1、实验诊断学复习题第一章 血液系统 刘娇一、名词解释：骨髓干抽、出血性疾病、血栓性疾病、血小板粘附功能、血小板聚集功能二、填空题：骨髓检查适应症 、 、 。骨髓检查禁忌症 、 、 。成人骨髓采集部位 、 、 、小孩骨髓采集部位 。骨髓穿刺满意指标 、 、 、 、 。血栓性疾病分为 、 、 。三、 选择题：1正常血细胞PAS反应，下列何者不正确：( )A、 原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强B、 幼红细胞和红细胞均呈阳性反应C、 大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应D、 巨核细胞和血小板均呈阳性反应E 淋巴瘤细胞强阳性2POX染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是：( )A
2、、 急粒（+），急单（），急淋（-）B、 小原粒与原淋细胞区别，前者可呈（+），后者（-）C、 急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应D、 急早白与急单区别，前者呈强（+），后者呈（）E 幼红细胞阴性反应3正常血细胞POX反应，下述结果错误的是：（ ）A、 中性粒细胞随细胞的成熟阳性程度逐渐增强B、 嗜酸性粒细胞阳性程度最强，嗜碱性粒细胞呈阴性反应C、 原单细胞呈阴性反应，幼单和单核细胞呈弥散状弱阳性反应D、 淋巴细胞系呈阴性反应，而巨核细胞系呈强阳性反应E 幼红细胞阴性反应4正常血细胞作过氧化物酶染色，下列反应结果不正确的是：（B）A、原粒细胞阴性或弱阳性B、嗜碱性粒细胞阳性程度最强C、原单细胞
3、阴性，幼单可呈弱阳性D、淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应E 幼红细胞阴性反应四、简答题：1、血小板检测筛选试验有哪些？2、血小板有哪些主要功能？3、PT和APTT分别代表什么？4、病理性抗凝物质有哪些？5、纤溶系统检测常用的筛查实验有哪些？6、出血性疾病常见原因？7、正常骨髓象应具备哪四个条件？第二章 出血与血栓 第三章 泌尿生殖 何光明一、 单项选择题1、下列几种抗凝剂，何者最适宜用于血细胞计数（ ）A.乙二胺四乙酸二钾(EDTAK2)B.枸橼酸钠 C.草酸钠 D.草酸钾E.肝素2、下列何者属小细胞低色素性贫血（ ）A.MCV:82fI，MCH:29pg，MCHC:354g/LB.MCV:8
4、0fl，MCH:33pg，MCHC:412g/LC.MCV:71fl，MCH:25pg，MCHC:350g/LD.MCV:73fl，MCH:22pg，MCHC:301g/LE. MCV:102fl，MCH:34pg，MCHC:330g/L3、正常生理情况下白细胞变化规律的叙述，哪项是错误的（ ）A.早晨较高，下午较低B.安静松弛时较低C.剧烈运动、剧痛和激动时显著增多D.妊娠期常轻度增加E.进食后比进食前高4、下列疾病中性粒细胞增多的是（ ）A.伤寒B.副伤寒C.再生障碍性贫血D.急性链球菌感染E.疟疾5、血细胞比容是指血细胞（ ）A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比
5、D.与血管容积之比E.与血浆容积之比6、尿液标本在留尿后几小时内检查完毕？（ ）A.0.5hB.1hC.2hD.3hE.4h7、尿中提示肾脏有实质性病变的是（ ）A.红细胞B.白细胞C.上皮细胞D.细菌E.管型8、正常前列腺液的pH值为（ ）A. 4.55.2B. 5.46.2C. 6.36.5D. 6.67.0E. 7.27.89、阴道分泌物外观呈豆渣样，提示为（ ）A. 老年性阴道炎B. 滴虫性阴道炎C. 念珠菌性阴道炎D. 阴道加德纳菌感染E. 子宫内膜炎10、红细胞上有B抗原，血清中有抗A抗体是（ ）A. A型B. B型C. AB型D. O型E. 亚型二、 不定项选择题【X型题】1、脑
6、脊液中淋巴细胞增高可见于A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.新型隐球菌性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.蛛网膜下腔出血2、生理性贫血见于A.新生儿B.婴幼儿C.妊娠中后期D.老年人E.高原居民三、 填空题1、成人尿量小于_称为少尿。2、粪便标本采集后一般应于_内检验完毕。3、收集脑脊液标本，第一管用作_检查，第二管用作_检查，第三管用作_检查。4、 腹腔积液按性质分为_和_。四、 名词解释1、 贫血2、 HCT3、 网织红细胞4、 红细胞沉降率五、 简答题1、 收集尿液标本时应注意哪些问题？2、 何谓粪便隐血试验？简述其临床意义是什么？3、精液常规标本采集注意事项有哪些？六、问答题1、某患者，男，3
7、0岁，工人。主诉：发热咽喉痛两天。查体：体温39，咽喉红肿，双侧扁桃体度大，充血、水肿，可见多个脓点。实验室检查：RBC 4.801012/L，HGB 140g/L，HCT 45%，PLT 180109/L，WBC 12.0109/L，NEU-s 72%，NEU-b 8%，LYM 18%，MON 2%，中性粒细胞见少量中毒性颗粒。应考虑该患者为何种疾病？请分析实验室检查结果，并结合临床病史、体格检查及实验室检查结果，你认为最后诊断是什么？第四章 消化系统 第六章 心脏疾病 何邦立一、 单选题 1下列哪项是应用最广泛的心肌操作指标？ ( )A. CK，CK-MB B.cTnT C. cTnT D
8、.Mb E.cTnT，cTnI2. 下列哪项指标可用于诊断发现较晚的AMI？ ( )A. CK B. CK-MB C. cTn D. Mb E.CK，CK-MB 3. 可用于诊断不稳定心绞痛的指标是什么？( )A. CK B.CK-MB C.AST D.cTn E.Mb4. 发生AMI后，最早的可测标志物是什么？( )A. AST B.CK C.CK-MB D.cTnT E.Mb5. AMI发作后，Mb几小时达高峰？( )A. 12h B.13h C.24h D.36h E.612h6. 胸痛发作212h，如哪项阴性，可排除AMI。( )A. AST B.CK C.CK-MB D.cTnT E
9、.Mb7. 成功的再灌注往往出现在治疗开始后的多长时间以内？( )A. 30min B.60min C.90min D.120min E.150min8.急性肝炎早期诊断的最好指标是（ ）A. ALP B. GGT C. ALT D. AST E. ChE9、在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是（ ）A. ALP B. GGT C. ALT D. AST E. ChE10、急性肝炎时，人体内转氨酶变化为（ ）A.ALT升高，AST升高，且ALTASTB.ALT升高，AST升高，且ALT mmol/L，并出现高血钾的症状为高钾血症，血钾 mmol/L，并出现低血钾的症状为低钾血症。3. 血气分析仪
10、可直接测定血液中的pH、_、_和动脉血氧饱和度（SaO2）等指标。简答题：1、简述糖尿病的诊断标准。2、简述临床上血脂检查的常用项目。3、何谓血气？血气分析有何意义？直接测定指标有哪几项？哪些参数是通过计算求得？问答题：1、论述口服葡萄糖耐量试验标本采集及临床意义。第七章 内分泌系统 闫亚楠（一）、简答题一、甲亢的首选实验有哪些？各种相关指标在甲亢诊断中的价值高低？二、皮质醇和ACTH的分泌具有怎样的节律变化？三、原发性甲亢和甲减时，相关的检查指标如TSH、FT3,FT4,TT3,TT4有怎样的变化？请分别说明。（二）问答题一、激素测定结果分析时应注意的问题 二、内分泌疾病的实验诊断策略？三、
11、请简述HCG的临床意义（三）名词解释1、内分泌2、激素（四）单选题1、甲状腺功能实验室诊断的首选试验不含以下哪一项。A、TSH B、FT3 C、 FT4 D、 TRAB E、TT32、皮质醇增多症的实验室诊断首选试验为A、血浆皮质醇 B、促肾上腺皮质激素 C、醛固酮 D、生长激素 E、TSH3、当某患者患有甲亢时，下列哪项结果是错误的A、TSH降低 B、FT3升高 C、FT4降低 D、TT3升高 E、TT4升高4、TPOAb阳性或者升高常提示患下列哪种疾病A、皮质醇增多症 B、高血压 C、贫血 D、桥本氏甲状腺炎 E、糖尿病5、有关皮质醇的分泌节律下列说法正确的是A、0AM最高 B、8AM最高
12、 C、4PM最高 D、4PM最低 E、8AM最低6、人绒毛膜促性腺激素（HCG）增高常提示A、早孕 B、甲亢 C、甲减 D、糖尿病 E、垂体瘤7、当患者在进行保胎治疗的过程中，下列哪项可做为治疗是否有效地检测指标A、HCG B、TSH C、FT3 D、TT4 E、皮质醇8、当患者是宫外孕时，下列说法正确的是A、血HCG水平正常 B、血孕酮水平高幅度增加 C、孕酮水平处于较低水平D、血HCG水平降低 E、血HCG水平日增加幅度较大9、下列哪个不是HCG的临床应用A、宫外孕 B、早孕 C、唐氏综合症筛查 D、甲亢 E、恶性葡萄胎10、女性的促卵泡生成素水平在什么时候检查最合适A、月经来后第3-5体
13、 B、任何时候 C、月经来后第15天D、月经来后第28天 E、怀孕后（五）多选题1、属于甲状腺功能实验室诊断的首选试验的有哪些A、TSH B、FT3 C、 FT4 D、 TRAB E、COR2、当原发性甲亢时下列哪些指标会升高A、TSH B、FT3 C、 FT4 D、TT3 E、TT4（六）填空题1、-是诊断早孕的实验室指标。2、-是甲状腺功能实验室诊断的最灵敏指标。3、-升高或者阳性提示桥本氏甲状腺炎。4、当患有库欣综合征的时候-常升高。第八章 感染性疾病 张金凤一 单项选择题 1、在临床病原体的检验方法中，下列哪项方法具有确诊意义？A 涂片检查 B 分离培养阳性 C 血培养鉴定 D分子生物
14、学诊断 E血常规检查 2、涂片革兰染色的目的是找到（ ）A 细菌 B 立克次体 C衣原体 D支原体 E 病毒 3、医院流行病学最常见的病原体是（ ）A 支原体 B 立克次体 C 细菌 D病毒 E螺旋体 4、尿液中分离到革兰阴性杆菌，若定量在10*？CFU/ml菌落形成以上，则为尿路感染。A 101CFU/ml B 102CFU/ml C 103CFU/ml D104CFU/ml E 105CFU/ml 5、应立即保温送检或床边接种的标本是：A 分泌物 B 尿液 C 脑脊液 D 大便 E 血标本 6、诊断肺结核最可靠的依据是（ ）A 结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 B 胸片：锁骨是上下浸润性
15、病灶及空洞形成 C 5单位结核菌素试验阳性 D 痰中找到结核菌 E 血沉明显增快 7、化脓性脑膜炎中引起流行的病原菌是：（ ）A 脑膜炎双球菌 B 肺炎双球菌 C 流感嗜血杆菌 D 大肠杆菌 E葡萄球菌二 多项选择题1、下列哪种标本除直接接种在固体培养基上外，还需要接种在液体培养基中增菌的标本是（ ）A 胸水 B 腹水 C 脑脊液 D 关节腔液 E 闭合性脓液 2呼吸机相关性肺炎常见的致病菌是（ ）A 铜绿假单胞菌 B鲍曼不动杆菌 C 大肠埃希菌 D 肺炎链球菌 E金黄色葡萄球菌3容易引起超广谱-内酰胺酶的细菌是（ ）A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎克雷伯杆菌 D 大肠埃希菌 E奇
16、异变形杆菌三 填空1、感染性疾病的病原体常见有 等。2、血培养检查成人每次采血量为 ml，婴幼儿为 ml，采血后应尽快注入 并快速送检。三 名词解释1、 院内感染2、 ESBLs3、 MRSA4、艾滋病5、乙肝两对半四 简答题1、 具有超广谱-内酰胺酶阳性的细菌，临床上不能用那类药物治疗被其感染的患者？为什么？2、 耐甲氧西林的葡萄球菌，临床上不能用哪些药物治疗被其感染者？五 问答题简述漏出液和渗出液的鉴定要点实验室检查乙肝常用的指标有哪些？各有什么临床意义？第十章 风湿病与免疫性疾病 张金凤一单项选择题1.类风湿因子是（ ）A.一种针对人或动物IgG分子的FC片段的抗原B.一种针对人或动物I
17、gM分子的FC片段的抗原C.一种针对人或动物IgA分子的FC片段的抗体D.一种针对人或动物IgG分子的FC片段的抗体E.一种针对人或动物IgM分子的FC片段的抗体2.SLE中主要的自身抗体是针对（ ）A.细胞核抗原B.造血细胞表面的抗原C.神经细胞表面的抗原D.红细胞E.白细胞3.下列表述哪项是正确的（ ）A.抗Sm抗体为SLE特有且能反映疾病活动程度B.RF阴性可排除RAC.抗SS-A抗体是诊断干燥综合征的血清标志抗体D.ANA阴性可排除活动性SLEE.进行性系统性硬化症多数可检出抗Jo-1抗体4.下列表述哪项是错误的（ ）A.抗着丝点抗体主要见于进行性系统性硬化症B.抗dsDNA抗体常被作
18、为SLE的监测指标C.多发性肌炎可检出的特异性自身抗体为抗Jo-1抗体D.抗Scl-70仅见于进行性系统性硬化症E.pANCA主要见于韦格纳氏肉芽肿5.高效价的抗U1-RNP抗体对下列何种疾病具有诊断意义（ ）A.干燥综合症B.系统性红斑狼疮C.混合性结缔组织病D.类风湿性关节炎E.多发性肌炎6.血清中可检测到单克隆M蛋白的疾病有：A.恶性淋巴瘤B.巨球蛋白血症C.慢性肝病D.多发性骨髓瘤E.自身免疫病二不定项选择题1.血清中可检测到单克隆M蛋白的疾病是（ ）A.恶性淋巴瘤B.巨球蛋白血症C.慢性肝病D.多发性骨髓瘤E.自身免疫病2下列表述正确的是（ ）A.多数新生儿狼疮综合征中可检出抗SSA
19、，SSB抗体B.混合性结缔组织病诊断指标之一是抗U1RNP抗体C.重叠综合征中都可检出抗PM-1抗体D.进行性系统性硬化症中多数可检出抗PCNA抗体E.抗Sm抗体为SLE所特有，且能反映疾病活动程度三填空题1. 诊断SLE的血清标志抗体有_、_等。2. cANCA的主要靶抗原是_,疾病主要见于_。3. 间接免疫荧光法检测ANA，出现荧光核型为细胞核颗粒型时，其相关的自身抗体主要为_等四名词解释1抗核抗体 2类风湿因子 五简答题1常检测的自身抗体有哪些2.抗ENA抗体分别与哪种自免性疾病高度相关3. 简述自身抗体检测的临床应用原则。六问答题SLE主要实验室诊断特点有哪些？第十一章 肿瘤 张常芬一
20、、单选题1、男，52岁，偶有排尿困难，直肠指诊前列腺肿大。实验室检查，血清中t-PSA=4g/L，f-PSA=12g/L, f-PSA/t-PSA=3；前列腺液涂片白细胞为2个/高倍视野, 尿检正常。最可能的诊断是：（ ）A.前列腺癌； B.膀胱结石； C.睾丸鞘膜积液；D.急性列腺炎； E.前列腺增生症。 2、适用于大规模普查早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标：（ ）A、AFP B、CEA C、CA50 D、CA125 E、PSA3、卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物：（ ）A、CA153 B、CEA C、CA125 D、CA199 E、SCC4、PSA也可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊
21、断，美国癌症协会推荐50岁以上男性每年普查：（）A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 E、5次5、乳腺癌的最重要的特异性标志物：（）A、CA724 B、CA50 C、AFP D、CA199 E、CA15-36、通过FPSA/TPSA比值达到鉴别的目的，提高特异性：FPSA/PSA比值0.25提示：（）A.前列腺癌； B.膀胱结石； C.睾丸鞘膜积液；D.急性列腺炎； E.前列腺增生症。 11、样本溶血可使血液中哪种肿瘤标志物浓度增高：（ ）A、SCC B、NSE C、CYFRA 21-1 D、CA199 E、CA15312、以CA724联合下列组合肿瘤标志物检测，可将早期诊断胃癌的敏感性提高
22、10%-20%：（）A、SCC+CA199 B、NSE+CYFRA 21-1 C、CA50+ CA153 D、CA50+CEA E、CA153+CEA13、文献报道认为：非小细胞肺癌以（ ）联合检测为好；小细胞肺癌以（ ）联合检测为好，肺鳞癌以（ ）联合检测为好；肺腺癌以( )联合检测为好。A、CYFRA21-1+NSE+TPA B、NSE+TPS+CEA C、CYFRA21-1+CEA+TPA D、CEA+2-mG+CYFRA21-1 E、CYFRA21-1+CEA+TPS二、多选题1、肿瘤基因及其表达产物的检测主要方法：A、多聚酶链反应（PCR）技术 B、核酸杂交 C、生物芯片 D、细胞核
23、内DNA断裂档记分析 E、AV探针杂交分析2、理想的肿瘤标志物标准： A、灵敏度100% B、特异性100% C、器官特异性 D、与肿瘤的大小或分期与预后有关 E、监测肿瘤的复发。 3、PSA也可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断，美国癌症协会推荐用于筛查50岁以上男性前列腺癌治疗后监测：（ ）A、第一年每年4次 B、第一年每年3次 C、第二年每年2次 D、第3-5年每年1次 E、第3-5年每年1次 4、影响肿瘤标志物浓度的因素：（ ）A、肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目 B、肿瘤细胞合成和分泌标志物的速度 C、肿瘤组织的血液供应好坏 D、肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期 E、肿瘤细胞是否表达和合成肿瘤标志物三、填空1、甲胎蛋白是一种（ ）恶性肿瘤的标志物。正常成人血清浓度（ ）；良性肝病可见AFP升高，血清浓度（ ）;原发性肝癌血清浓度（ ）。2、原发性肝癌分两类，即（ ）和（ ），目前用于单一用诊断肝癌的是（ ）。四、名词：（1）肿瘤标志物（TM）（2）肿瘤五、简述题1、肿瘤治疗疗效监测标准。2、肿瘤标志物的分类3、TM的定期随访原则六、问答题1、TM临床检测的基本原则（诊断策略）
