1、医 料推荐过敏性休克抢救流程立即停用可疑药物(严禁拔针)。扶患者就地去枕平卧,并抬高下肢。立即给予 0.1% 肾上腺素 0.5-1ml 肌注(小儿酌减),必要时 3-5 分后重复给药 1 次,以后可每 10-30 分钟给药 1 次,直至脱离危险期。地塞米松 10-40mg (最大剂量一次可用到 100mg 以上)静注或肌注。吸氧补充血容量,可给予 0.9%NS 快速滴注,视休克程度调节滴速,病情越重滴速越快, 严重患者还可选用低分子右旋糖苷静滴 (更换掉原输液及输液器,不换针头) 。经 抗 休 克 处 理 , 血 压 仍 不 回 升 , 可 应 用 多 巴 胺 20mg+5%GS250ml ,
2、开始以 20 滴/分的速度静滴,以后根据血压情况,可加快滴速至 100 滴/分或加大浓度,最快可达 1.2mg/1医 料推荐分,必要时可给予去甲肾上腺素1mg+5%GS100ml,以 8-20 滴/分的速度静滴。葡萄糖酸钙(氨基糖甙类过敏性休克应作为首选) 2g+25% 或 50%GS20ml 缓慢静注。异丙嗪 50mg 肌注。经抗休克处理仍有喘息者可给予氨茶碱 0.25g+25%GS20ml 缓慢静注。并发脑水肿者可给予20% 甘露醇 125-250ml ,于 10-20 分钟内滴完。有喉头水肿导致患者窒息者,立即用 2-5 根特大号针头进行环甲膜穿刺通气。严密监测脉搏、血压、心率、呼吸、尿量及体温。抢救完毕继续观察数小时,以防休克再发。抢救无效者,应及时拨打120 。2