附件 4劳务派遣经营许可申请书（样本）申请单位盖章：（）申请（）延续申请( )变更申请单位名称企业类型组织机构代码工商注册号注册资本营业期限邮政编码住所劳务派遣经营区域法定代表人身份证姓名号码联系电话联系传真电子邮箱申请许可事项备注经营场所情况办公用房自有租用建筑面积：平方米1 / 2电脑办公桌（椅） 复印机打印机主要设备传真机文件柜及其它服务设备设施（可服务设施附纸填写）专职工作人员情况（可附纸填写）姓名性别身份证号职业资格职业资格学历证书编号及等级提交材料情况劳务派遣经营许可申请书营业执照或者企业名称预先核准通知书公司章程以及验资机构出具的验资报告或者财务审计报告经营场所的使用证明以及与开展业务相适应的办公设施设备、信息管理系统等清单法定代表人的身份证明劳务派遣管理制度，包括劳动合同、劳动报酬、社会保险、工作时间、休息休假、劳动纪律等与劳动者切身利益相关的规章制度文本拟与用工单位签订的劳务派遣协议样本劳动合同文本集体合同文本劳务派遣单位职工名册填表人姓名填表日期2 / 2
