1、盆部与会阴一、名词解释1 会阴(广义、狭义)2 盆隔3 前列腺鞘4 阴部管(Alcock管)5 浅会阴筋膜6 会阴浅隙7 会阴深隙8 尿生殖隔9. 会阴中心腱10.耻骨后隙11.直肠周隙12.盆膈裂孔13.直肠后隙14.坐骨直肠窝二、填空题1. 会阴以两侧 之间的假想连线为界分为两个三角形的区域，即 和 。2. 狭义会阴在男性是指 与 之间的软组织；在女性是指 与 之间的软组织，又称为 。3. 骨盆的侧壁由 、 、 和 构成。4. 盆膈由 和 及其被覆于此二肌上、下面的 和 构成，其前部有一裂隙，称 。5. 耻骨后隙也称 ，位于 和 之间。6. 直肠后隙又称 ，位于 和 之间。其下方由 封闭，
2、上方越过 与 相通。7. 右髂外动脉起始部的前方有 跨过，女性还有 越过；男性髂外动脉末段前方有 越过，而女性则有 斜向越过。8. 直肠后面借疏松结缔组织与 、 和 相邻接，疏松结缔组织内有 、 、 、 、 、 及 等。9. 在男性，直肠上部前面隔着 与 和 相邻；直肠下部前面借 与 、 、 、 及 相邻。10. 在女性，直肠上部前面隔着 与 和 相邻；直肠下部前面借 与 相邻。11. 在男性，膀胱底的上部借 与 相邻，膀胱底的下部直接与 和 相邻，膀胱颈与 相邻。12. 在女性，膀胱底与 和 相贴，膀胱颈与 相邻。13. 女性输尿管盆部经 韧带基底部至 外侧约2cm处与 形成交叉关系。14.
3、 左输尿管腹部在骨盆上口处越过 前面，右输尿管腹部在骨盆上口处越过 起始部的前面。输尿管盆部位于盆侧壁的腹膜下，行经 、 和 前方。15. 前列腺位于 和 之间，其前面有 韧带连接 与其后面借 与 相邻。16. 子宫位于 和 之间，其前面隔 与 相邻。17. 子宫颈阴道上部的前方借 与 相邻，子宫的后面借 及 与 相邻。18. 正常成人，子宫前倾是指 与 之间呈向前开放的角度（约90）。前屈是指 与 之间形成一个向前开放的钝角。子宫颈保持在 平面以上。19. 引起子宫脱垂的主要原因是 、 、 及 等在分娩时受损，产后未得到及时恢复所致。20. 卵巢位于 处的 窝内，窝的前界为 ，后界为 和 。
4、卵巢下端借 与同侧 相连，其上端以 连于盆侧壁。21. 女性腹膜腔经 、 、 和 与外界相通，故有感染的可能。22. 输卵管的 部和 部由子宫动脉的分支供血；输卵管的 部和 部由卵巢动脉的分支供血。23. 坐骨直肠窝的尖由 与 汇合而成。其内侧壁为 、 、和 ，外侧壁为 、 及其筋膜。24. 坐骨直肠窝向前延伸到 与 的汇合处，形成前隐窝；向后延伸至 、 与 之间形成后隐窝。25. 临床上进行会阴部手术时，常在 与 连线的中点进针，经皮刺向 的下方进行 神经的阻滞。26. 和 韧带之间有一裂隙，裂隙内有阴茎（阴蒂）背深静脉穿行。在男性，阴茎背深静脉汇入 静脉丛。27. 会阴浅隙位于 和 之间；
5、会阴深隙位于 和 之间。28. 尿生殖膈由 、 和被覆于其上、下面的 和 共同构成。29. 临床上在阴囊根部行睾丸鞘膜积液手术时，依次经 、 、 、 、 、 、及 后到达鞘膜腔。30. 附着于会阴中心腱上的肌肉主要有 、 、 、 、 和 。三、选择题（一）单选题1. 不参与骨盆侧壁构成的结构是A. 髂骨 B. 坐骨 C. 骶结节韧带D. 闭孔内肌和梨状肌 E. 骶棘韧带2. 肛提肌由前内下向后外上依次为A. 耻骨阴道肌（前列腺提肌）、耻骨直肠肌、髂尾肌、耻尾肌B. 耻骨阴道肌（前列腺提肌）、耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌C. 耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌、耻骨阴道肌（前列腺提肌）D. 耻尾肌、髂尾肌
6、、耻骨阴道肌（前列腺提肌）、耻骨直肠肌E. 耻骨直肠肌、耻骨阴道肌（前列腺提肌）、耻尾肌、髂尾肌3. 不属于盆筋膜形成的结构是A. 肛提肌腱弓 B. 前列腺鞘 C. 直肠膀胱隔D. 盆膈上、下筋膜 E. 子宫主韧带4. 不属于由腹内筋膜延续而形成的结构是A. 骶前筋膜 B. 闭孔膜 C. 盆膈上筋膜D. 梨状肌筋膜 E. 闭孔筋膜5. 当膀胱前壁破裂时，尿液可渗入A. 腹膜腔内 B. 腹膜后隙 C. 耻骨后隙D. 膀胱后隙 E. 直肠后隙6. 膀胱后壁下部破裂（男性）时，尿液可渗入A. 耻骨后隙 B. 直肠后隙 C. 坐骨直肠窝D. 直肠周间隙的前外侧部 E. 腹膜后隙7. 关于耻骨后隙的描述
7、，错误的是A. 上界为腹膜返折部 B. 后界为膀胱前壁 C. 前界为耻骨盆面 D. 下界为肛提肌 E. 侧界为耻骨前列腺韧带（女性为耻骨膀胱韧带）8. 有关直肠后隙的描述，错误的是A. 位于骶前筋膜与直肠筋膜之间 B. 为直肠周围隙的一部分C. 下方被盆膈封闭 D. 分离直肠后方时应注意保护骶前静脉丛E. 向上不与腹膜后隙相通9. 关于髂外动脉的描述，错误的是A. 沿腰大肌的内侧缘下行B. 在女性，卵巢血管经该动脉起始部的前方经过C. 在男性，输精管经该动脉末段的后方经过D. 外侧有男性的睾丸血管和生殖股神经伴行E. 在女性，该动脉末段的前方有子宫圆韧带经过10. 关于髂内动脉及其分支的描述，
8、错误的是A. 髂内静脉走行于该动脉的内侧B. 动脉的前方有输尿管盆段经过C. 臀下动脉经梨状肌下孔出骨盆腔至臀部D. 阴部内动脉也经梨状肌下孔出骨盆腔至臀部E. 闭孔神经走行于该动脉的内侧11. 关于直肠毗邻的描述，错误的是A. 后面与骶、尾骨和梨状肌等相邻B. 在男性，前方邻膀胱底、精囊、输精管壶腹、前列腺和输尿管盆部C. 直肠上部两侧与肛提肌及直肠侧韧带邻接D. 在女性，直肠子宫陷凹底以上，前方邻子宫颈和阴道后穹隆E. 在女性，直肠子宫陷凹底以下，前方借直肠阴道隔邻阴道后壁12. 不属于盆壁筋膜形成的结构是A. 骶前筋膜 B. 闭孔筋膜 C. 前列腺鞘 D. 梨状肌筋膜 E. 肛提肌腱弓
9、13. 直肠指检时，不能触及的结构是A. 前列腺 B. 子宫颈 C. 精囊 D. 卵巢 E. 直肠子宫陷凹 14. 有关膀胱毗邻的描述，错误的是A. 前方为耻骨联合B. 下外侧邻耻骨后隙、肛提肌、梨状肌及其筋膜C. 在女性，膀胱颈邻尿生殖膈D. 在男性，膀胱底邻精囊、输精管壶腹及直肠等E. 在男性，膀胱颈邻前列腺15. 膀胱充盈时，经耻骨联合上缘腹壁正中行膀胱穿刺时，依次经过的层次是A. 皮肤、浅筋膜、腹白线、腹横筋膜、壁腹膜及膀胱壁B. 皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层腹横筋膜、腹膜下筋膜及膀胱壁C. 皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜及膀胱壁D. 皮肤
10、、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、壁腹膜及膀胱壁E. 皮肤、浅筋膜、腹白线、腹横筋膜、腹膜外（间隙）筋膜及膀胱壁16. 关于输尿管盆部的描述，错误的是A. 左输尿管跨过左髂总动脉末段的前方 B. 右输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方C. 在男性，经输精管盆段的后外侧下行至膀胱D. 在女性，于子宫颈外侧约2 cm处越过子宫动脉的前上方至膀胱E. 走行于髂内血管、腰骶干和骶髂关节的前方17. 盆脏筋膜形成的结构中不包括A. 前列腺鞘 B. 直肠膀胱膈 C. 直肠阴道膈D. 梨状肌筋膜和闭孔筋膜 E. 膀胱阴道膈18. 有关前列腺的描述，错误的是A. 前列腺底邻膀胱颈 B. 前列腺尖
11、邻尿生殖膈 C. 前列腺囊由盆脏筋膜构成 D. 后面平坦，中线处有纵行的前列腺沟 E. 后方借直肠膀胱隔邻直肠壶腹 19. 会阴横韧带与耻骨弓状韧带之间的裂隙内通行的结构是A. 阴茎背动脉和神经 B. 阴茎深动脉 C. 阴茎（阴蒂）背深静脉 D. 阴茎背浅静脉 E. 以上都不是 20. 关于输精管盆段的描述，错误的是A. 经髂外血管的前方进入盆腔 B. 在腹壁下动脉的内侧接腹股沟部 C. 经输尿管的前内侧至膀胱底 D. 输精管壶腹位于精囊腺的内侧 E. 输精管壶腹的末端参与射精管的构成 21. 在会阴深隙内，男女两性都具有的结构是A. 尿道球腺 B. 尿道括约肌 C. 尿道阴道括约肌 D. 会
12、阴深横肌 E. 会阴浅横肌 22. 关于子宫的描述，错误的是A. 子宫颈阴道上部的前面借膀胱阴道隔邻膀胱底 B. 子宫体借膀胱子宫陷凹邻膀胱上面 C. 后面借直肠子宫陷凹和直肠阴道隔邻直肠 D. 子宫颈位于坐骨棘平面以下 E. 子宫体与子宫颈之间向前下开放的夹角为前屈 23. 可引起子宫脱垂的原因不包括A. 盆膈受损 B. 子宫圆韧带松弛 C. 尿生殖膈受损 D. 会阴中心腱受损 E. 子宫主韧带受损 24. 关于卵巢的描述，错误的是A. 位于髂内、外动脉分叉处的卵巢窝内B. 为腹膜内位器官C. 后缘游离，其中部有血管神经出入，称卵巢门D. 卵巢悬韧带连于卵巢上端与盆侧壁之间，其内有卵巢血管、
13、神经和淋巴管通过E. 右侧卵巢静脉注入下腔静脉，左侧卵巢静脉注入左肾静脉25. 关于阴道的描述，错误的是A. 腹膜腔内积液时，可切开或穿刺阴道后穹隆进行引流B. 阴道前壁的上部借膀胱阴道隔邻膀胱底和膀胱颈C. 阴道后壁上部与直肠子宫陷凹相邻D. 阴道后壁的中、下部借直肠阴道隔与直肠壶腹相邻E. 阴道穹侧部的外上方有输尿管与子宫动脉穿行并形成交叉关系26. 关于坐骨直肠窝的描述，错误的是A. 尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成 B. 内侧壁为肛门外括约肌、盆底肌及盆膈下筋膜 C. 外侧壁为坐骨结节、闭孔内肌及筋膜 D. 前隐窝位于肛提肌与尿生殖膈之间 E. 后隐窝位于臀大肌、骶结节韧带与耻尾肌之间
14、 27. 构成坐骨直肠窝内侧壁的结构不包括A. 肛门外括约肌 B. 肛提肌 C. 尾骨肌D. 盆膈下筋膜 E. 闭孔内肌及其筋膜28. 不属于坐骨肛管窝内容结构的是A. 肛管 B. 阴部内动脉（静脉）及其分支（属支）C. 直肠下段 D. 阴部神经及其分支E. 坐骨直肠窝脂体29. 关于肛门外括约肌的描述，错误的是A. 分为皮下部、浅部和深部 B. 为横纹肌，受躯体神经支配C. 为肛管壁内的环形肌增厚形成 D. 浅、深两部如被切断，可致大便失禁E. 浅部位于肛门周围皮下30. 有关阴部管的描述，错误的是A. 由闭孔筋膜构成 B. 由闭孔膜所构成C. 穿经坐骨小孔的结构经该管出入坐骨肛管窝 D.
15、内有阴部内血管和阴部神经走行E. 位于坐骨直肠窝外侧壁上31. 关于会阴浅隙的描述，错误的是A.位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间 B. 在男性，向前上与阴囊、阴茎及腹前壁相通 C. 在男性，内含阴茎脚和尿道球 D. 在女性，内含尿道阴道括约肌 E. 又称为会阴浅袋 32. 尿道球部与尿生殖膈连接处尿道断裂时，尿液可渗入A. 会阴深隙 B. 耻骨后隙 C. 直肠周隙 D. 坐骨肛管窝 E. 会阴浅隙、阴囊、阴茎及腹前壁Scarpa筋膜深面33. 尿道膜部合并尿道前列腺部破裂，尿液可渗入A. 会阴深隙及耻骨后隙 B. 腹膜外间隙及会阴浅隙C. 会阴浅、深隙 D. 腹膜外间隙及直肠后隙E. 会阴深
16、隙及直肠周间隙后部34. 附着于会阴中心腱的肌肉有A. 肛门外括约肌 B. 会阴浅、深横肌 C. 尿道阴道括约肌D. 肛提肌 E. 上述均正确35. 关于会阴深隙的描述，错误的是A.位于尿生殖膈上、下筋膜之间 B. 内有尿道阴道括约肌 C. 在男性，内含尿道球腺 D. 内含会阴深横肌 E. 又称为会阴深袋36. 在会阴浅隙内，男女同时存在的结构是A. 球海面体肌及坐骨海面体肌 B. 尿道阴道括约肌 C. 尿道球 D. 前庭球 E. 以上均不是 （二）多选题1. 关于盆壁肌和盆底肌的描述，正确的是A. 闭孔内肌位于盆侧壁的前部，经坐骨小孔出盆腔 B. 梨状肌位于盆侧壁的后部，经坐骨大孔出盆腔 C
17、. 肛提肌主要起自肛提肌腱弓 D. 尾骨肌不参与盆膈的构成 E. 盆壁肌包括梨状肌和闭孔内肌2. 有关盆部血管的描述，正确的是A. 在男性，髂外动脉末段的后方有输精管经过B. 在女性，髂外动脉末段的前方有子宫圆韧带经过C. 髂内静脉走行于髂内动脉的内侧D. 闭孔神经走行于髂内动脉的内侧E. 髂外动脉沿腰大肌内侧缘走行3. 盆壁筋膜形成的结构包括A. 梨状肌筋膜和闭孔筋膜 B. 骶前筋膜和肛提肌腱弓 C. 盆膈上、下筋膜 D. 前列腺鞘 E. 直肠膀胱隔 4. 直肠后方毗邻的结构包括A. 骶结节韧带 B. 骶骨 C. 尾骨 D. 梨状肌 E. 骶棘韧带5. 关于膀胱的描述，错误的是A. 下外侧面
18、邻耻骨后隙、肛提肌和闭孔内肌B. 在女性，膀胱颈邻尿生殖膈C. 在男性，后方邻精囊、输精管壶腹及直肠等D. 膀胱颈邻前列腺E. 在女性，后方只邻子宫颈6. 关于前列腺的描述，正确的是A. 前列腺鞘由盆壁筋膜构成B. 位于膀胱底与尿生殖膈之间C. 前列腺尖的两侧有前列腺提肌经过D. 后面借直肠膀胱隔邻直肠壶腹E. 体的前面有耻骨前列腺韧带连于前列腺鞘和耻骨之间7. 关于子宫的描述，正确的是A. 前倾是指子宫颈与子宫体之间向前下方形成的夹角 B. 子宫颈位于坐骨棘水平以上 C. 后方借直肠子宫陷凹和直肠阴道隔邻直肠 D. 在子宫颈外侧2厘米处，子宫动脉经输尿管的前上行向内侧 E. 子宫主韧带可防止
19、子宫向下脱垂 8. 关于卵巢的描述，错误的是A. 后缘游离，中部有血管和神经出入B. 上端与骨盆侧壁之间有卵巢悬韧带相连C. 卵巢固有韧带内有卵巢的血管和神经走行D. 卵巢固有韧带连于卵巢下端和子宫角之间E. 为腹膜外位器官9. 参与坐骨直肠窝内侧壁构成的结构有A. 盆膈下筋膜 B. 肛门外括约肌 C. 闭孔筋膜D. 盆膈上筋膜 E. 肛提肌和尾骨肌10. 参与坐骨直肠窝外侧壁构成的结构有A. 肛提肌和尾骨肌 B. 梨状肌及其筋膜 C. 坐骨结节D. 闭孔内肌 E. 闭孔筋膜11. 位于坐骨直肠窝内的结构不包括A. 坐骨直肠窝脂体 B. 肛门外括约肌C. 阴部内血管的分支（属支） D. 直肠下
20、段（按形态学划分）E. 阴部神经及其分支12. 位于会阴浅隙内的结构有A. 会阴浅、深横肌 B. 阴茎脚和尿道球（男） C. 阴蒂脚和前庭球（女） D. 球海面体肌和坐骨海面体肌 E. 尿道球腺13. 在会阴浅隙内，男性和女性都有的结构是A. 尿道括约肌 B. 球海面体肌 C. 坐骨海面体肌 D. 会阴浅横肌 E. 尿道阴道括约肌14. 位于会阴深隙的结构有A. 尿道球腺（男） B. 会阴深横肌 C. 尿道阴道括约肌（女） D. 尿道括约肌（男） E. 会阴浅横肌 15. 关于会阴浅隙的描述，正确的是A. 坐骨海面体肌覆盖在尿道球的表面 B. 位于浅会阴筋膜和尿生殖膈下筋膜之间C. 球海面体肌
21、覆盖在阴蒂脚的表面 D. 向前上可与阴囊、阴茎及腹前壁相通E. 内含球海面体肌、坐骨海面体肌及会阴浅横肌16. 如尿生殖膈下筋膜与尿道球连接处尿道断裂时，尿液可渗入A. 会阴浅隙 B. 阴囊 C. 阴茎 D. 腹前壁 E. 会阴深隙 17. 维持子宫正常位置的结构有A. 盆腔脏器的承托 B. 子宫诸韧带 C. 会阴中心腱D. 盆膈 E. 尿生殖膈18. 与子宫毗邻的结构有A. 膀胱 B. 直肠 C. 直肠子宫陷凹 D. 女性尿道 E. 阴道19. 关于输尿管的描述，错误的是A. 在男性，经输精管的后外侧下行至膀胱 B. 左输尿管跨过左髂外动脉起始部的前方下行 C. 在女性，经子宫动脉的后下方下
22、行至膀胱 D. 右输尿管跨过右髂总动脉末段的前方下行 E. 闭孔血管和神经位于输尿管盆段的外侧 20. 坐骨肛管窝A. 尖由闭孔内肌筋膜与盆膈下筋膜汇合而成B. 阴部神经及阴部内动、静脉沿其内侧壁走行C. 前壁由尿生殖膈构成D. 易形成脓肿或瘘管E. 骶棘韧带参与构成其后壁21. 附着于会阴体上的肌肉有A. 肛门外括约肌 B. 球海绵体肌C. 会阴浅横肌 D. 肛提肌E. 会阴深横肌22. 直肠指诊时能摸到的结构有A. 子宫颈 B. 子宫体 C. 前列腺 D. 卵巢 E. 精囊23. 关于盆筋膜间隙的描述，错误的是?A. 位于盆壁筋膜、盆脏筋膜与覆盖盆腔的腹膜之间 B. 耻骨后隙位于耻骨联合与
23、膀胱之间 C. 骶骨前隙位于骶前筋膜与直肠筋膜之间 D. 直肠后隙下方被盆膈封闭E. 直肠后隙向上与腹膜后隙相延续24. 在男性，直肠前方毗邻的结构包括A. 输尿管盆段 B. 输精管壶腹 C. 膀胱底 D. 精囊 E. 直肠膀胱陷凹27. 在女性，直肠前方毗邻的结构有 A. 直肠子宫陷凹 B. 阴道后穹 C. 子宫颈 D. 直肠阴道隔 E. 阴道后壁四、简答题1. 盆腔内有哪些主要器官？这些器官是如何配布的？2. 试述直肠周围的毗邻结构及临床意义？3. 临床上经耻骨联合上缘行膀胱穿刺排尿时，针头需依次穿经哪些层次结构才能到达膀胱腔？4. 简述膀胱的位置、毗邻及临床意义？5. 简述子宫的位置和周
24、围的毗邻结构？ 子宫次全切除术结扎子宫动脉时需注意什么？6. 试述坐骨直肠窝的位置、境界、内容及其临床意义？7. 试述会阴浅隙的位置、特点、内容及其临床意义？8. 试述会阴深隙的位置、特点、内容及其临床意义？9. 试述会阴中心腱的位置、附着的肌肉及其临床意义？10. 简述前列腺的位置和毗邻？11. 直肠后壁与骶（尾）骨、梨状肌之间各结构中有哪些结构？有何临床意义？12. 简述髂外动脉的前面、外侧各有何结构走行？13. 临床上行睾丸鞘膜腔手术时，需依次切开哪些层次结构后才能到达鞘膜腔？14. 引起子宫脱垂的主要原因有哪些？写出维持子宫正常位置的韧带及其作用？15. 当男性尿道球部断裂、尿道膜部断
25、裂或尿道膜部与前列腺部之间断裂时，尿液可渗至何处？16. 为什么妇科检查或手术前均必须排空膀胱？17. 外科治疗直肠癌往往需要切除直肠，利用降结肠作“人造肛门”。作盆腔解剖时，一般会切除盆丛，并常引起(1)不能射精，(2)不能勃起，(3)尿潴留和尿次数减少，(4)降结肠蠕动减弱等。试解释之。18. 前列腺摘除术时，为什么应从囊内摘除？ 19. 试述输尿管盆部的特点。 20. 妇科双合诊检查时，为何食、中二指应轻沿阴道后壁进入阴道进行诊查？ 21. 孕妇分娩时为何要保护会阴？为加速产程常采用会阴切开术， 会阴侧斜切开术和正中切开术有什么不同？ 22. 一位患不孕症的24岁女性患者，婚后5年内，尽
26、管多方治疗，都不能怀孕。她告诉医生，她的丈夫在和她结婚之前已与另一个妇女生了一个孩子。月经周期规则，但伴剧烈下背部痛。试回答以下问题:(1)该描述的妇女在经期所发生的下背部痛，可能起于盆部，传递这种痛觉至中枢神经系统的径路包括哪些？(2)根据阴道指诊，手指先触到的结构是宫颈后唇。该检查结果初步表明子宫是什么位置？(3)作盆腔检查时，触诊卵巢正常。还能触到的其他结构有哪些？(4)子宫除了直接与阴道相连外，还有下列哪些盆腔结构对子宫有间接的支持作用? (5)对直接支持子宫起作用的筋膜结构包括什么结构？(6)位于子宫主韧带内或与子宫主韧带有联系的结构包括哪些？(7)给病人作子宫输卵管造影术，当造影剂注入子宫和输卵管后，继而X线摄片检查，显示造影剂进入腹膜腔，这表明什么情况？(8)病人接受医生的劝告，选择排卵期性交，并采用最适的性交姿势，不久她怀孕，密切地观察整个孕期。在产房里，把麻醉药注入骶部的硬膜外腔，使尾部痛觉消失。针刺入通过什么结构？正确给药引起尾部疼痛消失， 其作用是什么？(9)当分娩开始，从阴道后壁至肛门外括约肌作外阴正中切开。正确的切口要切断哪些结构?(10)病人因难产而用产钳，引起肛门外括约肌和肛管撕裂。产下一正常男婴后，缝合肛门外括约肌裂口和外阴切开的切口。以往在这种病人，作外阴侧斜切开术很可能比正中切开术更可取。外阴侧斜切开术必须切断哪些结构?
