1、金黄色葡萄球菌（taph. aureus）葡萄球菌属（staphylococcus）是一群革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状，故名。多数为非致病菌，少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院交叉感染的重要来源。球形或稍呈椭园形，直径 1.0um 左右，排列成葡萄状。葡萄球菌无鞭毛，不能运动。无芽胞，除少数菌株外一般不形成荚膜。易被常用的碱性染料着色，革兰氏染色为阳性。其衰老、死亡或被白细胞吞噬后，以及耐药的某些菌株可被染成革兰氏阴性。营养要求不高，在普通培养基上生长良好，在含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳，需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。28-38均能生长，致病菌最适温度为 37，p
2、h为 4.5-9.8，最适为 7.4。在肉汤培养基中 24 小时后呈均匀混浊生长，在琼脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面光滑，湿润，不透时的菌落。不同种的菌标产生不同的色素，如金黄色、白色、柠檬色。色素为脂溶性。葡萄球菌在血琼脂平板上形成的菌落较大，有的菌株菌落周围形成明显的全透明溶血环（ 溶血），也有不发生溶血者。凡溶血性菌株大多具有致病性。多数葡萄球菌能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产生气。致病性菌株能分解甘露醇。根据生化反应和产生色素不同，可分为金黄色葡萄球菌（staph. aureus）、表皮葡萄球菌(staph. epidermidis)和腐生葡萄球菌(staph. saparo
3、phytics)三种。其中金黄色葡萄球菌多为致病菌，且致病性最强；表皮葡萄球菌偶尔致病，腐生葡萄球菌一般不致病。60%-70%的金黄色葡萄球菌可被相应噬菌体裂解，表皮葡萄球菌不敏感。用噬菌体可将金葡萄菌分为 4 群 23 个型。造成医院感染严重流行的是群中的 52、52a、80 和 81 型菌株。图 1 金黄色葡萄球菌纯培养的镜下形态球形, 1m,革兰染色阳性,无芽胞，无鞭毛图 2 金黄色葡萄球菌的培养菌落引起疱疹性和剥脱性皮炎的菌株经常是群 71 型。人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力。只有当皮肤粘膜受创伤后，或机体免疫力降低时，才易引起感染。患病后所获免疫力不强，难以防止再次感染。典型
4、的金黄色葡萄球菌为球型，直径 0.8m 左右，显微镜下排列成葡萄串状。金黄色葡萄球菌无芽胞、鞭毛，大多数无荚膜，革兰氏染色阳性（图 1） 。金黄色葡萄球菌营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度 37C，最适生长 pH 7.4。平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径 1-2mm。血平板菌落周围形成透明的溶血环（图 23） 。金黄色葡萄球菌有高度的耐盐性，可在 10-15%NaCl 肉汤中生长。可分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产酸不产气。甲基红反应阳性，VP 反应弱阳性。许多菌株可分解精氨酸，水解尿素，还原硝酸盐，液化明胶。金黄色葡萄球菌具有较强的抵抗力，对磺胺类药物敏
5、感性低，但对青霉素、红霉素等高度敏感。近来，耐甲氧西林的金葡菌菌株（MRSA）的感染日益增多，其在院内感染性肺炎中的比例也在提高。金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶：a.溶血毒素：外毒素，分 、 四种，能损伤血小板，破坏溶酶体，引起肌体局部缺血和坏死；b.杀白细胞素：可破坏人的白细胞和巨噬细胞；c.血浆凝固酶：当金黄色葡萄球菌侵入人体时，该酶使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面或凝固，阻碍吞噬细胞的吞噬作用。葡萄球菌形成的感染易局部化与此酶有关；d.脱氧核糖核酸酶：金黄色葡萄球菌产生的脱氧核糖核酸酶能耐受高温，可用来作为依据鉴定金黄色葡萄球菌；e.肠毒素：金黄色葡萄球菌能产生数种引起急性胃肠炎的蛋白质性肠毒素，分为 A、B、C、D、E 及 F 五种血清型。肠毒素可耐受 100C 煮沸 30 分钟而不被破坏。它引起的食物中毒症状是呕吐和腹泻。此外，金黄色葡萄球菌还产生溶表皮素、明胶酶、蛋白酶、脂肪酶、肽酶等。图 3 金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上的菌落特征血平板上完全透明溶血环图 4 金黄色葡萄球菌脓液的直接涂片
