1、经口/鼻吸痰法操作流程及评分标准科室： 姓名： 得分：项目评分标准及细则分值扣分原因扣分准备质量 15分1、衣帽整齐，规范洗手，戴口罩（少一项扣1分）2、用物：1）电动吸引器或中心负压吸引装置一套；2）100250ml瓶子1个（内盛消毒液消毒吸引器上玻璃接管），治疗盘、无菌换药碗1个（盛无菌生理盐水）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子（或一次性无菌手套）、一次性吸痰管；3）必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等；4）快速手消毒液；5）治疗车（少一种扣1分）1、 用物清洁适用，摆放有序，便于操作（不符合要求不得分）3102操作流程及质量标准70分1、 将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者
2、意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位（一项未做扣2分）2、 连接管路，接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压【一般压力成人40.053.3kpa(300400mmHg),儿童40.0kpa(300mmHg)】;用生理盐水试吸，检查导管是否通畅（调负压不正确、未检查导管是否通畅各扣5分）3、 检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下），使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口（未做不得分）4、 手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管，检查灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将
3、吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接（一项未做扣2分）5、 用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口咽部的分泌物吸尽（一项不正确扣2分）6、 更换吸痰管，试吸通畅后，将吸痰管插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物（方法不正确、未更换吸痰管各扣5分）7、 吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管（未做不得分）8、 观察气道是否通畅、患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等（未做不得分）9、 痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入
4、，提高吸痰效率（未做不得分）10、 吸痰完毕，关闭吸引器开关，分离吸痰管将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内，吸痰管置于备好的医用垃圾袋内，脱去手套（一项不正确扣2分）11、用纱布擦净面部，整理用物，分类处理（一项未做扣1分）12、患者取舒适卧位，整理床单位，向患者或家属交待注意事项，规 范洗手，记录（一项未做扣1分）610481010352444全程质量15分1、 严格操作规程，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久，负压不可过大（一项未做扣1分）2、 吸痰时注意观察患者病情变化，若发现吸出的痰液带新鲜血液提示粘膜有破损，应暂停吸痰（做不到不得分）3、 吸痰用物应每天更换12次，吸痰导管每次更换（一项未做扣1分）4、 贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒（不符合要求不得分）1. 每次插入抽吸痰的时间不超过15秒，以免加重缺氧（不符合要求不得分）3333
