收藏 分享(赏)

急性弥漫性腹膜炎_大病历.doc

上传人:HR专家 文档编号:11658604 上传时间:2020-10-30 格式:DOC 页数:2 大小:69KB
下载 相关 举报
急性弥漫性腹膜炎_大病历.doc_第1页
第1页 / 共2页
急性弥漫性腹膜炎_大病历.doc_第2页
第2页 / 共2页
亲,该文档总共2页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

1、急性弥漫性腹膜炎主诉:上腹【上腹;中上腹;右上腹;剑突下】部疼痛1天【年;月;天;小时;分钟】。现病史:患者于1天【年;月;天;小时;分钟】前进食少量食物【进食少量食物;饮酒;饱餐后;夜间睡眠时】后出现上腹【上腹;中上腹;右上腹;剑突下】部疼痛,逐渐波及全腹,为持续性【持续性;阵发性;间断性;反复】剧痛【剧痛;胀痛;隐痛;绞痛】,伴恶心、呕吐、腹泻、里急后重【恶心;呕吐;腹泻;里急后重】,无放射痛。在外院【我院;外院】曾行X线、实验室检查【X线;实验室检查;透视;CT;MRI】,诊断为“弥漫性腹膜炎”,应用抗炎药物、补液、对症【抗炎药物;补液;营养支持;止痛药物;退烧药物;对症】治疗,治疗后疼

2、痛无明显好转【无明显好转;加重;减轻】,遂来我院就诊,门诊【门诊;急诊】以“急性弥漫性腹膜炎”收入院。自发病以来,患者一般情况较差【良好;较差;差】,饮食减少【未进;正常;增多;减少】,体重无明显变化【无明显变化;增加;减少】,睡眠正常【差;正常】,小便正常【发黄;正常;频繁;困难】。专科检查:腹部平坦【平坦;膨隆;凹陷】,无【有;无】腹壁静脉曲张,无【无;有】胃肠型蠕动波,无【无;有】陈旧性瘢痕。全腹柔软【柔软;肌紧张;韧】,无【无;有】压痛,无【无;有】反跳痛,【】全腹【右上腹;左上腹;中上腹;脐周;左下腹;右下腹;下腹正中;全腹;未】未【未;可】触及肿块,肝脏剑突下未及【未及;触及】,肋下未及【未及;触及】,脾脏肋下未及【未及;触及】,肾脏未及【未及;触及】。莫菲氏症阴性【阳性;阴性】,肝区无【无;轻度;明显】叩痛,双【左;右;双】肾区无【无;轻度;明显】叩痛,移动性浊音阴性【阴性;阳性】。肠鸣音3次/分,音正常【减弱;消失;亢进;正常】。直肠指诊(膝胸位):未【可;未】见外痔、肛周肿块及瘘道,肛门括约肌紧张度正常【松弛;紧张度正常;痉挛】,直肠内未扪及肿块。距肛缘约7cm,36点钟方向可触及一肿物,质硬【硬;软;韧】,活动度可【可;差】,表面光滑【凹凸不平;结节状;光滑】,无触痛,退指指套无【无;有】血染。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医学治疗 > 基础医学

本站链接:文库   一言   我酷   合作


客服QQ:2549714901微博号:道客多多官方知乎号:道客多多

经营许可证编号: 粤ICP备2021046453号世界地图

道客多多©版权所有2020-2025营业执照举报