个是不正确的 是指原发肿瘤 是指原发肿瘤未明 是指淋巴结 肿瘤大小大于. 下列哪项检查诊断食管癌最可靠 胸腔镜检查 锁骨上淋巴结增大,活检见有癌细胞 普通胸部线片见纵隔有阴影,气管受压向前移位 食管镜活检或食管拉网查到癌细胞. 高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是 腹胀明显 ,呕吐出现较晚或次数少 胃肠减压时胃液极少 明显失水及酸中毒 频繁呕吐 ,腹胀不明显. 关于机械性
19、单纯性肠梗阻,下列哪项是错误的 全身情况变化较轻且慢 不均匀腹胀 腹部可无压痛或压痛甚轻 腹痛时肠鸣音亢进12 / 26. 胰头癌的最主要的临床表现特点是 黄疸 食欲不振和消化不良 上腹疼痛 消化道梗阻. 高钾血症的常见病因中,下列哪一项是错误的 输入钾盐过多、过快 大量输入保存期较久的库存血 大量组织破坏使细胞内的钾外移 代谢性碱中毒. 引起慢性颅内压增高的常见疾病,不包括下列哪种疾病 听神经瘤 高血压脑出血 胶质瘤 脑膜瘤. 头皮裂伤清创缝合时应着重检查 有无颅骨和脑损伤 伤口边缘是否整齐 有无感染征象 出血动脉的数量. 降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是 应用脱水剂 内外减压术 手术
20、切除肿瘤 脑脊液体外引流. 关于原发性甲亢,下列哪项不正确 血清常明显高于 岁病人常见 容易发生心肌损害 甲状腺肿大与甲亢症状同时出现. 急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是 胃十二指肠溃疡穿孔 急性胆囊炎穿孔 胆总管结石 急性化脓性阑尾炎. 急性化脓性腹膜炎非手术治疗中,判定病情发展的一项重要标志是13 / 26 腹胀加重 体温升高 腹痛不减轻 白细胞计数升高. 下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证 胆囊息肉 胆囊多发性结石 肥胖女性 以上都不是. 肱骨外科颈骨折易并发 腋神经损伤 肱动脉损伤 尺神经损伤 桡神经损伤. 输血传播的疾病中,不包括 乙型肝炎 丙型肝炎 疟疾 甲型肝炎题： (每小
21、题分 ).某患者由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低。该患者每搏输出量减少是由于下列哪项所致. 异长自身调节. 心迷走神经兴奋. 心交感神经兴奋. 心室后负荷增大. 老年人，大动脉弹性减退并伴有小动脉硬化，其血压的变化最可能出现收缩压不变，舒张压增高收缩压和舒张压变化都不大收缩压降低，舒张压升高收缩压升高，舒张压变化不大. 重症肌无力患者的骨骼肌对运动神经冲动的反应性降低是由于运动神经释放的递质含量减少受体数目减少或功能障碍胆碱酯酶活性增高胆碱酯酶活性降低14 / 26. 当肺泡分压增高, 分压降低时 , 将引起肺通气不足区域支气管平滑肌收缩, 肺血管扩张支气管平滑肌收
22、缩, 肺血管收缩支气管平滑肌扩张, 肺血管扩张支气管平滑肌扩张, 肺血管收缩. 下列关于正常人视物时的眼调节的叙述, 正确的是视远物时需要调节才能清晰成像于视网膜双眼会聚可避免复视而形成单一视觉晶状体前凸有助于消除球面像差和色像差瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激. 使用同种同龄同样身体条件的动物进行慢性实验，动物甲手术摘除双侧肾上腺皮质，动物乙手术摘除双侧肾上腺髓质，在同样条件下精心饲养，发现动物乙易死亡，因为失去肾上腺髓质，失去应急反应能力动物甲易死亡，因为失去肾上腺皮质，导致水盐代谢严重障碍循环衰竭而死动物甲乙因失去一种内分泌腺功能同时死亡因肾上腺体积不大，摘除后对机体影响不大，动物甲
23、乙均不死亡. 患者血清（）：谷草转氨酶活性增高，进一步进行血清酶谱分析，发现血清中和分别是正常的倍和倍，初步推测患者是以下哪个器官出现问题. 心脏. 肝脏. 肾脏. 肺脏. 为了确定某一混合样品中的液体成分，用紫外分光光度计检测发现在处有一吸收峰，进一步分离纯化，应该采取哪一技术能得到较纯的物质. 加热. 盐析. 凝胶过滤. 盐析凝胶过滤. 热变性的，在一定条件下作缓慢冷却处理，两条单链会重新互补合成原有的双链，此时的理化性质得以恢复，同时. 的活性增高. 的活性降低. 处的紫外吸收光度升高. 处的紫外吸收光度下降. 技术是以下哪些技术的结合. 变性退火转录. 变性退火复制15 / 26. 变
24、性复制转录. 变性复性退火101. 岁女性患者自觉颈部肿胀， 一年多来颈部逐渐肿大， 无疼痛等其他不适。 体格检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，但未见明显肿块。实验室检查：甲状腺素（、）正常，稍高。患者病因最可能是A.毒性甲状腺肿B.甲状腺乳头状癌C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.弥漫性非毒性甲状腺肿102. 男，岁，慢性肝炎史年，年前出现门脉高压症，月前出现肝区疼痛，甲胎蛋白阳性，日前就餐时突然大量呕血死亡，尸体解剖发现死者肝脏体积大致正常，质地较硬，表面有大小不等的结节。其中肝右叶可见一拳头大结节，切面呈红褐色。死者肝脏正确的病理诊断为A. 门脉性肝硬化B. 坏死后性肝硬化C. 门脉性肝硬化合并肝癌
25、D. 坏死后性肝硬化合并肝癌103. 岁女性，曾经患系统性红斑狼疮。过去月感到胸部疼痛，胸部线显示双侧胸腔积液。右侧胸腔穿刺出黄色清亮浆液，胸水细胞计数发现少数细胞。胸水中数量最多的细胞是A. 纤毛柱状上皮细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 淋巴细胞D. 中性粒细胞104. 岁男性患者，发现睾丸肿块，血液中甲胎蛋白（）升高。显微镜检查发现肿瘤主要由呈片状的未分化瘤细胞构成，局灶可见原始腺样分化。瘤细胞体积大，核呈多形性。进一步检查见肿物位于睾丸内，未发现任何转移性病灶。基于以上发现，下列对本例肿瘤病变最确切的描述是肿瘤性质分级分期105.患儿，女，岁。主诉呼吸困难周。生命体征：体温，心率次分，呼吸次分
26、，血压。体格检查：肺部呼吸音清楚，无干湿啰音；心律规则，心音清晰，未闻及奔马律和杂音。胸部线检查肺门淋巴结肿大，右肺中叶边缘见直径结节。痰涂片检查和常规痰培养均为阴性。患者最可能患以下哪种疾病.支气管肺炎.肺结核.支气管类癌16 / 26.（肺出血肾炎）综合征共题干 : 患者，男性，岁。反复胸骨后疼痛,饱餐后步行米左右即可发作，休息分钟可自行缓解，每年发作次 ,未就诊。 天前晨起无诱因， 胸骨后疼痛分钟， 疼痛较前剧烈， 今晨再次胸痛，剧烈，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续小时未缓解就诊。查体：血压：，心率次分，神志模糊，痛苦表情，双肺呼吸音清，心音低钝，心尖部可闻及级收缩期杂音，腹软，双下肢不肿
27、。血常规 :白细胞 , 阳性。常规十二导联心电图提示、 、导联段显著抬高，并且波与波电活动各自独立、互不相干，波频率快于波频率。. 患者最可能的诊断是 急性下壁心肌梗死 主动脉夹层破裂 肺栓塞 急性心力衰竭. 该患者出现心率减慢的原因是 窦性心动过缓 度房室传导阻滞 心房纤颤合并室性心律 室性心律. 该患者进行冠脉造影最可能病变的是 左主干 前降支 右冠状动脉 第一对角支共题干 : 患者，男性，岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体： ，次分， ，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛，局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，
28、肠鸣音次分，双下肢无水肿。. 最可能的诊断是 急性胆囊炎 轻症急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 消化性溃疡穿孔. 该患者入院时最不宜选用的治疗是 禁食、补液 静脉给予抑制胃酸分泌药 静脉给予抗生素 皮下注射吗啡类止痛药17 / 26共题干 : 男岁 ,主诉头昏、乏力、活动后心悸周,有进食减少病史年,体检 :睑结膜、面色苍白,浅表淋巴结不肿大，心率次分，心尖区级收缩期杂音 ,肝脾肋下未及，胸骨无压痛。血液检查，红细胞 ，血红蛋白 ， （正常值） 。白细胞 ，血小板 ,网织红细胞。血涂片可见分叶的中性粒细胞。. 最可能的诊断是 溶血性贫血 再生障碍性贫血 急性白血病 巨幼细胞性贫血. 如需明确诊断,应首
29、先作哪项检查 超 磁共振成像 () 骨髓细胞学检查和血清维生素、叶酸测定. 本例可采用的治疗措施是 糖皮质激素 维生素或叶酸 环孢素 铁剂共题干 :男性岁。头部被汽车撞伤小时 ,当时昏迷分钟。现主诉头痛 ,恶心。入院检查 :神清语利 , 双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,四肢活动正常 ,病理反射阴性、此时应首先进行哪项检查 头颅 头颅 胸腹部 头颅线、如头颅显示右颞侧颅骨下有梭形高密度影,则提示 急性硬膜下血肿 急性硬膜外血肿 亚急性硬膜下血肿 亚急性硬膜外血肿、如头颅显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影,则提示 急性硬膜下血肿 急性硬膜外血肿 亚急性硬膜下血肿 亚急性硬膜外血肿共题干 :病历摘
30、要 :男性、岁、右胸部刀刺伤后小时来院、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、18 / 26烦躁不安 ,体查发现右侧第四肋间腋前线处有长约长伤口,伤口处有吸吮样声音,血压 ()、心率次分、接诊医生最主要的紧急处理是: 给氧 抗感染 胸穿抽气 用无菌敷料封闭伤口、开放性气胸急救处理要点为将开放性气胸立即变为闭合性气胸,防止纵隔扑动和移位赢得挽救生命的时间,对于纵隔扑动下面哪些描述是不正确的: 伤侧胸内压显著高于健侧 纵隔向健侧移位 纵隔向伤侧移位 健侧肺扩张受限、经胸腔穿刺抽气后患者症状未见明显改善,宜行胸腔闭式引流术,试述下列哪项不是胸腔闭式引流术的适应证: 中大量气胸 开放性气胸 张力性气胸 少量气
31、胸、经胸腔闭式引流术后,引出大量气体和血性液,患者一度循环稳定后开始血压下降,下列哪种征象证实存在进行性血胸:血压降低持续性脉搏加快血红蛋白量进行性降低闭式引流量每小时超过持续小时二、型题：小题，每小题分，共分。 (、 ) 是其下两道小题选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。促胃液素血管活性肠肽促胰液素乙酰胆碱. 主要引起胰腺大量分泌水和碳酸氢盐的是. 主要刺激胃酸分泌的激素是辐射散热对流散热传导散热可感蒸发19 / 26. 当环境温度等于或高于皮肤温度时，机体的主要散热方式是. 给高热病人使用冰帽降温是通过增加等容收缩相等容舒张相快速充盈相快速射血相. 左心室内
32、压上升速度最快是在. 左心室容积下降速度最快是在. 乙酰. 乙酰乙酰. 琥珀酰. 琥珀酰辅酶转硫酶. 糖、脂类、氨基酸代谢的联系枢纽. 酮体合成的原料.柠檬酸合酶.己糖激酶.糖原合酶.葡萄糖磷酸酶. 糖异生过程的关键酶之一是. 三羧酸循环过程中的关键酶之一是A. 多由淋巴道转移B. 多由血道转移C. 多由种植性转移D. 以上三者均可. 胃癌. 骨肉瘤A. 癌肉瘤B. 间叶瘤C. 畸胎瘤D. 错构瘤. 由血管、脂肪、平滑肌、骨等组织构成肿瘤的实质，如肾血管平滑肌脂肪瘤属于. 由间变的腺体组织和间变的间叶组织构成肿瘤的实质属于135. 由神经、肠粘膜、支气管等多胚叶组织组成的肿块属于线大片状阴影，
33、呈肺叶或肺段分布线呈大片状阴影，内有空洞伴液平线有空洞，且周围有小片状阴影及少量条索影线有偏心空洞，内壁凹凸不平20 / 26. 细菌性肺炎的线特征. 肺结核的线特征段弓背向下抬高段弓背向上抬高受损部位段下移段呈鱼钩样下移. 急性心包炎的心电图特征. 洋地黄作用的心电图特征克罗恩病轻型溃疡性结肠炎中型溃疡性结肠炎重型溃疡性结肠炎. 腹泻每日次以上，体重短期内明显下降，有明显黏液脓血便，见于. 腹泻、腹痛、糊状便伴里急后重，脐周似有包块，见于肾小球肾炎尿路感染膀胱肿瘤胡桃夹综合征. 畸形红细胞为主的血尿是. 可以以畸形红细胞为主也可以以正型红细胞为主的血尿是中心静脉压很高,尿量少中心静脉压偏低,
34、尿量多中心静脉压偏高,尿量多中心静脉压很低,尿量多. 提示血容量不足. 说明液体量已补充足. 可能有心功能不全腓骨上段骨折股骨颈骨折股骨干骨折肱骨中下处骨折. 易发生缺血坏死的是. 易发生神经损伤的是单纯手术治疗全身抗痨治疗关节穿刺注入抗痨药物全身抗痨治疗病灶清除术全身抗痨治疗病灶清除及关节融合术. 膝关节单纯滑膜结核(早期 )21 / 26. 膝关节单纯骨结核三、型题：小题，每小题分，共分。在每小题给出的、 、四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。 请选出所有符合题目要求的答案， 多选或少选均不得分。. 关于消化期头期胃液分泌的正确论述是. 进食动作引起. 与食欲有很大关系. 有胃泌素参与其分泌的调控. 条件反射和非条件反射共同参与其分泌的调控. 关于肾脏的泌尿功能，下列描述中正确的是. 直小血管的主要功能是参与形成肾髓质组织间隙液的高渗梯度. 少尿是指每昼夜排
