1、血压实验报告 王琳 杜丽曼 段研研 王宏飞 鞠金欣 血压实验报告 一、 实验目的 1 学习并掌握间接测量人体血压的原理和方法。 2 观察某些因素对血压的影响。 二、 实验 原理 血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般指主动脉压， 近似肱动脉血压。通常以 mmHg 或 kPa 为单位。 而动脉血压则指的是血液对动 脉血管的压力，一般指主动脉压。 心脏有收缩及放松期，当心脏收缩，左心室便会将血液泵出到主动脉，主动 脉压产生最高压，又称收缩压。接下来，心脏会舒张，血液流入右心房，这个时 候压力最低，称为低血压或舒张压。 1 血压测量分类 测量血压的仪器称为血压计。血压计的测量原理可分
2、为直接测量法和间接测 量法两种。 直接测量法又叫有创测量法，也就是通过刺穿在血管内放置导管后测得的 血压，比如在做心脏 介入诊断及治疗时就要监测患者的有创血压。 自 1628 年生 理学家 WHarrey 创立了血液循环理论以来，人们就一直在探索行之有效的血压 测量技术。 1733 年英国牧师 Reverend Stephen Hales 将一玻璃导管插入马背的动 脉切口处，首次测量了动物的血压。而人体动脉血压的直接测量则是从 1856 年 IFarivce 开始研究的，但直到 1950 年才被临床所接受。直接测量技术发展到今 天已经成为成熟而可靠的技术，该方法不仅用来测量动脉压，还用来测量和
3、监护 中心静脉压、肺动脉和肺毛细血管楔入压和左心房、左心室的压力。但由于该方 法有创伤性，一般用于危重患者及大手术的血压测量等。 用有创方法直接测量血 压，因测部位不同，方法也 各不相同 ，也不能完全反映人体的血压。 间接测量法又叫无创测量法，也就是不通过穿刺在血管内放置导管后而是通 过间接测得的血压。 人体血压的无创测量研究始于 1875 年， 1876 年 Marey 提出 了恒定容积法的技术原形， 1880 年，捷克生理学家兼医生 Samuel Von Basch 发 明了间接测定人体血压的方法。 1905 年苏联医生 Korotkof 发现了柯氏音，奠定 了柯氏音听诊法血压测量技术，
4、1896 年 Yon Recklinghausen 首先发现了在现今 无创血压测量中广泛使用的技术 示波法血压测量技术，同年 Riva Roci 发 明水银血压计，并首先在欧洲开始流 行，随后它与袖带、柯氏音听诊法一起组成 血压实验报告 王琳 杜丽曼 段研研 王宏飞 鞠金欣 了目前临床测量血压的常用和标准方法，使其成为临床上血压测量的金标准，无 创血压测量从此才在临床上得到广泛的接受和应用。 间接测量法又分为听诊法和 示波法。 2听诊法 通常血液在血管内流动时并没有声音，但当外加压力使血管变窄形成血液涡 流时，则可发生声音（血管音）。因此，可以根据血管音的变化来测量动脉血压。 测定人体动脉血液
5、最常用的方法是使用血压计间接测压。 测压时，用压脉带在上臂或手腕（腕式血压计）加压，当外加压力超过动脉 的收缩压是，动脉血流被阻断，此时在动脉处听不到任何声音。当外加压力等于 或稍低于动脉内的收缩压 而高于舒张压时，则在心脏收缩时，动脉内可有少量血 流通过，而心室舒张时却无血流通过。血液断续地通过血管时，会发出声音。故 恰好可以完全阻断血流的最小外加压力（即发生第一次声音时的压力）相当于收 缩压。当外加压力等于或小于舒张压时，血管内的血流连续通过，所发出音调会 突然降低或声音消失。在心室舒张时有少许血流通过的最大管外压力（即音调突 然降低时的压力）相当于舒张 压。 如图 1 所示： 3影响血压
6、的因素 在正常情况下，人或哺乳动物的血 压是通过神经和体液调节保持其相对的稳 定性。但是血压的稳定是动态的，是在不断变化的，不是静止不变的。人体内有 几个特殊的血压调节系统即血压影响因素，影响血压的升降。 （ 1） 压力感受器机制：当血压升高时，刺激位于颈动脉弓的压力感受器， 这些感受器再以次将信号传递到大脑低级部位的血管舒缩中枢。 然后，冲动经由 自主神经系统发生降低心输出量和扩张外周血管信号，从而导致动脉压下降。这 血压实验报告 王琳 杜丽曼 段研研 王宏飞 鞠金欣 种机制犹如暴雨河水成灾时，中下游的水位提高，河床压力增大，随时都有决堤 的可能；为了保护中下游的安全，通过防洪指挥中心，发出
7、指令，将一部分河水 引流到水库、湖泊中去，以便减少河水流量，另一方面加固加高河堤，增强河堤 的抗洪能力。 （ 2） 化学感受器系统：当血压下降到 80mmHg 以下时，刺激颈动脉体和主 动脉体的化学感受器。然后，它们再发出信号通过血管舒缩中枢和自主神经系统 以调节动脉压使之恢复正常。化学感受器，主要感受血液中的二氧化碳浓度和酸 性的变化。化学感受器的调节机制，与长久无雨造成旱灾的情形有似之处。由于 天旱，中 下游河水近乎干涸，影响到农业灌溉和居民生活用水，抗旱指挥中心， 发出指令，将储蓄在水库和湖泊的水，释放到干涸的河床中，以提高中下游的水 位，解决灌溉和生活用水问题。 （ 3） 中枢神经系统
8、局部缺血的反应：当血压下降到 40mmHg 以下时，延髓 的血管舒缩中枢发生缺血，开始向交感神经系统发出信号以导致外周血管的收缩 和心输出量的增加，因此血压得以恢复正常。中枢神经系统局部缺血刺激血压升 高的机制，可以比喻为：此时抗旱指挥中心自己的生活用水都成了问题，当然， 它就会动用一切行政命令，将水库，湖泊中的储蓄水释放出来，以解燃眉之急。 （ 4）毛细血管液体移动机制：当血压上升，如大量输液后，毛细血管内压也 上升，而导致液体向组织间隙漏出，血管内容量降低，结果使血压恢复正常。毛 细血管液体移动机制，与暴雨成灾时，上游的河水溢出河堤的现象相似；由于中 下游的水位迅速上升，上游的河水不能很快
9、的排出，故而导致河水溢出河床，这 在一定范围内，可以缓解中下游的洪涝程度。 （ 5） 肾脏体液机制：血压降低对肾脏具有直接的作用，它能降低肾小球滤 过率，从而使用水分与盐的排出减少。由于血管内液体容量的不断增加而使血压 升高。 人体的体位、运动、呼吸、温度以及大脑的思维活动等因素均对血压有一定 的影响，因此，影响人体血压的因素是多变的。 4 中国人平均正常血压参考值（ mmHg） 血压实验报告 王琳 杜丽曼 段研研 王宏飞 鞠金欣 5 高血压和低血压 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压 /或舒张压增高 (=140/90mmHg),常 伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质
10、性改变，以 器官重塑为特征的全身性疾病。休息 5 分钟以上， 2 次以上非同日测得的血 压 =140/90mmHg 可以诊断为高血压 。 从医学上来说，高血压分为原发性和继法性两大类。高血压是常见的心血管 疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合症。高血压病因不明， 称之为原发性高血压，占总高血压患者的 95%以上。继发性高血压是继发于肾、 内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病好了以后，高血压 就会慢慢消失。 高血压的一般症状： 头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状；眩晕，女性患者出现较多， 可能会在突然蹲下或起立时有所感觉；耳鸣，双耳耳鸣，持续时间较长；心
11、悸气 短，高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全； 失眠，多为入 睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒；肢体麻木，常见手指、脚趾麻 木或皮肤如蚁行感，手指不灵活，身体其他部位也可能出现麻木。 低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。低血压由于高血压在临床上常 常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准 世界卫生组织 也 有明确规定，但低血压的诊断尚无统一标准，一般认为成年人肢动 脉血压低 于 12 8 kPa（ 90 60 mmHg）即为低血压。 一般根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类。 急性低血压是指 患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床
12、上 常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少 尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。 血压实验报告 王琳 杜丽曼 段研研 王宏飞 鞠金欣 慢性低血压 是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、 年龄或遗传等因素有关，临床称之为 体质性低血压 ；部分患者的低血压发 生与体位变化（尤其直立位）有关，称为 体位性低血压 ；而与神经、内分 泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。 病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化 不良、晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、 共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主
13、要因血压下降， 导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞 氧气和营养的 供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。 三、实验器材 血压计、听诊器 四、实验步骤 1.测试体位变化对人体血压的影响 受试者依次取坐位、站位和躺着 各 5 分钟，分别测取血压值。 2.进行完第一步后，受试者一次性喝下 596ml 的生理盐水，分别测取 0 分钟、 5 分钟、 10 分钟、 20 分钟、半小时和一个小时候的血压值。 3.运动一天对人体血压的影响 在测试前一天量取受试者静息一天 内各时间段的血压值，在测量运动过后 5 分钟、 20 分钟、 30 分钟和一个小 时的血压值。
14、五、具体实验 5.1 体位变化对人体血压的影响 1.对班上 15 名同学 的不同体位血压测量结果 如下： 姓名 性别 年龄 体 重 （ Kg ） 王宏飞 男 22 70 110/70 118/70 116/76 袁勇 男 22 58 114/70 110/65 110/66 苟晓鸣 男 22 60 120/85 108/76 106/64 郭庆波 男 23 66 110/78 108/70 104/64 刘卿 男 22 75 106/82 110/76 102/64 彭福来 男 23 60 122/80 110/70 108/68 罗志军 男 30 67 120/80 120/70 110/7
15、0 刘德文 男 24 70 100/70 106/70 98/68 王倩 女 22 50 110/70 100/75 100/70 王坤 男 23 81 120/75 110/70 120/90 张蕾 女 22 55 118/78 108/68 104/66 鞠金欣 女 23 52 112/74 110/70 108/68 杜丽曼 女 23 50 90/60 90/55 88/55 段研研 女 23 47 100/70 98/70 95/65 王琳 女 23 47 90/70 90/55 90/50 站立血压 静坐血压 仰卧血压 血压实验报告 王琳 杜丽曼 段研研 王宏飞 鞠金欣 从上述实验数
16、据可以看出： （ 1）大部分同学 站立血压 静坐血压 仰卧血压 分析：相对于站立而言，静坐时下肢到心脏的高度差变小，而仰卧时上下肢 相对心脏都没有高度差，且人体能够进行自我调节，人体血压随着高度差的减小 而减小。 （ 2）异常分析： a王宏飞同学三种姿势中站立血压最低，应该是测量错误导致。 b刘卿站立收缩压小于静坐时收缩压，应该是情绪波动等其他因素影响导 致。 c王坤同学仰卧时血压最高且舒张压显著上升，王宏飞同学仰卧时舒张压 也为三种姿势中最大。 初步认定为所穿衣裤过紧，导致静脉回流收到阻滞， 而非 直立性低血压 。 2.体位高血压小知识 所谓体位性高血压是指患者在站立或坐位 时 血压 增高，
17、而在平卧位时 血压正常。这种 高血压 在国内高血压患者中占 4.2%，国外报道占 10%。此 病的特点是它一般没有高血压的特征，多数在体检或偶然的情况发现，其 血压多以舒张压升高为主，且波动幅度较大。个别严重者可伴有心悸、易 疲倦、入睡快等。血液检查血浆肾素活性较正常人高，甚至超过一般高血 压病患者。 对于体位性高血压，一般不用降压药物治疗。若使用降压药，如利尿 剂等，不但不能降压，反而会激发血压进一步升高，因此，主要治疗方法 是加强体育锻炼，提高肌肉丰满度，个别症状明显者，可适当服用脑复康、 肌苷、维生素 B、谷维素等，对神经加以调节即可。 体位性高血压一般预后较好，没有远期不良后果，但在诊
18、断时，应明 确是否为体位性高血压，以免采用不必要或错误的治疗措施，影响患者的 身心健康。 5.2 大量饮用生理盐水对人体血压的影响 血压是指血液在血管内流动时 ,对血管壁产生的单位面积的侧压力 .影响血压 的因素主要通过增减血容量 ,或扩缩血管 .。大量饮用生理盐水， 增加了人体血管 内的血容量 ,从理论上讲，可以提高人体血压。 下面是我班级 15 位同学饮用生理盐水前及饮用生理盐水后各个时段的血压 变化： 血压实验报告 王琳 杜丽曼 段研研 王宏飞 鞠金欣 姓名 性 别 年龄 体重 饮生理 盐水前 血压值 饮生理 盐水后 1min 血 压 饮生理 盐水后 5min 血 压 饮生理 盐水后 1
19、0min 血压 饮生理 盐水后 20min 血压 饮生理 盐水后 30min 血压 饮生理 盐水后 1h 血压 王宏飞 男 22 70 118/80 120/80 120/80 125/85 125/85 120/80 120/75 袁勇 男 22 58 110/65 114/72 115/72 112/74 108/78 108/68 106/60 苟小鸣 男 22 60 100/68 100/70 100/72 102/70 100/68 102/70 106/70 郭庆波 男 23 66 108/70 110/76 104/70 104/70 104/74 100/60 刘卿 男 22
20、75 105/70 106/70 106/78 102/78 102/70 106/70 彭福来 男 23 60 100/70 102/70 106/70 108/76 108/76 110/78 100/66 罗志军 男 30 67 110/70 120/80 120/90 120/85 120/80 120/85 115/75 刘德文 男 24 70 98/68 96/72 102/72 106/78 98/70 102/72 104/72 王倩 女 22 50 100/75 115/75 110/80 110/85 100/75 110/80 115/80 王坤 男 23 81 110/
21、70 120/85 125/80 125/85 120/80 125/80 张蕾 女 22 55 108/68 110/70 110/74 106/72 108/76 108/72 鞠金欣 女 23 52 110/70 110/72 115/75 115/75 115/70 114/74 120/86 杜丽曼 女 23 50 90/55 90/55 90/60 92/60 90/65 90/58 90/60 段研研 女 23 47 100/70 100/72 105/70 105/75 105/70 100/75 100/75 王琳 女 23 47 90/55 90/60 90/60 92/6
22、0 90/58 90/60 90/60 以彭福来同学饮用生理盐水前后血压变化做具体分析： 数据分析：从以上表格可以看出，以饮用生理盐水前的收缩压与舒张压为参考值： （ 1） 饮用生理盐水后 1min， 5min 后血压值几乎没有发生变化，这是由于刚刚 饮用完生理盐水，还没有增加人体血管内的血容量。所以血压值几乎不发 生变化。 （ 2） 饮用生理盐水 10min， 20min 后血压值总体呈上升趋势，这是由于饮用生 理盐水 ,增加了人体血管内的血容量，使血压上升，但血压升高趋势并不 显著。 （ 3） 饮用生理盐水 30min 后，血压值达到了一个人正常范围的相对最高点，这 是由于生理盐水发挥了作
23、用，增加了人体内的血管容量，血压升高。 （ 4） 饮用生理盐水 1h 后，血压值几乎与饮用生理盐水前的血压值相同。 测量误差分析： （ 1） 以上测量数据由四人完成，由于测量人员不同，对数据结果影响较大，加 之是由非专业人员完成，有些测量数据不准确，与理论结果不完全吻合。 （ 2） 饮用生理盐水后，血压变化体现的并不明显，而且样本数据少，实验结果 不具有说服力。 （ 3） 被测样本当天有无吃早餐，还有情绪波动对测量结果都会产生影响。 备注：表格中空白数据是由于测量时中间间隔时间较短，没能按时测量，直接跳 到下一个时间段。 血压实验报告 王琳 杜丽曼 段研研 王宏飞 鞠金欣 5.3 运动对人体血
24、压的影响 1. 选取实验对象，进行一天静息血压观测，测得数据如下： 表 一 静息一天的血压变化情况 姓名 8:00 10:00 12:00 15:00 18:00 21:00 24:00 鞠金欣 110/70 108/70 102/68 104/68 108/70 106/68 102/66 杜丽曼 100/60 98/66 96/64 96/64 98/60 94/58 92/50 段研研 100/70 98/68 64/66 98/66 100/70 98/66 92/60 王琳 98/62 96/60 92/58 94/58 96/60 94/60 90/55 发现一天内血压有变化，并且
25、此变化有一定得规律，经过结合数据和查阅一 些资料，对人体一天内血压变化情况归结如下： 正常人一天中血压波动幅度在 20 30 毫米汞柱。（但是此次试验没有如此 大的波动）老年人的波动幅度较年轻人大。在睡眠的影响下，人一天的血压有 2 个高峰和 2 个低谷：早起 6 8 点为第一个高峰； 8 点后开始下降，到中午 l2 点 至下午 2 点为第一个低谷；然后血压开始上升，到下午 5 8 点为第二个高峰； 此后血压下降，到凌晨 1 2 点为全天最低点，也就是第二个低谷，然后血压逐 渐上升。 血压变化程度最大的时间段是清晨，血压会迅速上升到较高水平。因此， 心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和脑卒中
26、特别容易发生在清晨和上午时 段。据此，服降压药最好在血压晨峰来临前，即一起床时；或者在下午血压高峰 到来前 1 2 个小时，即下午 4 5 点钟再服一次药，就能使血压保持平稳。 2.运动过后人体血压的变化 在此实验过程中，测量运动前血压，但是测量运动后血压时发现，血压刚开 始时，明显升高，但是运动后 1 个小时左右，即回复到正常血压值，就如同表 二 中的数据所示一样。 血压实验报告 王琳 杜丽曼 段研研 王宏飞 鞠金欣 表 二 运动前后情况血压变化 姓名 运动前 血压 运动即 刻血压 运动后 5 分钟 运动后 20 分钟 运动后 30 分钟 运动后 1 小时 鞠金欣 110/70 120/78
27、 114/74 110/74 110/70 108/68 杜丽曼 100/60 116/70 114/68 106/66 104/64 102/60 段研研 98/62 106/68 106/64 104/64 100/62 100/60 王琳 98/60 108/70 106/68 104/64 102/64 102/62 分析原因：可能是锻炼的轻度不够大。但是进过查阅文献，运动有降血压的 作用，但是运动降血压是有章可循的（参考文献 2008 年 6 期 6 月 1 日出版中 华养生保健），并不是多有的运动都有降血压的作业，据此分析，在本次试验 中，所选取的运动方式对血压变化也是有影响的，而
28、此次试验对象选择的运动有： 爬楼梯，慢走，打篮球等。 因为在此实验中的实验对象主要是青年，但是由于本次试验的一些欠缺以及 操作人员的经验不足，对血压测量的把握不是很准，没有太精确地结论，但是经 过查阅文献，发现运动对青年学生血压和心率是有影响的（参考文献中国厂矿学 2009 年 12 月第 22 卷第 6 期青年学生运动血压和心率反应及影响因素分析）。 另附：由于女生测量血压的时候间隔 2 个小时，没有取到凌晨血压的一些变 化，对男生对象进行了跟踪实验 ，实验数据如下： 8:00 10:00 12:00 14:00 16:00 18:00 20:00 22:00 24:00 同学 A（未运 动） 125/80 140/100 136/88 120/80 130/85 135/90 130/80 120/80 120/80 同学 A（运动） 120/80 135/85 135/90 110/80 120/80 125/80 120/80 同学 B（未运 动） 130/80 145/90 145/90 130/85 140/90 145/90 140/90 130/90 128/85 注：同学 A 在第二日的 13:00-17:00 打篮球 六、实验总结 由于参与实验的同学课程不规律，所以运动对血压的影响只简单测量 了几位同学，所以实验数据的准确性有待加强。
