1、1冬 季 流 感 的 预 防冬季是呼吸道疾病的高发季节，特别是流感发病率很高。流感和感冒一字之差，危害却严重得多。特别对于心血管疾病患者、糖尿病患者等高危人群来说，在冬季如何预防流感更应值得注意。流感危害严重。据世界卫生组织的有关统计资料，全世界平均每年每 10名成人中就有 1 人、每 3 名儿童中就有 1 人感染流感。1918 年-1919 年爆发的西班牙流感，导致了 2000-4000 万人的死亡。而 1957 年-1958 年爆发的亚洲流感和 1968 年-1969 年爆发的香港流感，也造成全球超过 100 万人丧失生命。流感的威胁在于其快速传播能力和病死率。普通感冒以鼻咽部症状为主要表
2、现，有流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等表现，如无并发症，一般经 5-7 天痊愈。而流感是流行性感冒的简称，是由甲(A)、乙(B)、丙(C)三型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒能引起世界性流感大流行，乙型流感病毒常常引起局部暴发，而丙型流感病毒主要以散在形式出现，一般不引起流行。流感的总体特点是突然暴发，传染性强，典型表现是急起高热，乏力，肌肉酸痛，咽部干痛。临床表现特点是感染中毒症状重，而呼吸道症状轻。少数病人还可伴有食欲减退、腹痛、腹泻、腹胀等消化道症状。严重者可引起心肌炎、脑炎等并发症。（一）高危人群更需谨慎对 于 患 有 哮 喘 、 COPD 等 慢 性 呼 吸 系 统 疾 病
3、的 患 者 来 说 ， 流 感 十 分 危 险 。 因为 流 感 病 毒 与 气 道 慢 性 炎 症 之 间 的 相 互 作 用 ， 造 成 慢 性 呼 吸 系 统 疾 病 患 者 呼 吸道 感 染 更 加 严 重 ， 而 感 染 引 起 的 炎 症 可 同 时 加 重 慢 性 呼 吸 系 统 疾 病 ， 形 成 恶 性2循 环 ， 升 高 慢 性 呼 吸 系 统 患 者 的 住 院 率 和 死 亡 率 ， 严 重 影 响 这 类 患 者 的 生 活 质量 。在心血管疾病患者中，流感导致的死亡比其他慢性疾病患者更常见。有研究指出，急性心肌梗死和脑卒中均有在冬季高发的特征，心脏病死亡每年的最高峰
4、与流感和呼吸系统感染最高峰的波峰是一致的。流感可以触发致命的心脏病发作，流感流行期间，心脏病发作的死亡病例比非流行期增加三分之一，心脏病患者死于冠心病的风险增加十分之一，几乎所有的糖尿病患者对控制血糖都非常重视，却对流感和肺炎疏于防范，在流感流行期间，糖尿病患者感染流感住院人数是平时的6倍，因流感或肺炎死亡病例是平时的3倍。（二）多种方法预防流感专 家 指 出 ， 流 感 是 病 毒 性 传 染 病 ， 目 前 没 有 特 效 的 治 疗 手 段 ， 因 此 预 防措 施 非 常 重 要 。 预防流感应着眼于冬季和早春。除了接种疫苗之外，还有哪些方法可以预防流感发生呢？专家介绍，首先，要注意保
5、暖。特别是在外出活动时，尽量避免受凉感冒；注意保持办公室和居室的空气清洁，如在中午外界温度较高时开窗通风，还应尽量少到人多通风条件不好的公共场所；参加适度体育锻炼，提 高 机 体 的 耐 寒能 力 ； 一 旦 发 生 感 冒 或 疾 病 加 重 ， 应及时就医，尽早控制病情。饮食方面，多吃大蒜、洋葱和含锌食物，多喝鸡汤，都可以预防流感。鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸，营养丰富，特别是其中所含的半胱氨酸，可以增强机体的免疫力。大蒜和洋葱都是热性食物，对改善体质有良好的作用，而是天然的杀菌杀毒食物，可以有效地抵抗病毒和细菌。还有研究证实，每天摄入50-100毫克的锌，就可以预防流感。海产品、瘦肉
6、、粗粮和豆类食品都富含锌。3糖 尿 病 健 康 教 育 知 识（一）糖尿病的定义及危害 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。 糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人，同事，邻居等。印度，中国，美国是糖尿病最多的三个国家。在 1995 年的时候我国的糖尿病患者有 1000
7、万，到 2003 年的时候打到了 2300 多万，当时预测到 2025 年能达到 4600 万，可是在 2007 年的普查已经达到了 4600 万。2008 年已经超过了 6000 万，可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者，就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近 6000 万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者，这两个数量加起来达到一亿多。那么患病率与咱中国的人口数量的增加，人口的老龄化，平均寿命的延长，城市化倾向（现在是越来越多的人员涌向城市） ，还有生活的西方化（在国外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麦当劳在我国到处都是。在一些大城市，5 分钟就能见到一个肯德基，而我们中
8、国是每 28 秒钟出现一个糖尿病患者。 1.糖尿病的危害（1）经济负担的加重（长期用药） 。（2）生理上的危害（引起众多的 并发症） 。（3）心里危害。4糖 尿 病 是 一 种 终 身 性 疾 病 ， 它 有 着 急 慢 性 病 发 症 。 在 我 国 只 有 1/3 的 患 者能 得 到 积 极 的 治 疗 ， 而 另 外 2/3 不 能 得 到 正 规 的 治 疗 或 者 根 本 得 不 到 任 何 治 疗 。糖 尿 病 的 发 生 率 非 常 高 ， 严 重 一 影 响 患 者 的 生 活 质 量 。 但 是 有 些 患 者 80 多 岁 ，患 糖 尿 病 30 多 年 却 无 明 显
9、的 并 发 症 ， 只 是 定 期 来 住 院 调 整 药 物 。 这 说 明 糖 尿 病虽 然 不 能 得 到 根 治 ， 但 可 以 控 制 并 发 症 和 预 防 的 。 糖 尿 病 患 者 必 须 打 持 久 战 ，用 知 识 战 胜 糖 尿 病 ， 得 了 糖 尿 病 并 不 可 怕 ， 可 怕 的 是 患 上 并 发 症 。 它 有 急 慢 性并 发 症 。 2.急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 高渗综合征（老年人）低血糖合并感染。3.慢性并发症 可以累及多个器官。 （1）侵犯到脑.：可以引起脑梗塞。（2）侵犯到心血管：可引起高血压，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死
10、致残或造成经济损失的主要原因。 （3）累及到肾脏：可引起糖尿病肾病，最终可致肾功能衰竭（也就是尿毒症 大家都知道肾脏是人体的排泄器官，一旦它坏了，小便是排不出来）只能靠透析来维持生命，那不光人受罪花费也很大。 （4）眼 睛 ： 可 引 起 青 光 眼 ， 白 内 障 ， 视 物 模 糊 看 不 清 东 西 。 病 程 在 20 年以 上 的 患 者 都 有 不 同 程 度 的 视 网 膜 病 变 ， 而 视 网 膜 病 变 是 糖 尿 病 失 明 的 主 要 原因 。 （5）周围神经病变：可引起手脚麻木，刺痛感，身上有小虫子爬的感觉或脚上有踩棉垫的感觉。 （6）糖尿病足：也就是烂脚。千里之行始
11、于足下，人一旦失去了双脚就意味着日常生活是很难自理的。对这一点深刻体会莫过于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一个针眼，一个很小的伤口，还有脚气。5（二）糖尿病的预防对策 糖尿病是一种可防可治之病。有研究表明,一般从餐后血糖升高到确诊为糖尿病,需要 7 年左右的时间。最初的餐后血糖升高往往不用治疗，只要改变饮食习惯和生活方式就可使血糖恢复正常。这足见糖尿病的早期预防是大有可为的，无糖尿病者完全可能不得糖尿病。虽然现代医学水平可使糖尿病患者不因糖尿病致残或早亡，但其治愈还是很困难。因此，预防仍然是最关健的。关于糖尿病的预防，有关专家提出了“四个要点”：1 “多懂点儿” ，即知识预防。接受健康教育，
12、学习糖尿病知识。何谓“多”？就是既要知晓家庭有无糖尿病史，又要知晓防治措施，还要通过经常检测知道自己的血糖水平。2 “少吃点儿” ，即饮食预防。何谓“少”？就是进食要留有余地，不可一味满足食欲，七八成饱即可。饮食尽量清淡、低脂、低糖、多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。减少脂肪的摄入量，增加膳食纤维，防止肥胖和高脂血症等诱发因素的形成。有肥胖危险因素者注意体重、腰围、腰围与臀围比值的控制。 日本的一项经世界卫生组织认可的研究成果认为，用凉开水泡茶喝，有肋于糖尿病的防治，高危人群不妨一试。3 “勤动点儿” ，即运动预防。运动可以减少脂肪组织和增加细胞对胰岛素的敏感性，降低患非依赖胰岛素糖尿病的危险
13、。适当锻炼还可增强心肺功能，降低血粘。目前公认，经常参加锻炼的人比不参加运动的人随年龄增长发生糖尿病的危险要小 20%。何谓“勤”？专家认为，那种一周爬一次山，两周游一次泳的间断式的抽空锻炼实际上起不到什么作用，年轻人应经常参加“出点汗、喘点气”的运动，最好每天半小时，每周至少 5 次。4 “放松点儿” ，即心理预防。避免精神创伤，提高心理应激能力，从而6保证胰岛素的正常分泌。5戒烟限酒，保证睡眠。高血粘者必须戒烟，因为吸烟可使血管收缩，血粘加重。（三）糖尿病的治疗方法1.饮食指导 饮 食 控 制 是 糖 尿 病 的 基 础 治 疗 措 施 ， 尤 其 是 型 糖 尿 病 的 重 要 治疗 手
14、 段 。合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食，多吃纤维素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免进食高胆固醇食物，要根据血糖制定糖尿病饮食。2.运动指导 “生命在于运动”任何人都需要运动，此病除应用药物和饮食疗法外，运动也尤为重要，首先可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢，有利益预防糖尿病心血管并发症，最后可增强体力及免疫功能以及减轻病人压力和紧张情绪。糖尿病运动应因人而异，适可而止，循序渐进，持之以恒，以有氧运动为主，医疗步行是最佳方法。年青
15、、体质好的可采用跑步、游泳、登山、打球、骑自行车等，年老体弱者可打太极拳或慢速步行，运动时间为 20-60 分钟，每周 3-5 次，运动最好选择在餐后 1 小时左右进行，出去运动要随身携带糖块，以免低血糖时备用。3.用药指导 向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药的餐前餐后服用的不同类型，联合用药更应小心谨慎。对胰岛素冶疗的患者应告诉他抽取胰岛素剂量必须准确，应在餐前半小时注射，必须按时进餐。了解胰岛素的种类、作用、特点、储存方法、注射方法及不良反应。不管是口服降糖药还是注射胰岛素均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生7调整药物剂量。高 血 压 病 防 治 知 识高血
16、压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。脑卒中、心力衰竭、心肌梗死及慢性肾脏病是其主要并发症。高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量。正常成人收缩压（高压）应小于 140mmHg，舒张压（低压）应小于 90mmHg；在未使用药物的情况下，收缩压140mmHg，和（或）舒张压90mmHg 即可诊为高血压。但仅一次血压升高者尚不能确诊，须不同日三次测量血压超过正常标准，才可确诊。（一）高血压的危害高血压的危害主要表现在对心脏、脑血管和肾脏及眼底损害及视网膜功能的减退。严重者可致残、致死。（二）高血压的症状高血压可以是
17、毫无症状或不为病人注意的症状，故称“无声杀手” 。常见的症状有头痛、头晕；项硬易疲劳，易烦躁，注意力不集中等。（三）高血压的病因1、遗传因素：倘若家族史中有患高血压、中风、糖尿病及冠心病，患高血压机会就较高。2、体重因素：肥胖、超重的人，高血压患病率较体重正常者要高 2-3 倍。83、营养因素：口味重的人和摄入过多的钠盐、过量饮酒、大量脂肪摄入均可使血压升高。4、吸烟。（四）高血压病服药五忌1、忌擅自乱用药物，偏信广告，道听途说服药。2、忌降压操之过急。3、忌不测血压服药。 4、随意停服降压药。5、忌无症状不难受就不服药。 （五）高血压病人的自我调理1、坚持服药：坚持按医生指导规律服药，不可随
18、意停药。2、心情舒畅：要做到“得意淡然，失意泰然” ，尽量减少情绪波动。3、饮食清淡：低盐低脂饮食，每日钠盐摄入量应在 6 克以下，每餐不宜吃得饱，多食新鲜蔬菜和水果。戒烟禁酒、品茶清淡。4、合理休息：早睡不熬夜，每日保证 79 小时的睡眠时间。另外，午餐后应小睡一会儿（半小时至 1 小时） 。5、缓慢起床：早晨醒来，不要急于起床，先在床上活动一下四肢和头颈部，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢再下床。6、适量适时锻炼：不宜做剧烈运动，宜选择步行、太极拳等活动。选择下午或傍晚时间锻炼比较适宜 7、控制体重:防止肥胖。8、常测血压。（六）高血压病的防治1.合理膳食
19、 9 首先要控制，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，易引起血脂升高。限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼。 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重 1g 为宜。 多次钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带。 限制盐的摄入量：盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血 压 水 平 就 越 高 。 日 均 摄 盐 量 每 增 加 1 克 ， 平 均 高 压 上 升 2mmHg， 低 压 上 升1.7mmHg， 每 日 应 降 至 6g 以 下 ， 世 界 卫 生 组 织 规 定 每 人 每 天 摄 盐 量 不 得 超 过 6克 ， 这 里 的
20、 6 克 不 仅 指 食 盐 ， 还 包 括 味 精 、 酱 油 等 含 盐 调 料 和 食 品 中 的 盐 量 。平 常 生 活 中 可 以 通 过 “限 盐 勺 ”来 帮 助 我 们 控 制 摄 盐 量 ， 没 有 “限 盐 勺 ”也 不要 紧 ， 我 们 可 以 参 考 一 个 啤 酒 瓶 盖 的 盐 量 （ 普 通 啤 酒 盖 去 掉 胶 垫 后 ， 一 平 盖 食盐 约 为 6g） 的 办 法 控 盐 ， 还 可 以 采 用 在 原 来 用 盐 量 的 基 础 上 减 少 1/3 1/2 的 办法 。 多吃新鲜蔬菜和水果。2.适量运动运动对高血压的重要性，运动除了可以促进血液循环，降
21、低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。(1)进行运动的注意事项： 运动勿过量，要采取循序渐进的方式来增加运动量。注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：注意保暖，防中风。 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后两小时。10(2)运动的禁忌：生病或不舒服时应停止运动。饥饿时或饭后一小时
22、不易做运动。 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。运动中有任何不适现象，应即停止。3.戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加 5-20 次/分，收缩压增加 10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥
23、样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。4.心理平衡高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些有都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。自我管理：(1) 定时服用降压，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止反跳。(2) 定期测量血压，1-2 周应至少测量一次。(3)治疗高血压应坚持“三心” ，即信心、决心、恒心。定时服 用降压药，自己不随意减药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。(4)条件允许，可自备血压计及学会自测血压。
