霍邱县第一人民医院非计划再手术登记本科 室 _ 年 度 非计划再次手术管理制度1、非计划再次手术，是指某位患者原手术的直接或间接并发症导致的再次手术。2、非计划再次手术是手术科室质量管理的重点，手术科室必须加强医疗安全制度的落实，重点是术前讨论、手术适应证、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。以杜绝非计划再次手术风险的发生。3、凡同一次住院再次手术，应一律在进行再次手术之前上报医务科，对于紧急手术应当在准备手术的同时上报，由医务科调查确定再次手术是否为非计划再次手术。4、各手术科室同一病人一次住院期间的再次手术必须主动上报，并填写非计划再次手术登记本 ，不得瞒报和漏报，如发生瞒报和漏报，一经查实，将按医院有关规定对科主任和当事人进行处罚。5、医务科在运行病历管理系统中采用实时监控的方式，随时发现和预警再次手术的发生。6、手术科室在发生非计划再次手术后，应本着客观的态度从疾病的评估、术式的选择、围手术期的管理、并发症的处理及感染控制等各层面进行认真分析讨论，以总结经验、汲取教训，提出整改措施，并认真整改，从而提高手术质量，减少非计划再次手术的发生。非计划再次手术上报表姓名 科别 床号 住院号入院时间 入院诊断首次手术时间 再次手术时间首次手术情况首次术后情况再次手术原因分析及整改措施再次手术后情况此表一式两份，一份留存科室，一份上交医务科
