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常见病中医分型.doc

上传人:HR专家 文档编号:11521288 上传时间:2020-05-29 格式:DOC 页数:6 大小:38KB
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资源描述

1、常见病列举及中医分型、临床表现一、 颈肩腰臀类(骨质疏松、颈腰椎相关病、各型关节炎等)1、 气血两虚型临床表现:颈痛、肩胛内缘酸痛,肢体伸举乏力甚至麻木,腰部酸软,面色萎黄或面白,少气懒言,头晕,心悸健忘,梦多易惊醒,爪甲易脆,月经淋漓不尽,色淡,脉弱舌淡或有齿痕。2、 气滞血瘀型临床表现:刺痛,肢体刀割样或电击样疼痛甚至皮下紫癜、瘀斑,皮肤甲错,性格内向,喜唉声叹气,叹气则舒,两胁胀痛,头胀痛,胸闷面黑,经期或前或后,甚至经痛,舌有瘀斑色暗。3、 肾精不足型临床表现:肾主骨,精足则气旺,肾气分阴阳。所以肾精不足可表现为腰软痛、下肢乏力、耳鸣、头空痛、记忆力下降。肾阴虚者,五心烦热,两颧潮红,

2、口渴咽干,舌红,梦多易醒,小便短少,性虚性亢奋,遗精,经期提前,色红;肾阳虚者,怕冷,嗜睡,甚至四肢倦卧,面白,脉弱,性欲低,月经延后,色质清稀。二、 高血压1、肝阳上亢型临床表现:头胀痛,甚至头欲撞墙而不得解,平素性急,易怒,口苦咽干,工作压力较大,喜喝酒,青筋暴露,时有噩梦,舌红苔厚黄,大便干结,小便短赤,遗精,月经量多色红,脉数。2、肝肾阴虚型临床表现:眩晕、头部隐痛,目眩耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,目干涩,口微苦,咽干,月经量少而红,经期延后,舌红少苔,脉细数。3、 痰湿内阻型临床表现:眩晕、头痛,头重如裹,眩晕,目眩、食少,恶心作呕,多寐,一身困重,大便稍溏,舌苔白腻,脉濡、滑。4、

3、阴阳两虚型临床表现:眩晕,健忘,耳鸣,消瘦,口渴,咽痒咽干,虚阳上浮,两颧发红,甚至五心烦热,神疲乏力,少气懒言,夜尿频作,腰膝酸软,舌质淡红,苔薄,脉细无力。三、 高脂血症1、痰湿壅盛型临床表现:平素嗜食肥甘厚味,性情温和,伴有头重头晕,午后犹甚,甚至昏仆跌倒,面色淡黄而暗,眼胞微浮,容易困倦。舌体胖大,味淡,乏味,身重不爽,大便正常或溏,小便不多或微混,舌苔厚腻。2、脾虚湿阻型临床表现:形体肥胖,倦怠乏力,食之无味、中脘痞满,腹胀纳呆,痰多,口中粘腻,舌淡体胖,边有齿痕,苔白腻或白滑,脉细濡。3、肝郁脾虚型临床表现:头晕目眩,胸闷胁胀,情绪抑郁,嗳气频作,健忘失眠,腹胀便溏,气短乏力,肢体

4、麻木,舌质淡或黯,苔白腻,脉弦滑。4、气滞血瘀型临床表现:眩晕较剧或头痛剧烈,甚至痛如针刺,胸胁胀满,心胸闷痛或绞痛,便秘腹胀,食欲减退,胁下痞块刺痛拒按,舌紫黯或见瘀斑,脉弦涩。5、肝肾阴虚型临床表现:头晕目眩,失眠多梦,耳鸣健忘,咽干口燥,腰膝酸软,五心烦热,遗精,月经量少色红,经期紊乱,舌红少苔,脉细数。6、 胃腑实热型临床表现:形胖体实,大便秘结,消谷善饥,嗳腐吞酸,喜食厚味,口苦,口渴欲饮,喜冷饮,舌红苔黄厚腻或苔干裂,脉弦有力。四、 失眠1、 肝郁化火型临床表现:多由恼怒烦闷而生,表现为少寐,噩梦,急躁易怒、目痛、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。2、 痰热内扰型临床表现:常

5、由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、梦多、甚至神志不清,头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,苔黄腻,脉滑数。3、阴虚火旺型临床表现:多因体虚精亏,纵欲过度,遗精,使肾阴耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,咽痒,五心烦热,耳鸣健忘,鸣声如蝉,舌红,脉细数。4心脾两虚型临床表现:由于年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩,神疲乏力,夜尿频多,面黄少华,舌淡苔薄,脉细弱。5、心胆气虚型临床表现:由于突然受惊,或耳闻巨响,目睹异物,或涉险临危,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡脉细弦。五、乳腺增生症1、肝

6、郁气滞型临床表现:工作生活压力较大,平素性格内向,喜生闷气,嗳气频作,两协胀痛。乳房胀满,腺体肥厚,质地较软,呈薄片状,乳腺疼痛和肿块在月经前或生气后加重,随喜怒而消长,伴有经期紊乱,舌紫暗,脉弦。2、 肾阳偏衰型临床表现:少言懒动,倦卧乏力,面白,肢寒怕冷,腰酸冷痛,乳房松弛,肿块呈厚片块或结节状,硬韧难消,皮色不变,舌淡白有齿痕。六、脂肪肝中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴。该病发生机理以气滞血瘀为本,以肝胆湿热为标。以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因,以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪不清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。1、 气滞血瘀型临床表现:肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶

7、心纳呆,并随着情志变化而增减,肝脏肿大或不肿,舌质暗红、苔薄白腻、脉弦细。2、 脾虚湿盛型临床表现:右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、口淡无味,大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡。3、 肝肾亏虚型临床表现:体型稍胖、头晕目眩、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。4、 痰湿阻滞型临床表现:素体阴虚火旺、口中有痰,咯之不爽,肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。七、亚健康状态亚健康状态的病因为;情志内伤,加之劳倦,饮食生活不节致使脏腑功能失常,中医根据辨证论治结合天人合一的原则,调理五脏,平衡阴阳,重视调摄情志,避免精神刺激,同时结合病

8、况,注重饮食疗法。1、 脾虚湿盛型临床表现:腹胀脘闷,食欲不振,胸闷乏力,四肢困倦,尤其雨季久居湿地,多食瓜果冰冷,损伤脾胃,脾阳不运而致内湿停聚,头昏重,烦躁,大便溏薄,舌苔白腻,脉濡。2、 肝郁气滞型临床表现:遇事纷争,易出现肝郁不畅,嗳气,气机不利,表现为心情烦躁,焦虑易怒,腹中攻窜作痛,心悸怔忪,情志不遂,又易气郁化火,内扰神明,坐卧不安,舌暗红,脉弦涩。3、 心脾气虚型临床表现:气机升降失调,清阳不升,心脑失养致头晕目眩,面色苍白,萎黄,神疲乏力,心悸,懒散少动,纳少便溏,不易入睡或易惊醒,舌淡白脉弱。4、 肝肾两虚型临床表现:须发早白,齿牙动摇,梦遗滑精,筋骨无力,身体消瘦,带下淋

9、漓,腰酸腿疼,卫气虚弱,腠理不密而易汗出、感冒,舌体瘦小,脉沉迟。八、肥胖症1、脾虚湿阻型 临床表现:肥胖浮肿,疲乏无力,肢体困重,尿少,纳差,腹满。舌苔薄腻,舌质淡,脉沉细,。 2、胃热湿阻型(湿阻不化,久郁化热) 临床表现:头胀头晕,消谷善饥,嗳腐吞酸,口臭,肢重困楚怠惰,口渴喜饮。脉滑数,舌苔腻微黄。 3、肝郁气滞型 临床表现:胸胁苦满,胃脘痞满,嗳气频作,吐后顿舒,月经不调或闭经,失眠多梦。脉细弦,舌苔薄,舌质色暗。 4、脾肾两虚型(脾肾阳虚) 临床表现:头晕,面白少气懒言,疲乏无力,倦卧不起,耳鸣,腰酸腿软,阳萎阴冷。脉细无力,舌苔薄,舌质淡。 5、阴虚内热型 临床表现:头昏、头胀、

10、头痛,午后潮热,两颧发红,腰痛酸软,五心烦热。月经量少,色红,脉细数、微弦,舌苔薄,舌尖红。 九、更年期综合征1.肝肾阴虚 临床表现:头晕耳鸣,心烦易怒,阵阵烘热,汗出,兼有心悸少寐,健忘,五心烦热,腰膝酸软,月经周期紊乱,经量或多或少或淋漓不断,色鲜红。舌红苔少,脉弦细数。 2.心肾不交、心肾两虚临床表现: 心悸,怔仲,虚烦不寐,健忘多梦,恐怖易惊,咽干咽痒,潮热盗汗,腰胀腿软,小便短赤。舌红苔少,脉细数弱。 3.肝气郁结 临床表现:情志抑郁,胁痛,乳房胀痛或周身刺痛,口干口苦,喜叹息,月经或前或后,经行不畅,小腹胀痛,悲伤欲哭,多疑多虑,尿短色赤,大便干结。舌质红,苔黄腻,或舌质青紫或瘀斑

11、,脉弦或涩。 4.脾肾阳虚 临床表现:月经紊乱,量多色淡,形寒肢冷,倦怠乏力,面色晦暗,面浮肤肿,腰膝自觉发冷,腹满纳差,大便溏薄甚至腹泻,泻下物完谷不化。舌质嫩,苔薄白,脉沉弱。 5.肾阴阳俱虚 临床表现:颧红唇赤,虚烦少寐,潮热盗汗,头昏目眩,耳鸣心悸,敏感易怒,形寒肢冷,腰膝酸软,月经闭止,性欲减退。舌质淡,脉沉无力。十、脾胃病1、 脾气虚弱临床表现:食量减少、饭后胃腹胀闷、肠鸣、大便稀薄、四肢无力、精神困倦、面色萎黄或苍白,或兼有浮肿、形体消瘦。舌淡苔白、脉细缓。2、 脾气下陷临床表现:头晕眼花、脘腹重坠、进食后腹胀更甚、便意频频、气短懒言、乏力,或久泻脫肛、脏器下垂(如子宮下垂、胃下

12、垂、肾下垂等),劳累后即有气坠感。舌淡苔白,脉弱。3、 脾不统血临床表现:面色苍白、体倦乏力、少气懒言、食量减少、腹胀腹泻,更有紫斑、便血、肌衄、牙齦出血、血尿以及月经过多等。舌淡苔白,脉細弱。4、 胃阴不足临床表现:饥饿但无食欲,或干呕呃逆、口干唇燥、胃痛嘈杂,或胃胀不适,大便干燥。舌红苔少或无苔少津,脉细数。5、 寒湿困脾临床表现:脘腹胀闷、厌食、恶心、口淡、不口渴、头重身困、面色暗黃、小便短少。或有面目皮肤黃黑色、肢体浮肿。舌淡胖嫩,苔白膩,脉濡缓。6、 脾胃湿热临床表现:脘腹胀闷、厌食、恶心、口粘不爽、腹痛腹泻、头重身困、大便稀烂、小便黄,或面目皮肤发黄、发烧、出汗热不解。舌红苔黃膩,

13、脉濡数。7、 胃火炽盛临床表现:胃脘灼热疼痛、口渴喜冷饮、食量大容易肌饿、泛酸、食入则吐、口臭、牙齦肿痛、或牙齦溃疡出血、大便秘結、小便短赤。舌红苔黃,脉滑数。8、 食积胃脘临床表现:吐后胀痛得缓,嗳气吞酸、或呕吐酸腐食物、口气酸臭、泻泄、大便含食物残渣。舌苔厚膩,脉滑。9、 寒凝胃脘临床表现:胃脘冷痛,轻则绵绵不止,重则抽急剧痛,遇寒则甚,得温则减。口淡、不口渴,分泌大量口水、或食后作吐,肠鸣漉漉。舌淡苔白滑,脉弦或迟。十一、月经病1、血热型临床表现:月经先期月经量多,色鲜红或紫红,伴有面赤,烦躁易怒,口渴,舌红,苔黄,脉滑数。2、血热型临床表现月经先期,月经量不多,甚至减少,色鲜红质稠,伴

14、有面潮红,手足心热,盗汗,心烦失眠,口干,舌红少苔或无苔,脉细数。治宜滋阴清热凉血,方用两地汤、清化饮等。3、气虚不摄型临床表现:月经先期,月经量多色淡,质清稀,伴有心悸气短,神疲乏力,面色苍白,食欲不振,舌淡苔薄,脉细弱无力。4、肾虚不固型临床表现:月经先期,月经量或多或少,色暗淡,质稀薄,伴有腰脊酸痛,腿脚无力,舌淡,脉细弱。5、血虚型临床表现:月经后期,量少色淡,质清稀,伴有眩晕,失眠,心悸,面色苍白,神疲乏力,舌淡,脉弱无力。6、肾虚型临床表现:月经初潮较迟,经期延后,量少,色正常或暗淡,质薄,伴有腰酸背痛,舌正常或偏淡,脉沉。7、血寒型临床表现:月经后期,量少色暗,有块,或色淡质稀,

15、伴有小腹冷痛,喜温喜按,得热则减,或畏寒肢冷,小便清长,大便稀薄,舌淡,苔薄白,脉沉紧或沉迟无力。8、气郁型临床表现:月经后期,量少色暗有块,排出不畅,伴有少腹胀痛,乳胀胁痛,精神抑郁,舌正常或稍暗,脉弦涩。十二、前列腺疾病 1、肾阳虚衰型临床表现:小便淋涩挟精,畏寒,倦卧乏力,无精打采,嗜睡,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。,2、气滞血瘀型 临床表现:小便涩滞,会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大壮实,性格内向,喜叹气舌紫暗,脉弦涩。3、肝肾阴虚型 临床表现:尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,咽干咽痒舌红少苔,脉细数。 4、脾虚湿盛型临床表现:小便流浊,面色不华,甚至面黄,肢体

16、困乏,不思饮食,或好食肥甘厚味,大便溏薄,或腹泻,舌淡苔白,脉虚。5、湿热下注型临床表现:小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,阴痒甚至溃烂,尿道口滴白浊,肛门灼热。舌苔黄腻,脉滑数。十三、小儿腹泻1、 伤食泻临床表现:脘腹胀满,肚腹作痛,痛则欲泻,泻后痛减,粪便酸臭,或如败卵,嗳气酸馊,或欲呕吐,不思饮食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄。2、 风寒泻:临床表现:泄泻清稀,中多泡沫,无明显臭味,腹痛肠鸣,或兼恶寒发热,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉浮有力。3、 湿热泻:临床表现:泻下稀薄,水分较多,或如水注,粪色深黄而臭,或见少许粘液,腹部时感疼痛,食欲不振,或伴泛恶,肢体倦怠,发热或不发热,口渴,小便短黄

17、,舌苔黄腻。4、 脾虚泻:临床表现:大便稀溏,多见食后作泻,色淡不臭,时轻时重,面色萎黄,肌肉消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白。且常反复发作。5、 脾肾阳虚:临床表现:久泻不止,食入即泻,粪质清稀,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色恍白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉象细弱。十四、青春期发育缓慢1 脾虚型临床表现:面色萎黄,以鼻及唇周围黄色明显,唇色淡,舌质淡胖,舌边缘有齿痕,脉虚缓,可合并白带过多,月经失调,腰酸,经期排便次数增多或水样便,平时腹胀,胃口不好,精神倦怠等。 2肾阳虚型临床表现:体胖而皮肤松,面色白少光泽,懒于行动,易患感冒,唇色及指甲不红润,舌胖色淡,舌苔薄腻而润,月经后期量少、色淡,平时白带清稀量多,易腰酸、怕冷。 3肾阴虚型临床表现:体型瘦弱,面色白而干燥,唇色鲜红,掌心热,舌红,舌体瘦薄,脉细数,易合并有头晕目眩,咽干潮热,眠差,月经先期量少或先期量多。4肝郁型临床表现:外型多消瘦,面色黄而青气隐隐,性格孤僻,鼻间青筋微露,时欲叹息,纳差,胁腹胀痛,经行欠畅,经前乳胀,痛经,经色暗,若肝郁而有火者,常见性格急燥。

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