预约转诊工作制度我院是公立性卫生医疗机构。按照“小病在社区、防病在社区、保健在社区”的目标，各社区卫生所将为居民提供一体化的基本医疗保健服务。为了各社区卫生所与我院更好的开展双向转诊工作，制定以下工作制度。1、各社区卫生所在XXXX医院指导下开展各项诊疗服务，实行医疗资源共享和双向转诊，方便居民就诊及转诊。2、需要转诊的病人由病人所在社区卫生所的医务人员电话预约转诊，预约后通知病人到相关的科室就医。3、在XXXX医院住院后出院的病人，特别是恶性肿瘤、高血压、糖尿病病人，各社区卫生所要进行跟踪管理，要每月定期上门或预约到门诊检查一次，如有病情变化要及时转诊到XXXX医院。4、今后各社区卫生所要对辖区内就诊的患者建立患者电子病案，病案将与XXXX医院诊疗信息档案共享。建立了电子病案的患者到XXXX医院就诊，医院信息库也能清楚地显示出患者的诊疗记录，让医生对患者既往病史一目了然，便于疾病筛查和控制。5、为了方便患者就医，XXXX医院各学科专家也将定期进入社区，开展便民诊疗咨询服务。
