1、中心静脉压测量操作流程一评估1. 了解患者的病情,意识状态,合作程度,体位及凝血状况,如患者清醒,向其讲解测量中配合的注意事项。2. 评估有无影响 CVP值测量的干扰因素,如静脉导管置入深度及通畅情况,压力换能器坐标位置,输注液体的粘稠度等。二准备1. 护士准备:洗手,戴口罩,帽子。2. 用物准备:一次性压力传感器,压力导线,压力模块,水平尺,生理盐水液体,酒精棉片,输液架,传感器固定架。3. 环境准备:安静,整洁,光线充足。三测量1. 检查中心静脉导管置入深度,核对记录,评估有无脱出。2. 协助患者取平卧位,充分暴露置管部位及各腔管路,不能平卧患者,可取低坡卧位或侧卧位。3. 连接测压管路及
2、测压装置,保证测压系统连接正确,紧密,排尽空气。4. 使用水平尺校准压力换能器置于右心房水平(腋中线第四肋间),保证测压管路通畅勿扭曲打折。5. 暂停中心静脉导管输液,用生理盐水冲洗主腔通道。6. 按转监护仪的调零钮及定标,校正准确,监护仪自动调定零后,使测压管与静脉管想通,正确测压。7. 随时观察监护仪 CVP曲线变化及 CVP值,每次测压前均应校正压力传感器零点。8. 测量后关闭测压管路,将主腔通道与输液器连接。四整理整理床单位,协助患者适宜体位, 在重症记录上记录监测数值。五评价测量数值是否准确,是否存在影响测量的干扰因素。六注意事项1.CVP正常值: 512cmH2O。2.CVP指上腔
3、静脉压, 下腔静脉压或右心房压。 CVP反映右心房充盈压,可做为估计右心房功能的一个间接指标:CVP 过低( 5cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍,CVP过高,常提示输液,输血过多,或存在心功能不全。CVP16cmH2O应暂停补液。)3. 双腔,三腔中心静脉导管应选择主腔通道,侧腔应置入浅,CVP值偏高。4. 长期置管,输注营养液易导致导管堵塞,附壁血栓形成,不通畅, CVP值偏高。5. 深度呼吸,咳嗽,躁动,腹胀,吸痰,抽搐均影响 CVP值,宜在安静后 1015min 测量。(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)