1、传染病学试卷A浙江中医药大学2007-2008 学年第二 学期临床医学专业本科2005 年级传染病学考试试卷A 卷考生姓名学号专业年级班级考试日期年月日考试时间考试方式 闭卷题型一二三四五六总分得分登分人复合人说明 :本试卷共11 页,卷面 100 分,占总成绩 70%。得分 阅卷人一 .A1 型题 (最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案 ,问题表述形式为肯定陈述 ,在答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。(本大题共37 题 ,每题 1 分 ,共 37 分。 )1、 副伤寒乙杆菌属于下列那一组?A 、沙门氏
2、菌属A 组B、沙门氏菌属B 组C、沙门氏菌属 C 组D、沙门氏菌属D 组E、沙门氏菌属E 组2、 起病已两周的亚急性重型病毒性肝炎病情严重程度与下列哪一项最有关系?A 、 ALT 活性B 、SGOT 活性C、凝血酶原时间延长程度D、肝肿大程度E、血胆红素定量3、 传染病基本特征就是下列哪项?A 、有传染性 ,传播途径与免疫性B、有传染性 ,免疫及流行性C、有病原体 ,传染性 ,流行性 ,地方性 ,季节性 ,免疫性D、有病原体 ,免疫性与传染性E、有传染性 ,流行性 ,地方性 ,季节性与易发性4、 对流脑与乙脑具有最重要临床鉴别意义的就是A 、意识障碍的出现程度B 、病理反射阳性C、皮肤瘀点瘀斑
3、D、发病季节E、颅内压增高程度5、 男性患者40 岁 ,发烧月余 ,腹泻 2 4 次 /日 ,体温 38 39 ,肝脾肿大 ,脉搏 80 次/分 ,血 WBC2 、 510 /L 肥达氏反应“ O”1:80, “ H ”1:160,一周后复查 ,“O” 1:160,“H ” 1:320,ALT 300u, 尿蛋白 (+),抗 Hbe(+), 抗 -HBs(+), 最可能的诊断A 、钩端螺旋体病B 、流行性出血热C、乙型病毒性肝炎D、疟疾E、伤寒合并中毒性肝炎6、 近年来 ,某些学者提出疟原虫在人体内发育阶段中存在哪一环节,与间日疟复发有关 ?A 、红细胞外期B、红细胞内期C、红细胞前期D、迟发
4、性子孢子E、配子体1传染病学试卷A7、 某女 ,52 岁 ,因子宫肌瘤于 82 年 12 月 5 日准备手术。术前发现贫血 ,曾给予输血一次 , 输血后十天 ,患者发热 ,寒战头痛与大汗 ,热退后自觉好转 ,每三日发作一次 ,体检脾肿大 ,追问病史 ,青少年时有疟疾史,该患者考虑最可能为哪种类型的疟疾?A 、三日疟新发病人B、复发C、复燃D、带虫者E、输血疟疾8、 麻疹的潜伏期延长至21-28 天就是因为A 、进行过被动免疫B 、曾接种过麻疹疫苗C、体内尚有来自母体的抗体D 、应用了免疫抑制剂E、患有营养不良或其她疾病9、 六个月男孩 ,患肺炎及二度营养不良病,昨日与麻疹患儿接触。为预防麻疹应
5、给哪项处理 ?A 、立即注射麻疹疫苗B、立即注射转移因子C、立即注射丙种球蛋白D、一周后注射丙种球蛋白E、二周后注射丙种球蛋白10、 流行性出血热早期休克的最主要原因就是A 、病毒血症B、血浆外渗D、心肌损害D 、微血管痉挛E、电解质紊乱11、 对于急性重症型肝炎最有诊断意义的临床症状就是A 、高度乏力、恶心、呕吐B 、黄疸迅速加深C、肝浊音界缩小D、精神、神经症状出现E、明显出血症状12、 患者男性 ,24 岁农民 ,乏力纳差 ,尿黄 10 天 ,出现行为异常3 天 ,体检 : 意识欠清 ,皮肤、巩膜深度黄染,肝上界于第六肋间,下界肋下未触及 ,ALT 1000 u,TB 256 、 5 m
6、ol/L, DB 170 mol/L,IB 86 、 5 mol/L 。该患者最可能的诊断就是A 、急性黄疸型肝炎B、急性重症型肝炎C、亚急性重症型肝炎D、慢性重症型肝炎E、淤胆型肝炎13、 患儿男性4 岁 ,平时体健 ,未去过外地 ,于 9 月 2 日突然高热 ,惊厥 2 次 ,呕吐一次 ,查体 :T40、 1 ,面色发灰 ,四肢末端发凉,颈软 ,病理反射 (-), 大便灌肠液检查,脓细胞(+)/HP, 最可能就是何种病的临床表现?A 、高热惊厥B 、流脑C、乙脑D、中毒性痢疾E、伤寒14、 患者女性 ,40 岁,农民 ,明显黄疸与全身皮肤瘙痒两月余 ,轻度乏力 ,纳差 ,体检 :皮肤、巩膜
7、中度黄染 ,皮肤可见抓痕 ,肝大 ,质硬 ,压痛 (+),化验 :ALT1200u,AKP与 -GT 均明显升高 ,TB1197 moL/L,AFP31ng/ml, 上述表现最符合何种肝炎的临床表现 ?A 、急性黄疸型肝炎B、淤胆型肝炎C、胆汁性肝硬化D、原发性肝癌E、亚急性重型肝炎15、 23岁 ,男性 ,渔民 ,腹泻一日 ,大便 6-7次 /日 ,为水样便 ,无发热及里急后重感,便常规: 脓细胞 0-5/HP,便涂片染色 ,见 G短小弯曲杆菌 ,悬滴检查 :见细菌活动力强 ,这种细菌最可能就是A 、痢疾杆菌B、大肠杆菌C、伤寒杆菌D 、霍乱弧菌E、肠道弯曲杆菌16、 根据下表回答 ,下列哪
8、项最符合急性黄疸型肝炎黄疸高峰时的尿三胆表现?胆红素尿胆素尿胆原A 、+-B、-+2传染病学试卷 AC、+-D、+E、+-+17、 能保护人体防止感染乙型肝炎的就是A 、表面抗体B、核心抗体C、 DNA 抗体D、 DNA 聚合酶抗体E、 e 抗体18、 26岁男性发热6 天 ,尿量 80ml/24 小时 ,血压 24、6/13、 95kPa(186/105mmHg), 脉洪大 ,面浮肿 ,体表静脉充盈 ,两肺底散在罗音 ,应采用的最紧急措施就是A 、采用平衡盐溶液,降低血压及利尿B、采用高渗葡萄糖,降低血压 ,利尿及导泻C、采用利尿合剂,纠正酸中毒及应用扩血管药物D、严格控制输液量,高效利尿剂
9、及早期导泻E、降低血压 ,强心利尿 ,纠正酸中毒19、 男性 36 岁 ,发热 3 天诊断钩体病 ,用青霉素 80 万 u 肌注 ,3 小时后寒颤 ,发热 ,面色苍白 ,脉搏 120 次 /分 ,BP11、 2/8kPa(84/60mmHg), 呼吸急促 ,其最重要的处理就是A 、给镇静剂B、给氢化考的松C、给柴胡肌注D、给升压药E、给强心药20、 防止疟疾复发与传播最有效的药物A 、伯氨喹B、乙胺嘧啶C、氯喹D、阿的平E、盐酸喹啉21、 女性 ,18 岁在一次体检中发现HBsAg1:128, 当时无症状及体征 ,肝功能试验正常 ,次年因发热 ,乏力 ,恶心及尿黄 1 周住院 ,ALT200u
10、,TBIL60 mol/L 。白球蛋白比值正常 ,HBsAg 及抗 HBc( ),抗 -HA VIgM( ),最可能的诊断就是A 、慢性乙型肝炎轻度B 、慢性乙性肝炎重度C、急性黄疸型甲性肝炎 ,乙肝表面抗原携带者D、急性丙型肝炎合并慢性乙型肝炎E、急性乙型肝炎 ,近期感染过甲型肝炎22、 一 10 岁男孩 ,因发热 ,头痛六日 ,呕吐一日于某年8 月 15 日入院。体温 39、 5 ,神志清楚,烦燥不安 ,呼吸表浅 ,皮肤上无淤点 ,右侧瞳孔比左侧大 ,颈强直 ,膝 ,跟腱反射亢进,克氏征阳性 ,巴氏征阳性。白细胞17 10 /L,中性 81 ,淋巴 17 ,单核 2 ,入院后首先应该采取的
11、措施就是哪一项?A 、大剂量青霉素静滴B、腰椎穿刺取脑脊液检查 ,以便及早确诊C、静滴大量 10%葡萄糖液D 、用 20% 甘露醇快速静滴E、静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱(654-2)23、 流行性出血热病人出血的原因复杂,但下列诸原因中哪一条几乎就是不可能的?A 、血小板数目显著减少与功能损伤B、血清肝素样物质增加C、维生素 K 缺乏D 、弥漫性血管内凝血E、血管壁本身的病损24、 一 4 岁儿童 ,因高热 10 小时 ,两小时前发生惊厥急诊来院,体温 40、 3 ,呼吸 42 次/分 ,脉搏 184 次 /分 ,面色苍白 ,四肢发凉 ,皮肤有 花纹 。血 WBC18 10 /L, 中性粒细胞
12、86 ,淋巴 14。做下列哪项检查最有助于早期诊断?A 、脑脊液检查B 、血培养C、胸部放射线检查D、生理盐水灌肠液镜检E、粪便培养25、 女 ,13 岁 ,2 月发病 ,急起寒战高热12 小时 ,意识不清 ,伴抽搐 2 小时 ,颈软 ,血压测不出 ,口唇紫绀 ,全身皮肤可见瘀点瘀斑 ,以背部及大腿为多,有大片融合。血象 WBC24 3传染病学试卷A10/L,N92%,L8%, 病原治疗宜首先选用A 、 SMZ-TMPB、氨苄青霉素C、头孢唑啉D、氧氟沙星E、青霉素G26、 流行性乙型脑炎的最主要死亡原因就是A 、外周性呼吸衰竭B、低钠性脑病C、缺氧D、中枢性呼吸衰竭E、昏迷27、 镜下肝细胞
13、变性 ,坏死程度较轻 ,星形细胞增生活跃 ,小叶及汇管区有较多淋巴细胞浸润 ,汇管区可有少量结缔组织增生 ,首先应考虑为A 、急性轻型病毒性肝炎B 、慢性肝炎轻度C、亚急症肝炎型肝炎D、慢性肝炎重度E、肝炎后肝硬化早期28、 8 月份 ,有一病人发烧、头痛二天 ,没采取特殊治疗自愈 ,自认患 感冒 , 但血中乙脑特异抗体 1gM 阳性 ,最可能为A 、病原体被消灭或排出B、潜伏性感染C、病原携带状态D、隐性感染E、显性感染29、 应用大剂量青霉素治疗钩体病时最可能出现A 、溶血反应B、凝血反应C、赫氏反应D、中毒反应E、二重感染30、 脊髓灰质炎确诊依据A 、瘫痪性质与分布B 、有无感觉消失C
14、、脑脊液改变D、有无意识障碍E、发病早期分离到病毒31、 传染过程的五种表现中,哪种表现出现最多?A 、病原体被消灭或排除体外B 、病原携带状态C、隐性感染D、潜伏性感染E、显性感染32、 一女性 ,25 岁 ,从海南探亲回沈阳一个月后,突然高热。伴寒战,大汗 ,隔日一次。 WBC6、 6 10 /L, 选用哪种治疗方法为好 ?A 、氯喹口服B、奎宁 +伯氨喹C、氯喹 +伯氨喹D、奎宁口服E、乙胺嘧啶 +伯氨喹33、 流行性出血热患者高热40三天 ,有瘀斑 ,尿蛋白 (+), 有膜状物 ,突然热退。血压6、 67/5kPa(50/30mmHg), 最合适的治疗A 、扩容为主B 、应用血管活性药
15、C、应用激素为主D、应用大量干扰素E、以纠酸为主34、 某病人食欲不好 ,呕吐 7天,黄疸 3 天 ,出现躁动时 ,应选用哪种镇静药最合适 ?A 、苯巴比妥B 、氯丙嗪C、安定D、眠尔通E、不啡35、 男性 ,青年农民 ,夏季发病 ,病前一日曾吃海蟹,同吃有三人 ,仅其一人发病 ,表现为腹泻,呕吐 ,大便水样 ,难以计数 ,无腹痛及发热。体检:神志淡漠 ,眼窝内陷 ,声音嘶哑 ,脉细数 ,血压测不到 ,无尿。抢救该病人最紧急恰当的措施就是A 、补液B 、抗生素C、给升压药D、给止泻止吐药物E、投给肾上腺皮质激素36、 下列哪组疾病属于强制管理的传染病?A 、鼠疫 ,霍乱B、病毒性肝炎 ,梅毒
16、,肺结核C、脊髓灰质炎 ,流行性出血热 ,黑热病D、白喉 ,猩红热 ,麻风E、流行性乙型脑炎,血吸虫病 ,炭疽37、 某地区防疫站 ,近日收到大量急性黄疸型肝炎疫情报告,为查明本次肝炎的流行病学特征 ,患者应查哪项血清学检查,以明确病原诊断 ?A 、抗 -HAV-IgMB、抗 -HA V-IgGC、抗 -HBc-IgM4传染病学试卷 AD、抗 -HBc-IgGE、 HBsAg得 分 阅卷人二、 A2 型题 (最佳选择题否定型)每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案 ,问题表述形式为否定陈述,在答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗
17、线。(本大题共8 题 ,每题 1 分 ,共 8分。 )38、 下列检查结果哪一种可以排伤寒 ?A 、发病第二周初出现红色皮疹B、血白细胞减少C、发病第二周初周围血嗜酸性粒细胞增多D、发病期间可有便秘E、发病第一周肥达反应效价不高39、 3 岁 ,男孩 ,2-3天前开始发热 ,今日发现出疹。查体:精神不振 ,双眼结合膜充血有分泌物 ,颊粘膜有散在细小沙粒状黄白色小点,其周围有红晕。耳后、发际、额面、颈部有暗红色斑丘疹。以下治疗措施哪一项正确 ?A 、住室空气新鲜 ,通风良好 ,适宜的温度B 、用生理盐水轻轻洗眼C、足够的饮水 ,清淡易消化的食物D、对症治疗E、凡有皮疹处 ,涂以龙胆紫40、 九个
18、月女孩 ,发热六天 ,出疹三天 ,声音嘶哑 ,犬吠样咳嗽一天。体格检查:体温 39。烦躁不安 ,耳后、颈部、躯干及手掌足均有深红色斑丘疹,有吸气性呼吸困难,三凹征(+), 心率 130 次 /分 ,肺部无罗音。以下治疗措施 ,哪一项就是正确的 ?A 、使用抗生素及氢化考的松B、蒸气吸入C、必要时应用适量镇静剂D、给氧无明显效果者 ,考虑气管切开E、肌注安痛定41、 关于脊髓灰质炎 ,下列哪一项正确 ?A 、双峰热B、弛缓性瘫痪C、感觉存在D、多于冬季发病E、前驱期有消化道或呼吸道症状42、 一 20 岁男性 ,疲乏 ,厌食 ,厌油 ,尿黄已 7-8 天 ,初病时有低热 ,近 2-3 日有右上腹
19、部隐痛 ,体检 :皮肤巩膜黄染 ,肝肋下 1cm。血清 ALT1120u/L, 总胆红素 85 mol/L,HBsAg(+),HBeAg(-), 抗 HBcIgG(+), 抗 HBcIgM(+), 抗 HAVIgG(+), 可排 的诊断就是A 、急性乙型病毒性肝炎B、甲型病毒性肝炎C、慢性无症状HBV 携带者D、慢性乙型肝炎E、慢性乙型肝炎急性活动43、 高血容量综合征的治疗措施,下列哪一项正确 ?A 、放血疗法B 、静脉补充钾离子C、腹膜透析D、血液透析E、硫酸镁导泻44、 免疫血清学检查 ,哪项概念就是的 ?A 、血清学检查既可查抗原,又可查抗体B、在传染病早期 ,特异性抗体在血清中往往阴
20、性或滴度很低C、恢复期抗体比早期抗体升高4 倍 ,有明确诊断意义D、肥达氏反应就是一种直接凝集反应E、沉淀试验一般不属于抗原抗体反应45、 麻疹并发脑炎下列哪条对 ?A 、多见于 2 岁以内的婴幼儿B 、病情轻重与麻疹轻重有平行关系C、可发生在病程中任何时期D 、发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统E、发生于恢复期可能与免疫反应有关得 分 阅卷人三、 B1 型题 (最佳配伍型 )每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案 ,然后提出2-3 个问题 ,共用这 5个备选答案 ,答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后5传染病学试卷A在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答
21、案可以选择1 次 ,1 次以上或1 次也不选。 (本大题共16 题 ,每题 1 分 ,共 16 分。 ) 问题 : 46- 47A 、严格卧床休息,避免劳累活动与肌注刺激B、使用地巴唑加兰她敏及维生素B 族药物C、将瘫痪肢体置于功能位置D、对瘫痪肌体推拿按摩及被动运动E、对受累关节行矫形术以改善功能纠正畸形46、 脊髓灰质炎瘫痪期的治疗就是47、 脊髓灰质炎急性期的治疗就是? 问题 : 48- 49A 、 HBsAgB、抗 -HBsC、 HBcAgD、抗 -HBcE、 HBeAg48、 对乙型肝炎病毒感染有保护作用的就是49、 存在于受感染的肝细胞核内,构成丹氏颗粒的核心部分,不游离存在于血清
22、中的就是 问题 : 50- 51A 、补体结合抗体B、血凝抑制抗体C、中与抗体D、特异性IgM 抗体E、 Vi 抗体50、 流行性乙型脑炎病人出现最早的抗体51、 流行性乙型脑炎病人消失最慢的抗体 问题 : 52- 53A 、恶性疟疾B、间日疟疾C、三日疟疾D、三日疟 +恶性疟E、间日疟 +恶性疟下列疾病最常见于52、 引起急性肾小球肾炎53、 引起肾病综合征6传染病学试卷A 问题 : 54- 55A 、霍乱副霍乱休克B、中毒性菌痢休克C、流脑暴发休克型D、流行性出血热休克E、伤寒发生休克54、 外毒素为主的致病物质所致的就是55、 血管通透性增加,血浆外渗所致的就是 问题 : 56- 57A
23、 、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、副伤寒乙D、霍乱E、肠套叠56、 以剧烈腹泻 ,呕吐 ,脱水 ,肌肉痉挛与周围循环衰竭为特点的就是57、 以发热 ,腹痛 ,腹泻 ,里急后重与排脓血便为特点的就是? 问题 : 58- 59A 、稽留热B、波状热C、弛张热D、间歇热E、马鞍热常见于58、 伤寒59、 疟疾 问题 : 60- 61A 、氯喹B、奎宁C、乙胺嘧啶D、伯氨喹E、氯喹 +伯氨喹60、 能杀灭肝细胞内的速发型与迟发型疟原虫,有病因预防与防止复发的作用的就是61、 怀孕 5 月 ,幼时有蚕豆病史,畏寒发热 ,血片发现疟原虫入院,最适宜的病因治疗应选用7传染病学试卷A得分阅卷人四、 E1 型题
24、( 简答题 )下列试题请根据试题要求做简短的回答, 将答案写在答题纸上, 并标明题号。 ( 本大题共3 题 , 共 8 分。 )62、 ( 2 分 )何为传染源？63、 ( 3 分 )何为隐性感染？64、 ( 3 分 )何为单核 -吞噬细胞系统反应？得 分阅卷人五、 E2 型题 ( 论述题 )下列试题请根据试题要求做扩展性回答,并将答案写在答题纸上,并标明题号 ( 本大题共4 题 , 共 23 分。 )65、 ( 6分 )孙某 ,女 ,21 岁 ,学生。发热 9 天,热退 3 天伴尿黄 ,食欲不振 ,乏力 ,您需要获取哪些资料以明确诊断？66、 ( 6 分 )3、 5 岁 ,男 ,突起高热6
25、小时 ,有吐 2 次 ,抽搐 1 次 ,四肢厥冷收入病房。请列出该患最可能的诊断及导致此疾病过程的原因。67、 ( 6 分 )伤寒杆菌所致回肠病灶侵入肌层与浆膜层时,可产生什么后果 ,请阐明其原理。68、 ( 5 分 )11 岁女性 ,发热 3 天,咽痛 ,皮疹 2 天。请列出最可能的诊断,还需检查哪些得 分阅卷人表现？六、 E3 型题 ( 改进型论述题 )下列试题请根据试题要求 , 注意问题顺序 , 依次对试题的每个问题进行简要回答 , 并将答案写在答题纸上 , 并标明题号 ( 本大题共 1 题, 共 8 分。 )69、 ( 8 分 )刘某 ,男 ,62 岁 ,农民。患者以发热8 天伴头痛、眼眶痛,头迷 1 天为主诉于11 月 13 日入院。(1) 列出该患最可能的 3 个诊断。(2) 在您诊断过程中发现哪 5 条最有临床意义的资料？(3) 请列出您认为最有诊断意义的5 项检查。(4) 应密切观察该患哪 3 种可能发生的重危状况？8
