1、急性发热（高热）长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧流质或半流质饮食病重（或病危）通知生理盐水100ml 头孢他啶针2.0 Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml 头孢呋辛针1.5 Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml 头孢哌酮/他唑巴坦针2.5 Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml 哌拉西林/他唑巴坦针4.5（需青霉素皮试） Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml 亚胺培南/西司他丁针1.0 Sig：iv jtt q6h（q8h）复方氯化钠针500ml维生素c针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针15mlSig：iv
2、jtt qd10%葡萄糖针500ml10%氯化钾针15mlSig：iv jtt qd临时医嘱血常规+血型（急）血凝四项+D二聚体（急）电解质 （急）全血干式血气加离子分析、动脉采血（急）血培养+药敏3次（左右上肢及下肢）（急）乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV 梅毒抗体（急）葡萄糖测定（急）心电图（急）床头CR胸片正位（急）颅脑CT（急或根据情况）床头B超（肝 胆 睥 胰 双肾 腹腔）（急或根据情况）尿常规（急或根据情况）粪常规+潜血（急或根据情况）肝功 腎功 血糖 血脂二 电解质 Hs-crp（第2天早上）复方氨基比林针2ml im st或柴胡针2ml（4ml）im st或吲哚美辛（消炎痛栓）
3、1粒 纳肛（医院无药）或一般物理降温（酒精擦浴或置冰块）特殊物理降温（头置冰帽）注：顽固不能退烧者可考虑使用肾上腺糖皮质激素地塞米松针5-10mg iv st或生理盐水100ml地塞米松针5-10mgSig：iv jtt st需要时：生理盐水10ml青霉素针160万USig：皮试（ ）肝性脑病长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧禁食（或无蛋白饮食）病危通知留置胃管（必要时）乳果糖30ml tid po或鼻饲生理盐水100ml 头孢他啶针2.0 Sig：iv jtt q12h（q8h）（或同上）生理盐水100ml奥美拉唑针60mgSig：iv jtt qd或q12h支链氨基酸针250ml丙胺酰谷
4、氨酰胺针10.0（多蒙特）10%氯化钾针10 10ml/h开始据血压情况调mlSig：iv jtt q12h5%葡萄糖针250ml醒脑静针20ml10%氯化钾针10mlSig：iv jtt qd5%葡萄糖针250ml还原型谷胱甘肽针1.8（绿汀诺）Sig：iv jtt qd生理盐水250ml维生素c针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针10mlSig：iv jtt qd生理盐水150ml白醋30mlSig：直肠滴入伴急性上消化道出血生理盐水48ml生长抑素针3mgSig：iv持续微量泵泵入 4ml/h或生理盐水30ml生长抑素针3mgSig：iv持续微量泵泵入 2.5ml/h生理盐水250m
5、l氨甲环酸针1.0Sig：iv jtt qd或生理盐水250ml维生素K1针40mgSig：iv jtt qd或生理盐水250ml止血芳酸针0.2止血敏针2.0Sig：iv jtt qd或生理盐水250ml垂体后叶素针36uSig：iv gtt持续微量泵泵入 40ml/h开始据血压、出血情况调5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析 动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEA AFP床旁心电图(急)肝功 肾功
6、电解质 血糖一 血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）请消化科会诊急性上消化道出血（中重度）长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧禁食病危通知留置胃管持续胃肠减压（出血量大时）生理盐水50ml凝血酶5001000uSig：口服或胃管注入 Q6h冰生理盐水40ml去甲肾上腺素针2mgSig：口服或胃管注入 Q6h云南白药胶囊0.4mg（一粒）Sig：口服或胃管注入 tid生理盐水100ml奥美拉唑针60mgSig：iv gtt Q12h或（和）生理盐水48ml生长抑素针3mgSig：iv 持续微量泵泵入4ml/h 5%葡萄糖针250ml氨甲环酸针1.0Sig
7、：iv gtt qd葡萄糖生理盐水500ml维生素c针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针15mlSig：iv gtt qd以上仍不能控制请外科会诊5%葡萄糖针250ml垂体后叶素针36uSig：iv gtt持续微量泵泵入40ml/h 开始据血压出血调生理盐水250ml硝酸甘油针5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始 据血压调 临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析 动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEA AFP床旁心电图(急)肝功 肾功 电解质 血糖一
8、血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）请消化科会诊必要时请普外科会诊立止血针1单位 IV st地西泮针 10mg im st会诊后必要时行纤维胃镜检查申请“ ”型红细胞压积2（或4）个单位（必要时）交叉配血试验血取回来后：输“ ”型红细胞压积2（或4）个单位生理盐水250ml iv gtt 冲管苯海拉明针20mg im 输红细胞压积前过敏性休克长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧流质或半流质饮食病危通知生理盐水500ml维生素c针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针15mlSig：iv jtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝
9、五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析 动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功 肾功 电解质 血糖一 血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）肾上腺素针0.5-1mg iH st地塞米松针10mg iv st或5%葡萄糖针250ml氢化考的松针200mgSig：iv gtt st5%葡萄糖针500ml维生素C针3.010%氯化钾针15mlSig：iv gtt 5%葡萄糖针50ml多巴胺针300mgSig：iv gtt微量泵泵入2ml/h开始 据血压调 心跳呼吸骤停长期医嘱内科护理常规重症监护呼吸机辅助呼吸呼吸机吸
10、氧禁食病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）口腔护理口腔护理包2个/日留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗2次/日临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析 动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功 肾功 电解质 血糖一 血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）心肺复苏术气管插管术（特殊方法气管插管术）电复律一次可拉明针0.375 iv st洛贝林针 3mg iv st5%葡萄糖针250ml可拉明针0.3755洛贝林针 3mg5Sig：i
11、v gtt微量泵泵入10ml/h开始 据呼吸调 5%葡萄糖针250ml异丙肾上腺素针1mgSig：iv gtt微量泵泵入10ml/h开始 据心率调 （必要时）肾上腺素针1mg iv st体外自动心脏复律除颤术3次安置临时心脏起搏器（必要时）肾上腺素针3mg iv st（上次注射5分钟后）多巴胺针20mg iv st参麦针30ml iv st肾上腺素针5mg iv st（上次注射5分钟后）参附针20ml iv st5%碳酸氢钠针250ml iv gtt st（死亡医嘱）心电图尸体料理急性左心衰长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知培哚普利片2-4mg po qd或（和）厄贝沙坦
12、片150mg po qd地高辛片0.125mg po qd速尿片20-40mg po qd安体舒通片20-40mg po qd硝酸异山梨酯片10mg po tid或单硝酸异山梨酯片20mg bid po5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始 据血压调或5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始 据血压调5%葡萄糖针250ml硝普钠针12.5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入1ml/h开始 据
13、血压调临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析 动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功 肾功 电解质 血糖一 血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）速尿针20-40mg iv st5%葡萄糖针20ml西地兰针0.2-0.4mgSig：iv st（10分钟）生理盐水10ml盐酸吗啡针3-5mgSig：iv st（5分钟）急性呼吸衰竭（支气管哮喘重症）长期医嘱内科护理常规重症监护呼吸机辅助呼吸（必要时）呼吸机吸氧（或持续低流量吸氧）禁食（或流质半流质饮食）病危通知
14、防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）口腔护理口腔护理包2个/日留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗2次/日保持呼吸道通畅生理盐水500ml 吸痰用 qd生理盐水100ml多索茶碱针0.2地塞米松针5mgSig：iv gtt q12h或5%葡萄糖针250ml氨茶碱针0.25地塞米松针5mgSig：iv gtt qd生理盐水100ml 头孢哌酮/他唑巴坦针2.5 Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml 哌拉西林/他唑巴坦针4.5（需青霉素皮试） Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml 亚胺培南/西司他丁针1.0 Sig：iv jtt q6h（
15、q8h）生理盐水20ml盐酸氨溴索针30mgSig：iv jtt q8h临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析 动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEA AFP床旁心电图(急)肝功 肾功 电解质 血糖一 血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位或胸部SCT床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）请呼吸科会诊可拉明针0.375 iv st洛贝林针 3mg iv st5%葡萄糖针250ml可拉明针0.3755洛贝林针 3mg5Sig：iv gtt微量泵泵入10ml/h开始 据呼吸调气
16、管插管（必要时）地塞米松针10-20mg iv st生理盐水100ml甲强龙针40mgSig：iv gtt st或生理盐水100ml琥珀酸氢化考的松针100mgSig：iv gtt st5%葡萄糖针20ml氨茶碱针0.125-0.25Sig：iv st（15分钟）需要时：生理盐水10ml青霉素针160万USig：皮试（ ）慢性肺源性心脏病长期医嘱内科护理常规重症监护流质半流质饮食持续低流量吸氧病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗2次/日保持呼吸道通畅生理盐水500ml 吸痰用 qd呋塞米片20-40mg po qd安体舒通片20
17、-40mg po qd茶碱缓释胶囊0.2 bid po地高辛片0.125mg po qd生理盐水100ml多索茶碱针0.2Sig：iv gtt q12h或5%葡萄糖针250ml氨茶碱针0.25Sig：iv gtt qd生理盐水100ml 头孢他啶针2.0 Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml 头孢呋辛针1.5 Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml 头孢哌酮/他唑巴坦针2.5 Sig：iv jtt q12h临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析 动脉采血(急
18、)Ca125 Ca153 Ca199 CEA AFP（必要时）床旁心电图(急)肝功 肾功 电解质 血糖一 血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位或胸部SCT床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）请呼吸科会诊5%葡萄糖针20ml西地兰针0.2-0.4mgSig：iv st（10分钟）高血压危象长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知培哚普利片2-4mg po qd或（和）厄贝沙坦片150mg po qd氢氯塞秦片25-50mg po qd安体舒通片20-40mg po qd硝苯地平控释片30mg po qd或氨氯地平片5mg po qd倍他洛克片12.5mg po bid5%葡
19、萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始 据血压调5%葡萄糖针250ml硝普钠针12.5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入1ml/h开始 据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)葡萄糖测定(急)床旁心电图(急)肝功 肾功 电解质 血糖一 血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）速尿针20-4
20、0mg iv st阵发性室上性心动过速长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知倍他洛克片12.5-25mg bid po5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始 据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)全血干式血气加离子分析 动脉采血(急)葡萄糖测定(急)电解质 心肌酶（急）床旁心电图(急)动态心
21、电图肝功 肾功 电解质 血糖一 血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）5%葡萄糖针20ml西地兰针0.2-0.4mgSig：iv st（10分钟）或5%葡萄糖针20ml胺碘酮针150mgSig：iv st（10分钟5%葡萄糖针50ml胺碘酮针300mgSig：iv gtt持续微量泵泵入5-10ml/h据心率调或5%葡萄糖针20ml（普罗帕酮）心律平针70mgSig：iv st（10分钟）注：1、预计综合征病人禁用西地兰针2、伴心衰宜选用西地兰针3、用药时一定观察心电监护阵发性室性心动过速长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知5%葡萄糖针
22、250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始 据血压调或5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始 据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)全血干式血气加离子分析 动脉采血(急)葡萄糖测定(急)电解质 心肌酶（急）床旁心电图(急)肝功 肾
23、功 电解质 血糖一 血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）动态心电图5%葡萄糖针20ml胺碘酮针150mgSig：iv st（10分钟5%葡萄糖针50ml胺碘酮针300mgSig：iv持续微量泵泵入5-10ml/h据心率调或利多卡因针50-100mg iv st5%葡萄糖针250ml利多卡因针500mgSig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h据心率调或同步直流电复律50-100瓦秒注：1、尖端扭转型室速可用异丙肾上腺素针0.5-1mg加入5%葡萄糖针250-500ml中静点，并给予静脉补钾补镁2、洋地黄中毒宜用苯妥英那针、补钾。不宜用电复律心房颤动
24、急性发作长期医嘱内科护理常规一级护理持续吸氧低盐低脂饮食病重通知地高辛片0.125mg qd po阿司匹林肠溶片75-100mg qd po5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始 据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gtt qd（慢性持久性房颤加美托洛尔片12.5-50mg po bid）临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)电解质 心肌酶（急）全血干式血
25、气加离子分析 动脉采血(急)葡萄糖测定(急)床旁心电图(急)肝功 肾功 电解质 血糖一 血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）动态心电图5%葡萄糖针20ml西地兰针0.2-0.4mgSig：iv st（10分钟）或5%葡萄糖针20ml胺碘酮针150mgSig：iv st（10分钟5%葡萄糖针50ml胺碘酮针300mgSig：iv微量泵泵入5-10ml/h据心率调房室传导阻滞长期医嘱内科护理常规一级护理持续吸氧低盐低脂饮食病危通知硝酸异山梨酯片10mg tid po舒喘灵片1片 tid po5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾
26、针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始 据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gtt qd注：查电解质确定钾不低时液体里再加钾临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)电解质 心肌酶（急）全血干式血气加离子分析 动脉采血(急)葡萄糖测定(急)床旁心电图(急)肝功 肾功 电解质 血糖一 血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）动态心电图5%葡萄糖针250ml异丙肾上腺素针1mgSig：iv
27、gtt微量泵泵入10ml/h开始 据心率调 （必要时）安装临时性心脏起搏器或植入永久性心脏起搏器病毒性心肌炎长期医嘱内科护理常规一级护理持续吸氧低盐低脂饮食病重（危）通知曲美他嗪片30mg tid po倍他洛克片6.25-12.5mg bid po5%葡萄糖针500ml三磷酸腺苷针20mg辅酶A针50u维生素c针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针15ml门冬氨酸钾镁针1.0正规胰岛素针4uSig：iv jtt qd5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝五项 抗-HIV
28、 抗-HCV Trepab(急)电解质 心肌酶（急）葡萄糖测定(急)床旁心电图(急)肝功 肾功 电解质 血糖一 血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）动态心电图心脏彩超+心功能急性心肌梗死长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知拜阿司匹林片0.3 po Qn氯吡格雷片50mg po qd倍他洛克片6.25-12.5mg bid po培哚普利片2-4mg po qd或（和）厄贝沙坦片150mg po qd阿托伐他汀片20mg po qn酚酞片1片Qd po低分子肝素钙针6150u ih q12h5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%
29、氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始 据血压调5%葡萄糖针250ml血塞通针0.4Sig：iv gtt qd（必要时）替罗非班针100mlSig：iv gtt持续微量泵泵入ml/h（按公斤体重算） 临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)葡萄糖测定(急)床旁心电图（全导）(急)电解质 心肌酶 肌钙蛋白 肌红蛋白（急）肝功 肾功 电解质 血糖一 血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）生理盐水100ml尿激酶针150万uSig：iv gtt微量泵
30、泵入溶栓前及溶栓后半小时、1小时、2小时、3小时分别查心电图200-100ml/h st生理盐水10ml盐酸吗啡针3-5mgSig：iv st（5分钟）或盐酸哌替定针50-100mg im st或安定针10mg im s急性胰腺炎长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧禁食病危通知留置胃管（必要时）持续胃肠减压（病情较重者）左氧氟沙星针（来立信）0.2 iv gtt Q12h或（和）生理盐水100ml头孢哌酮/他唑巴坦针2.5Sig：iv gtt q12h生理盐水100ml奥美拉唑针60mgSig：iv gtt Q12h出血坏死型时面罩吸氧（或呼吸机辅助呼吸）留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水25
31、0ml用法：膀胱冲洗2次/日保持呼吸道通畅生理盐水100ml亚胺培南/西司他丁针1.0Sig：iv gtt Q6h或（和）生理盐水48ml生长抑素针3mgSig：iv 持续微量泵泵入4ml/h 临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)电解质 心肌酶 血淀粉酶（急）全血干式血气加离子分析 动脉采血(急)葡萄糖测定(急)床旁心电图(急)肝功 肾功 电解质 血糖一 血脂二尿常规尿淀粉酶（急）粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）（急）上腹部(胰腺)CT（急、病情允许时）阿托品针0.5-1mg im st（疼痛剧
32、烈时）盐酸哌替定针50-100mg im st（疼痛剧烈时）请消化科会诊请外科会诊注：急性出血坏死型胰腺炎伴休克或急性呼吸窘迫综合征时可短期使用糖皮质激素如：生理盐水100-500ml地塞米松针10-40mg（或）氢化考的松针200-500mgSig：iv gtt Qd急性肾衰竭（少尿期）长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐优质低蛋白饮食（未透析病人）（半流或流质）病危通知（必要时）留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗2次/日保持呼吸道通畅呋塞米针40mg iv st或生理盐水50ml呋塞米针200mgSig：iv 持续微量泵泵入2-4ml/h 据尿量调5%碳酸氢钠针
33、150ml iv jtt qd生理盐水250ml维生素C维生素B6针Sig：iv gtt qd或金施尔康片 2片 Qd po临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)电解质 心肌酶（急）全血干式血气加离子分析 动脉采血(急)葡萄糖测定(急)床旁心电图(急)肝功 肾功 电解质 血糖一 血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 输尿管 膀胱腹腔）急诊床旁血液净化或血液透析请肾病科会诊糖尿病酮症酸中毒（糖尿病高渗性昏迷）长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧禁食病危通知生理盐水100ml头孢呋辛针1.5Sig：i
34、v gtt Q12h或选用其他抗生素生理盐水50ml正规胰岛素针50uSig：iv 持续微量泵泵入5ml/h 据血糖调葡萄糖测定Q1h生理盐水250ml醒脑静针20ml10%氯化钾针7.5mlSig：iv gtt Qd生理盐水250ml纳络酮针4mg10%氯化钾针7.5mlSig：iv gtt Qd生理盐水500ml维生素C针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针15mlSig：iv gtt Qd生理盐水100ml奥美拉唑针60mgSig：iv gtt Q12h复方氨基酸针250ml（多蒙特）丙胺酰谷氨酰胺针10.0Sig：iv gtt Q12h临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急
35、)乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)电解质（急）全血干式血气加离子分析 动脉采血(急)葡萄糖测定(急)床旁心电图(急)肝功 肾功 电解质 血糖二 血脂二尿常规(急)粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）生理盐水2000mlSig：iv gtt Q12h请内分泌科会诊注：1、 当血糖降至14mmol/l以下，应改用5%葡萄糖针静滴，胰岛素用量视当时血糖情况而定（一般每进2-4克葡萄糖补充1单位胰岛素），以维持血糖在8.7mmol/l左右为佳，直至尿酮体转阴后，将胰岛素改为皮下注射。2、 在补液及静滴胰岛素后需注意监测血钾，及时补充。 脑出血长期医嘱内
36、科护理常规重症监护持续吸氧（必要时）呼吸机辅助呼吸呼吸机吸氧（或持续低流量吸氧）低盐低脂饮食（或禁食）病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）口腔护理 口腔护理包2个/日留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml 膀胱冲洗2次/日吸痰、保持呼吸道通畅生理盐水500ml吸痰用酚酞片1片Qd po（必要时）20%甘露醇针125ml（150 ml）（250 ml）Sig：iv gtt Q8h（Q6h）速尿针40mg iv Q8h（Q6h）输甘露醇针后生理盐水100ml头孢呋辛针1.5Sig：iv gtt Q12h或选用其他抗生素生理盐水250ml醒脑静针20ml10%氯化钾针7.5mlSig：
37、iv gtt Qd生理盐水250ml纳络酮针4mg10%氯化钾针7.5mlSig：iv gtt Qd生理盐水500ml维生素C针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针15mlSig：iv gtt Qd生理盐水100ml奥美拉唑针60mgSig：iv gtt Q12h复方氨基酸针250ml（多蒙特）丙胺酰谷氨酰胺针10.0Sig：iv gtt Q12h临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)电解质（急）全血干式血气加离子分析 动脉采血(急)葡萄糖测定(急)床旁心电图(急)肝功 肾功 电解质 血糖一 血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片
38、正位床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）颅脑CT安定针10mg im st（烦躁时）鲁米那针0.1 im st（抽搐时）复方氨基比林针2ml im st（发热时）5%葡萄糖针50ml硝普纳针12.5mgSig：iv 微量泵泵入2ml/h开始，必要时：20%人血白蛋白针50ml iv gtt qd生理盐水100ml iv gtt 充管速尿针40mg iv 输白蛋白后据血压调（血压200mmHg时）物理降温（一般或特殊）请脑外科会诊请中风科会诊重症病人病情稍稳定后改为鼻饲流质脑血栓形成长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧（必要时）呼吸机辅助呼吸呼吸机吸氧（或持续低流量吸氧）流质半流质饮食（或禁食
39、）病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）口腔护理 口腔护理包2个/日留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml 膀胱冲洗2次/日吸痰、保持呼吸道通畅生理盐水500ml吸痰用酚酞片1片Qd po（必要时）20%甘露醇针125ml（150 ml）（250 ml）Sig：iv gtt Q8h（Q6h）速尿针40mg iv Q8h（Q6h）输甘露醇针后生理盐水100ml头孢呋辛针1.5Sig：iv gtt Q12h或选用其他抗生素生理盐水250ml醒脑静针20ml10%氯化钾针7.5mlSig：iv gtt Qd生理盐水250ml纳络酮针4mg10%氯化钾针7.5mlSig：iv gtt Qd
40、生理盐水500ml维生素C针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针15mlSig：iv gtt Qd生理盐水100ml奥美拉唑针60mgSig：iv gtt Q12h复方氨基酸针250ml（多蒙特）丙胺酰谷氨酰胺针10.0Sig：iv gtt Q12h5%葡萄糖针250ml血塞通针0.4Sig：iv gtt Qd生理盐水100ml依达拉奉针（易达生）30mgSig：iv gtt Q12h低分子肝素钙针6150u iH Q12h临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D二聚体(急)乙肝五项 抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)电解质（急）全血干式血气加离子分析 动脉采血(急)葡萄糖测定(急)床
41、旁心电图(急)肝功 肾功 电解质 血糖一 血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝 胆 脾 胰 双肾 腹腔）颅脑CT安定针10mg im st（烦躁时）鲁米那针0.1 im st（抽搐时）复方氨基比林针2ml im st（发热时）物理降温（一般或特殊）请中风科会诊重症病人病情稍稳定后改为鼻饲流质生理盐水100ml东菱迪芙针10u（隔日5u）Sig：iv 微量泵泵入100ml/h 5%葡萄糖针50ml硝普纳针12.5mgSig：iv 微量泵泵入2ml/h开始，据血压调（血压200mmHg时）必要时：20%人血白蛋白针50ml iv gtt qd生理盐水100ml iv gtt 充管速
42、尿针40mg iv 输白蛋白后蛛网膜下腔出血长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧（必要时）呼吸机辅助呼吸呼吸机吸氧（或持续低流量吸氧）低盐低脂饮食（或禁食）病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）口腔护理 口腔护理包2个/日留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml 膀胱冲洗2次/日吸痰、保持呼吸道通畅生理盐水500ml吸痰用20%甘露醇针125ml（150 ml）（250 ml）Sig：iv gtt Q8h（Q6h）速尿针40mg iv Q8h（Q6h）输甘露醇针后生理盐水100ml头孢呋辛针1.5Sig：iv gtt Q12h或选用其他抗生素生理盐水250ml6-氨基乙酸针12.0Sig：iv 持续微量泵泵入20ml/h 5%葡萄糖针250ml尼莫地平针8g（12g）
