1、冠状动脉造影的正确判读,提 纲,冠状动脉解剖 常规投照体位及冠脉走行 狭窄位置及程度的确定 病变描述,冠状动脉解剖,冠状动脉造影缩略语表,体位缩略语 LAO（左前斜 ）RAO（右前斜）AP （后前） CRAN （头位）CAUD （足位） 分支缩略语 LM （左主干） LCA（左冠）RCA（右冠） LAD（前降支） D（对角支） S （间隔支） LCX（回旋支） OM（钝缘支） LACX（左房旋支） AVG（房室沟支） RAMUS（中间动脉） RCA （右冠）CB（圆锥动脉）SN（窦房结动脉） AM（锐缘支）AVN（房室结动脉）PL（后侧支） PD（后降支）PS（后间隔支）,提 纲,冠状动脉解剖
2、 常规投照体位及冠脉走行 狭窄位置及程度的确定 病变描述,左冠脉造影常用体位,LAO3045+Cran2030 LM，LAD中段/D， LCX远段 AP+Cran30 LM，LAD中远段，LCX远段 RAO2540+Cran30 LM，LAD中远段，LCX远段 RAO2540+Caud2540LM，LAD近段，LCX AP/RAO515+Caud25 40 LM，LAD近段，LCX LAO3045+Caud2540 LM三分叉， LCX近中段/OM 侧位 LAD远段，LIMA吻合口,右冠脉造影常用体位,LAO40 45 观察全程 LAO15 30+Cran2030观察近段，远段分 叉及分支 A
3、P+Cran30 观察远段分叉及分支 RAO2545 观察中段 侧位 观察中段,LAD,LAD,LAD,LAD,D1,D1,D1,LCA,D1,LCA,LCA,LCA,OM1,OM1,OM1,LM,LM,LM,s,s,s,s,LAO 45 CRAN 25,AP CRAN 25,RAO 30 CRAN 25,RAO 30 CAUD 25,LAD,RCA,RCA,LCA,RCA,D1,OM1,PL,PD,PL,PD,LAO 45,RAO 30,LAO 45 CAUD 30,LAO 15 CRAN 25,LAO 45 CRAN 25,AP CRAN 25,AP CAUD 25,LAO 45 CAUD
4、 30,AP 25 CRAN 30,RAO 30,LAO 45,LAO 10 CRAN 20,左冠造影关键体位,LAO 25-45 CRAN 25-35,LAO 35-45 CAUD 30-40,RAO 0-35 CRAN 25-35,RAO 0-35 CAUD 25-35,提 纲,冠状动脉解剖 常规投照体位及冠脉走行 冠脉定位及狭窄程度的确定 病变描述,冠状动脉临床分段,左主干：开口部 体部 分叉前 前降支：近端 开口至第一主间隔支（对角支） 中端 其他部分血管近端二分之一 远端 其他部分血管远端二分之一 回旋支：目测下均分成近、中、远端 右冠： 近端 开口到第一转折 中端 第一第二转折之间 远端 第二转折以远到后三叉前 后降支、后侧支 划分的主支近、中、远端和分支均可目测分为近、中、远段,冠状动脉狭窄程度的确定,直径狭窄率（%）=残余管腔直径/（近端参考血管直径+远端参考血管直径）0.5,正常血管,不规则血管,斑块血管,轻中度狭窄血管,重度狭窄血管 90% 95% 99%,闭塞血管,提 纲,冠状动脉解剖 常规投照体位及冠脉走行 冠脉定位及狭窄程度的确定 病变描述,冠脉分布类型：左、右优势，均衡 冠脉开口异常有无 病变位置 病变特征 狭窄程度 病变长度 病变形态 钙化？血栓？扭曲程度？有无分支发出？侧枝循环？,病变特点与介入风险,
