1、高血压的中医治疗发表2011-10-19 16:9 【大 中 小】【我要纠错】医治疗高血压病虽降压效果不如西药快，但其具有多靶点、全身兼顾、提高患者生存质量的特点。 探讨高血压的中医治疗方法。方法 研究患者的临床表现、对以往的高血压治疗进行总结归纳。 医治疗高血压病虽降压效果不如西药快，但其具有多靶点、全身兼顾、提高患者生存质量的特点。 高血压 中医风眩指因肝肾阳亢阴亏，风阳上扰，气血逆乱所致。以眩晕，头痛，血压增高，脉弦等为主要表现的眩晕类疾病。 本病相当于西医学所说的高血压病。 诊断 1.本病以中老年发病为多。起病一般较缓慢。可有家族史。 2.临床主要出现面红目赤，头晕头痛，眼花耳鸣，头重
2、脚轻，常伴有失眠，健忘烦躁易怒等症状。 3.血压增高，成人高于 160/95mmHg. 4.能除外症状性高血压，如风水、肾水、厥真头痛等所致血压增高者。 鉴别诊断 1.厥 真头痛：突发剧烈头痛，面白汗出，恶心呕吐，血压显著升高等，其症状较风眩严重而凶险。 2.虚眩：以眩晕，疲乏，脉弱等为主症，血压不高反低。 3.耳眩晕：多为突发剧烈眩晕，有恶心呕吐，耳鸣，水平性眼球震颤，血压多在正常范围。 辨证要点风眩之病位虽在心脉，影响脑神，常由肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清窍；或平素肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢；或长期忧郁恼怒，气郁日久化火，肝阴暗耗，风阳升动，皆可致气血逆乱，上扰清窍，发为风眩。本病病机为本
3、虚标实证，肝肾阴虚为本，肝阳上亢为标，故临床主要出现头晕头痛，眼花耳鸣，头重脚轻，常伴失眠，健忘，烦躁易怒等症状为辨证要点。 治疗（一）现代治疗 1.适当限制钠盐摄入，以每日 6 克左右为宜。 2.进行适当的体育活动，减轻体重。调达情志，避免过度情绪波动。 3. 可选用钙拮抗剂，如心痛定、尼莫地平，或转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利，或 受体阻断剂，如心得安、氨酰心安等；亦可用复方罗布麻片等。 （二）辨证治疗 1.肝阳上亢证证候：眩晕，头痛头胀，头重脚轻，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。 治法：平肝潜阳。 方药：天麻钩藤饮加减。石决明 15 克，钩藤 10 克，杜仲 12 克，
4、天麻 10 克，黄芩10 克，川牛膝 12 克，栀子 10 克，益母草 12 克，夜交藤 10 克，殊茯神 10 克。 加减：腰酸痛者，加玉米须、地龙。 头痛甚者，加夏枯草、茺蔚子、全蝎。 期刊文章分类查询，尽在期刊图书馆 2.风痰上扰证证候：头痛，眩晕，胸闷心悸，纳少，呕恶痰涎，形体肥胖，苔白腻，脉弦滑。 治法：祛风化痰。 方药：半夏白术天麻汤加减。制半夏 10 克，白术 12 克，天麻 10 克，陈皮 6 克，茯苓 12 克，甘草 5 克，生姜 3 片，大枣 4 枚。 加减：头晕腰酸甚者，加玉米须、杜仲、草决明、怀牛膝、密蒙花等。 3.肝肾阴虚证证候：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻
5、木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。 治法：滋补肝肾。 方药：一贯煎。沙参 12 克，麦冬 12 克，当归 10 克，生地 15 克，枸杞 10 克，川楝子 10 克，玉米须 12 克，杜仲 10 克，怀牛膝 12 克，密蒙花 10 克。 加减：头痛者，加天麻、茺蔚子、全蝎。 4.阴阳两虚证证候：眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸腰酸，舌淡少津，脉弱而数。 治法：滋阴补阳。 方药：二仙汤加减。仙茅 9 克，仙灵脾 10 克，巴戟天 10 克，黄柏 6 克，知母 10克，当归 6 克。 加减：头痛腰酸者，加杜仲、怀牛膝、天麻、茺蔚子。 （三）其他治疗 1.单方验方
6、（ 1）向日葵盘 30 克，夏枯草 10 克，罗布麻 15 克，桑寄生 15 克，水煎服，每日 1 剂。 （2）青葙子 10 克，草决明 15 克，水煎服，每日 1 剂。 （3 ）钩藤 18 克，菊花 12 克，桑叶、白蒺藜、青葙子、青木香、夏枯草、地龙、决明子、川牛膝、桑寄生各 9 克，煎服，每日 1 剂。 （4 ）制半夏天麻丸，每次 6 克，每日 2 次医学教育网搜集整理。 （5）鸡蛋 10 个，食醋适量，浸泡 7 天，每次 1 个，每日 2 次。 2.药物外治敷贴疗法：（1）吴茱萸、川芎各半，混合研为细末，密贮备用。用时取药粉 36g 纳入脐中，外以麝香止痛膏固定，3 天换药 1 次。 （ 2）蓖麻仁 50 克，吴茱萸 20 克，附子 100 克，混合研为细末，加生姜 150 克，共捣如泥，再加冰片 10 克，和匀，调成膏状，每晚贴涌泉穴，7 日为 1 疗程。
