1、明洞浇筑质量检验报告单 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准(10.3.2) 检表10.3.2 页码 共 页 编号:_ 单位工程 分项工程 工程部位 监理单位 项目名称 合 同 施工单位 施工日期 检验单位 桩号范围 检测日期 分部工程 项次 检查项目 单位 规定值或允许偏差 检 测 值设计值 混凝土强度 MPa 在合格标准内1 混凝土厚度 mm 不小于设计2 混凝土平整度 mm 203 原 始 记 录 本 自 检 意 见 监 理 意 见 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师: 表号 册号 页码 序号 外 观 鉴 定 明洞防水层质量检验报告单 J
2、TG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准(10.4.2) 检表10.4.2 页码 共 页 编号:_ 单位工程 分项工程 工程部位 监理单位 项目名称 合 同 施工单位 施工日期 检验单位 桩号范围 检测日期 分部工程 项次 检查项目 单位 规定值或允许偏差 检 测 值设计值 搭接长度 mm 1001 卷材向隧道延伸长度 mm 5002 卷材于基底的横向长度 mm 5003 沥青防水层每层厚度 mm 24 原 始 记 录 本 自 检 意 见 监 理 意 见 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师: 表号 册号 页码 序号 外 观 鉴 定 明洞回填质量检验报
3、告单 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准(10.5.2) 检表10.5.2 页码 共 页 编号:_ 单位工程 分项工程 工程部位 监理单位 项目名称 合 同 施工单位 施工日期 检验单位 桩号范围 检测日期 分部工程 项次 检查项目 单位 规定值或允许偏差 检 测 值设计值 回填层厚 mm 3001 两侧回填高差 mm 5002 坡度 设计3 回填压实质量 符合设计要求4 层厚 mm4.1 碾压遍数4.2 原 始 记 录 本 自 检 意 见 监 理 意 见 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师: 表号 册号 页码 序号 外 观 鉴 定 洞身开挖
4、质量检验报告单 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准(10.6.2) 检表10.6.2 页码 共 页 编号:_ 单位工程 分项工程 工程部位 监理单位 项目名称 合 同 施工单位 施工日期 检验单位 桩号范围 检测日期 分部工程 项次 检查项目 单位 规定值或允许偏差 检 测 值设计值 拱部超挖 mm1 破碎岩、土（、级） mm 平均100最大1501.1 中硬岩、软岩（、级） mm 平均150最大2501.2 硬岩（级围岩） mm 平均100最大2001.3 边墙超挖 mm2 每侧 mm +100，-02.1 全宽 mm +200，-02.2 仰拱、隧底超挖 mm 平均10
5、0最大2503 原 始 记 录 本 自 检 意 见 监 理 意 见 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师: 表号 册号 页码 序号 外 观 鉴 定 (钢纤维)喷射混凝土支护质量检验报告单 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准(10.7.2) 检表10.7.2 页码 共 页 编号:_ 单位工程 分项工程 工程部位 监理单位 项目名称 合 同 施工单位 施工日期 检验单位 桩号范围 检测日期 分部工程 项次 检查项目 单位 规定值或允许偏差 检 测 值设计值 喷射混凝土强度 MPa 在合格标准内1 喷层厚度 mm 符合规范要求2 空洞检测 无空洞，无
6、杂物3 原 始 记 录 本 自 检 意 见 监 理 意 见 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师: 表号 册号 页码 序号 外 观 鉴 定 隧道锚杆支护质量检验报告单 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准(10.8.2) 检表10.8.2 页码 共 页 编号:_ 单位工程 分项工程 工程部位 监理单位 项目名称 合 同 施工单位 施工日期 检验单位 桩号范围 检测日期 分部工程 项次 检查项目 单位 规定值或允许偏差 检 测 值设计值 锚杆数量（根） 根 不少于设计1 锚杆拔力 kN 符合规范要求2 孔位 mm 503 钻孔深度 mm 504 孔
7、径 mm 符合设计要求5 原 始 记 录 本 自 检 意 见 监 理 意 见 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师: 表号 册号 页码 序号 外 观 鉴 定 隧道钢筋网支护质量检验报告单 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准(10.9.2) 检表10.9.2 页码 共 页 编号:_ 单位工程 分项工程 工程部位 监理单位 项目名称 合 同 施工单位 施工日期 检验单位 桩号范围 检测日期 分部工程 项次 检查项目 单位 规定值或允许偏差 检 测 值设计值 网格尺寸 mm 101 长 101.1 宽 101.2 钢筋保护层厚 mm 102 与受喷岩
8、面的间隙 mm 303 网的长、宽 mm4 长 mm 104.1 宽 mm 104.2 原 始 记 录 本 自 检 意 见 监 理 意 见 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师: 表号 册号 页码 序号 外 观 鉴 定 隧道仰拱质量检验报告单 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准(10.10.2) 检表10.10.2 页码 共 页 编号:_ 单位工程 分项工程 工程部位 监理单位 项目名称 合 同 施工单位 施工日期 检验单位 桩号范围 检测日期 分部工程 项次 检查项目 单位 规定值或允许偏差 检 测 值设计值 混凝土强度 MPa 在合格标准内
9、1 仰拱厚度 mm 不小于设计2 钢筋保护层厚度 mm 503 原 始 记 录 本 自 检 意 见 监 理 意 见 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师: 表号 册号 页码 序号 外 观 鉴 定 混凝土衬砌质量检验报告单 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准(10.11.2) 检表10.11.2 页码 共 页 编号:_ 单位工程 分项工程 工程部位 监理单位 项目名称 合 同 施工单位 施工日期 检验单位 桩号范围 检测日期 分部工程 项次 检查项目 单位 规定值或允许偏差 检 测 值设计值 混凝土强度 MPa 在合格标准内1 衬砌厚度 mm 不
10、小于设计值2 墙面平整度 mm 203 原 始 记 录 本 自 检 意 见 监 理 意 见 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师: 表号 册号 页码 序号 外 观 鉴 定 隧道钢支撑支护质量检验报告单 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准(10.12.2) 检表10.12.2 页码 共 页 编号:_ 单位工程 分项工程 工程部位 监理单位 项目名称 合 同 施工单位 施工日期 检验单位 桩号范围 检测日期 分部工程 项次 检查项目 单位 规定值或允许偏差 检 测 值设计值 安装间距 mm 501 保护层厚度 mm 202 倾斜度 23 安装偏差
11、mm4 横向 mm 504.1 竖向 mm 不低于设计标高4.2 拼装偏差 mm 35 原 始 记 录 本 自 检 意 见 监 理 意 见 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师: 表号 册号 页码 序号 外 观 鉴 定 隧道衬砌钢筋质量检验报告单 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准(10.13.2) 检表10.13.2 页码 共 页 编号:_ 单位工程 分项工程 工程部位 监理单位 项目名称 合 同 施工单位 施工日期 检验单位 桩号范围 检测日期 分部工程 项次 检查项目 单位 规定值或允许偏差 检 测 值设计值 主筋间距 mm 101 两层
12、钢筋间距 mm 52 箍筋间距 mm 203 绑扎搭接长度 mm4 受拉4.1 级钢 mm 30d4.1.1 级钢 mm 35d4.1.2 受压4.2 级钢 mm 20d4.2.1 级钢 mm 25d4.2.2 钢筋长度 mm -10，+55 原 始 记 录 本 自 检 意 见 监 理 意 见 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师: 表号 册号 页码 序号 外 观 鉴 定 隧道防水层质量检验报告单 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准(10.14.2) 检表10.14.2 页码 共 页 编号:_ 单位工程 分项工程 工程部位 监理单位 项目名称
13、合 同 施工单位 施工日期 检验单位 桩号范围 检测日期 分部工程 项次 检查项目 单位 规定值或允许偏差 检 测 值设计值 搭接宽度 mm 1001 缝宽 mm2 焊接 mm 两侧焊缝宽252.1 粘接 mm 粘缝宽502.2 固定点间距 m 符合设计要求3 拱部 mm 符合设计要求3.1 侧墙 mm 符合设计要求3.2 原 始 记 录 本 自 检 意 见 监 理 意 见 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师: 表号 册号 页码 序号 外 观 鉴 定 隧道止水带质量检验报告单 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准(10.15.2) 检表10.1
14、5.2 页码 共 页 编号:_ 单位工程 分项工程 工程部位 监理单位 项目名称 合 同 施工单位 施工日期 检验单位 桩号范围 检测日期 分部工程 项次 检查项目 单位 规定值或允许偏差 检 测 值设计值 纵向偏离 mm 501 偏离衬砌中心线 mm 302 原 始 记 录 本 自 检 意 见 监 理 意 见 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师: 表号 册号 页码 序号 外 观 鉴 定 隧道洞内水沟槽质量检验报告单 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准(10.16.2) 检表10.16.2 页码 共 页 编号:_ 单位工程 分项工程 工程部位
15、 监理单位 项目名称 合 同 施工单位 施工日期 检验单位 桩号范围 检测日期 分部工程 项次 检查项目 单位 规定值或允许偏差 检 测 值设计值 强度 MPa 在合格标准内1 砼 MPa1.1 砂浆 MPa1.2 底面高程 mm 152 轴线偏位 mm 503 墙面直顺度 mm 304 沟底纵坡 % 不小于设计5 断面尺寸 mm 306 基础厚度 mm 不小于设计7 原 始 记 录 本 自 检 意 见 监 理 意 见 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师: 表号 册号 页码 序号 外 观 鉴 定 隧道超前锚杆质量检验报告单 JTG F80/1-2004 公路工程
16、质量检验评定标准(10.17.2) 检表10.17.2 页码 共 页 编号:_ 单位工程 分项工程 工程部位 监理单位 项目名称 合 同 施工单位 施工日期 检验单位 桩号范围 检测日期 分部工程 项次 检查项目 单位 规定值或允许偏差 检 测 值设计值 长度 m 不小于设计1 孔位 mm 502 钻孔深度 mm 503 孔径 mm 符合设计要求4 原 始 记 录 本 自 检 意 见 监 理 意 见 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师: 表号 册号 页码 序号 外 观 鉴 定 隧道超前钢管质量检验报告单 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准(1
17、0.18.2) 检表10.18.2 页码 共 页 编号:_ 单位工程 分项工程 工程部位 监理单位 项目名称 合 同 施工单位 施工日期 检验单位 桩号范围 检测日期 分部工程 项次 检查项目 单位 规定值或允许偏差 检 测 值设计值 长度 mm 不小于设计1 孔位 mm 502 钻孔深度 mm 503 孔径 mm 符合设计要求4 数量 根 不小于设计5 原 始 记 录 本 自 检 意 见 监 理 意 见 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师: 表号 册号 页码 序号 外 观 鉴 定 隧道总体质量检验报告单 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准(10.2.2) 检表10.2.2 页码 共 页 编号:_ 单位工程 分项工程 工程部位 监理单位 项目名称 合 同 施工单位 施工日期 检验单位 桩号范围 检测日期 分部工程 项次 检查项目 单位 规定值或允许偏差 检 测 值设计值 车行道 mm 101 净总宽 mm 不小于设计2 隧道净高 mm 不小于设计3 隧道偏位 mm 204 路线中心线与隧道中心线的衔接 mm 205 边坡、仰坡 设计6 原 始 记 录 本 自 检 意 见 监 理 意 见 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师: 表号 册号 页码 序号 外 观 鉴 定
