1、 区( Level ): 包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为 A(颏 下)和 B(下颌下)两区。 区( Level ): 前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上 1 3,上界颅底,下界平舌骨下缘。主要包括颈深淋巴结群上组。以 在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的 A 区和后上的 B 区。 区( Level ): 前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘 中 1 3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水 平),上接区,下接区。主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋 巴结群中组。 区( Level ): 为区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁 乳突肌后缘下 1 3 段。主要
2、包括颈深淋巴结群下组。 区( Level ): 即颈后三角区及锁骨上区。前界邻接、 区后界,后界为斜方肌前缘。以环状软骨下缘平面(即、区分界) 分为上方的 A 区(颈后三角区)和下方的 B 区(锁骨上区)。包括颈 深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。 区( Level ): 带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨 上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。 VII 区( Level VII): 为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。 区: 包括颏下区及颌下区淋巴结。 A:颏下区,无临床重要性。 B:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。 区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下, 相当于颅底至舌骨水平,
3、 前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。 A:颈内静脉淋巴结, 为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第 1 站前哨淋巴结。 B:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌 的转移处。外科颈清扫术后复发也常在此处。 区:颈内静脉淋巴结中区。从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交 叉处,前后界与区同。 区:颈内静脉淋巴结下区。从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与区 同。 区:包括枕后三角区淋巴结 (或称副神经淋巴链 )及锁骨上淋巴结。 前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。 A:脊副神经淋巴结 B:锁骨上淋巴结。 一般临床处理可以混合 A 和 B,但深入讨论锁骨上淋巴结问题, 应该分开。 区:内脏周围淋巴结 (或称前区 ),包括环甲膜淋巴结、气管周围 (喉 返神经 )淋巴结, 甲状腺周围淋巴结。有人把咽后淋巴结也归属这一 区。该区两侧界为颈总动脉和颈内静脉,上界为舌骨,下界为胸骨上 窝。 区:上纵隔淋巴结。咽 喉癌、食管癌及甲状腺癌可以转移至此, 故 有人建议将上纵隔淋巴结列为区。