多层面螺旋CT图像后处理技术.doc

1、1第三章 多层面螺旋 CT 图像后处理技术中国医科大学第一临床学院放射科 朱玉森CT 图像后处理是 80 年代末伴随螺旋 CT 的应用而出现的图像综合分析和处理技术，是将原始横轴位图像以二维或三维图像形式再现的过程。图像后处理需要局域网络、图像工作站、图像后处理软件和相应的后处理图像输出设备。图像后处理技术包括二维（多平面重建） 、三维（容积重建、表面重建）和 CT 仿真内窥镜等多种重建方法。后处理图像的质量主要取决于原始数据的采集和原始图像的重建质量，以及图像后处理软件的算法。图像后处理的临床意义在于它从多方位、多角度为影像专业和临床医生提供了更完整、更直观和更易读的反映人体内部组织器官解剖

2、结构和病变情况的影像学信息。与普通螺旋 CT后处理图像不同的是，多层面螺旋 CT 后处理图像具有更高的图像品质和更广的图像范围，为临床诊断和治疗提供的影像信息更精确、更可靠。随着影像数据采集和后处理设备以及软件技术的不断发展和完善,图像后处理技术在医学影像学诊断领域会发挥越来越重要的作用。第一节 图像后处理工作站大多数螺旋 CT 制造商如：GE、Siemens、Toshiba、Marconi 等公司都开发了专用的图像后处理工作站和图像后处理软件。以 Toshiba 的 SGI O2（Images Post-Processing Work-Station SGI O2）工作站为例，它是以 Tos

3、hiba 协议或 DICOM 标准通过以太网络与CT、MR 等系统进行数据传输并通过软件系统进行二维和三维图像重建的计算机辅助医学影像诊断系统，它由硬件系统和软件系统两部分组成。一、 硬件系统部分为了快速获得高质量的后处理图像，多层面螺旋 CT 通常以 1.0-3.0 mm 的层厚采集原始数据，并以 0.5-1.0 mm 的间隔对其进行重叠重建，从而产生大量的（一般为 100-600 幅）原始横轴面图像。因此，工作站硬件系统的配置水平就决定了图像后处理的能力和速度。SGI O2 硬件系统的配置为：（一) 中央处理器：R10000 64 bit RISC 1,270 MHz（二) 主存储器容量：

4、1Gb（三) 数据高速缓冲存储器容量：32Kb（四) 硬盘容量：27 Gb（512512 矩阵的图像大约可存储 22,500 幅，256256 矩阵的图像大约可存储 900,000 幅）（五) 图像监视器：21 英寸彩色监视器，视频输出 12801024，7503Hz（六) 磁光盘驱动器：5 英寸，可驱动 0.6/2.6Gb 的可读写磁光盘（0.6Gb 磁光盘：512512 矩阵的图像大约可存储 2,200 幅；256256 矩阵的图像大约可存储 8,800 幅，2.6Gb 磁光盘：512512 矩阵的图像大约可存储 9,000 幅； 256256 矩阵的图像大约可存储 36,000 幅）（七

5、) 彩色打印机：通过以太网连接的彩色打印机可输出高质量的彩色图片（八) 视频输出：支持 NTSC 和 PAL 两种标准，可以将正在处理中的屏幕图像以视频信号的方式输出二、 软件系统部分图像后处理的目的是为临床诊断和治疗提供完整、丰富、和直观、易读的影像信息。软件系统为此通过先进的算法（Algorithm）提供了对原始图像的处理、分析和输出等功能。2（一) 系统软件：IRIX 版本 6.5 （二) 应用软件：Alatoview 版本 1.42。它是一种可以将 CT、MR、NM（Nuclear Medicine）和数字 X-ray 设备采集和重建的断层图像处理成各种二维和三维图像的医学图像后处理应

6、用软件系统。主要功能包括图像文件管理、二维图像后处理、三维图像后处理、仿真内窥镜、后处理图像输出等。Alatoview 支持通过以太局域网络用 Toshiba 协议和DICOM 标准与 Toshiba 或非 Toshiba 的 CT 和 MR 等影像数据采集设备进行数据通讯。第二节 图像后处理方法常规横轴面图像仅显示人体横断面解剖的影像信息。诊断时，需要由有经验的影像专业医生对大量的图像进行逐层面的分析，同时要将观察到的连续影像在大脑中建立起组织器官的立体和空间关系概念才能判断病变的位置、范围和与周围组织器官之间的关系。但是，对于复杂的部位和器官（如：腹部和盆腔，以及微细的血管结构）往往会给分

7、析带来困难，甚至造成错误的判断。图像后处理方法则通过对原始图像的二维和三维重建，以任意平面和任意角度的立体图像为影像专业医生和临床医生提供了完整、直观和易于精确定位的影像信息。不同厂商开发的图像后处理软件功能各异，Alatoview 应用软件系统的主要图像后处理功能见表 1。表 1 多层面螺旋 CT 图像后处理软件 Alatoview 功能分类二维图像后处理1. 多平面重建（Multi Planar Reconstruction-MPR）2. 冠状面（Coronary Planar Reconstruction ）3. 矢状面（Sagittal Planar Reconstruction）4.

8、 横轴面（Transverse axial Planar Reconstruction）5. 斜 面（Oblique Planar Reconstruction-OPR）6. 曲 面（Curved Planar Reconstruction-CPR）7. 计算容积重建（Computed Volume Reconstruction-CVR）三维容积重建（Three-dimensional volume reconstruction）1. 遮盖容积重建（Shaded volume reconstruction-SVR）2. 密度容积重建（Intensity volume reconstructio

9、n-IVR）3. 最大密度投影（Maximum Intensity projection-MIP ）4. 最小密度投影（Minimum Intensity projection-Min-IP）5. X-线模拟投影（X-ray projection-X-ray Proj ）6. 透明化 X-线模拟投影（Transparency X-ray projection-4D）三维表面重建（Three-dimensional surface reconstruction）三维图像后处理1. 遮盖表面重建（Shaded surface display-SSD）2. Texture-All3. Texture

10、-Exp仿真内窥镜 1. 仿真内窥镜（Fly-through）2. 腔器官铸型（Fly-around）一、 二维图像后处理（Two Dimensional Images Post-Processing）（一) 多平面重建（MPR） MPR 是从原始横轴位图像获得人体相应组织器官任意层面的冠状、矢状、横轴面和斜面的二维图像的后处理方法。图 3-2-1 所示为生成冠状、矢状、横轴和斜面二维图像的操作屏幕界面。在冠状、矢状和横轴面框内均图 3-2-1 MPR 重建屏幕3有相互垂直的两条光标线（冠状面框内还有一条斜面光标线） ，用鼠标拖动光标线至不同的位置即可得到相应方位和平面的图像。点击鼠标右键可以

11、将冠状面框内的斜面光标线移至其它框内，通过调整斜面光标线的位置和角度则可以得到任意斜面的图像。MPR 适用于显示全身各个系统组织器官的形态学改变，尤其是对判断颅底、颈部、肺门、纵隔、腹部、盆腔内、动静脉血管等解剖结构复杂部位和器官的病变性质、侵及范围、毗邻关系和小的骨折缝隙及骨折碎片和动脉夹层破口及胆道、输尿管结石的定位诊断具有明显的优势 （图3-2-2,3） （图 3-2-2, 3-2-3） 。国外文献作者认为横轴位图像是 CT 影像诊断的 “金标准” ，而多层面螺旋 CT 以 0.5 mm 的薄层采集容积数据大大提高了沿躯体长轴方向的分辨率，重建后的 MPR 图像具有各向同性（Isotro

12、pic）的特点，即各方位不同层面的图像具有 完全（几乎）相同的空间分辨率和信噪比。所以，多层面螺旋 CT 的 MPR 图像均可以作为 CT图像诊断的“金标准” 。但是，前提是采用薄层采集数据、选用适当的螺距、重叠重建、滤过重建函数（软组织或骨函数）和去除骨伪影的参数（RASP）等。图 3-2-2 髂总动脉瘤 MPR 图像 图 3-2-3 曲面重建（CPR）是 MPR 的一种特殊方式。图 3-2-4 所示为生成曲面图像的操作屏幕界面。可选择在冠状、矢状和横轴面框内按靶器官走行方向用鼠标追踪点击划出一条通过该器官轴线的曲线，即可将曲线所经过层面的体元数据重建成一幅拉直展开的图像。曲面重建适用于展示

13、人体曲面结构的器官（如：颌面骨、骶骨、走行迂曲的动脉血管、支气管和胰腺等）的全貌 （图3-2-5,6） （图 3-2-5, 3-2-6） 。重建后的曲面图像同样具有各向同性（Isotropic ）的特点。但是，曲面图像的客观性和准确性受操作者点划曲线的准确性影像较大。特别是用该方法测量的直径和长度等结果有一定的误差。 4图 3-2-4 曲面重建屏幕图 3-2-5 上颌埋伏牙曲面重建图像 图 3-2-6 右肾动脉狭窄曲面重建图像计算容积重建（CVR）是 MPR 的另一种特殊方式。它主要是通过适当地增加冠状、矢状、横轴面和斜面图像的重建层厚，以求能够较完整地显示与该平面平行走性的组织器官结构的形态

14、，如：血管、支气管等等 （图 3-2-7,8） （图 3-2-7, 3-2-8） ，同时也可以增加图像的信/噪比。但是，过分增加重建层 后 （厚）也会（因降低空间分辨率而）掩盖 小的病灶或 （病变或正常组织的微细构造） 结构 。采采集数据要求：1）摆正体位；2）头颈部器官 和骨骼 采集层厚1.0 mm/ 每层，胸腹部器官采集层厚3.0 mm/ 每层，重叠 50%重建；3）重建函数选用 FC 10（软组织）/FC30（骨骼） ； 4）对手、脚掌骨及关节等部位在确保扫描范围足够的情况下，尽量采用小视野放大扫描；5）胸锁关节、肩关节及髋关节等部位重建图像时须选用 RASP 参数以除去伪影干扰；6）

15、对 （欲了解）骨 骼 肿瘤 需了解周围 软组织受侵 及 范围和程度时须注射对比剂。图像后处理技术要点：1）根据 要显示的靶器官 （诊断目的）适当调整窗宽、窗位；2）采用小间隔（3.0 ml/s，以避免扫描期间血管中对比剂被血流稀释，使其浓度保持较高的峰值状态。 （4）延迟时间：它是数据采集成败的关键。过早开始扫描，血管内的对比剂（浓度）尚未达到峰值 、未充分与血液混合均匀 ；反之，对比剂则被血流稀释且过多地进入静脉和 血管周围 （周身）组织，从而影响靶血管的成像质量。 （5）心脏每搏输出量和循环时间：心脏功能和循环时间有个体差异，最佳延迟时间也会不同。因此，在制定扫描计划前应了解病人的心脏功能

16、状况，以便根据具体情况调整延迟时间（，最好应用造影剂示踪技术） 。 （6）肩部骨伪影：弓上分支血管受肩部骨伪影的影响较大。因此，在扫描计划中应选择 RASP 参数以除去骨伪影的干扰。3) 泌尿系统：SVR 图像可以清晰地显示经对比剂强化的肾脏、肾盏和肾盂的完整形态，以及全程输尿管的走行和梗阻、狭窄部位和狭窄程度，并能以多角度直观地显示肾脏、输尿管与周围血管以及骨骼之间的解剖关系（图 3-2-24） 。4) 胆道系统：与临床胆道系统影像学检查方法“T”型管造影、经皮肝穿胆道造影（PTC） 、经内镜逆行胰胆管造影（ ERCP） 、常规静脉胆道造影、彩色超声多普勒和磁共振胆道造影（MRCP ）等比较

17、，SVR 是一种无创、无损伤和无痛苦的 (胆道造影)(MS-CTC)后处理方法。经静脉注射或滴注对比剂胆影葡胺后可以多角度、直观、完整地显示胆道系统的三维解剖形态，适于显示胆影胆管树的分布状态，能准确地定位胆道梗阻、狭窄部位、胆囊息肉和解剖变异等（图 3-2-25） 。 ( )采集数据要求：1 ）采集层厚 2.0-3.0 mm/ 每层；2 ） 重叠重建间隔 1.0 mm；3 ） 选用软组织重建函数，如FC=10/43；4 ） 对比剂胆影葡胺用量 30ml；5 ）静脉慢速滴注射（20-30min.滴完为宜） ；6 ） 延迟时间 30-60 min.；7） 当病人胆红素明显升高时（40mmol/L

18、） ，须增 减对比及用量 1.5 倍 图 3-2-24 输尿管狭窄 SVR 图 图 3-2-25 左右；8 ） 当病人总胆红素85.5 mmol/L 时，应采用静脉注射血管增强对比剂 100-130ml，注射速率 2-3ml/ s，延迟时间 60-70 s。图像后处理技术要点：准确选择预设 CT 值的上下限（见表 3） ；2 ） 必要时可用Clipping、Cutting 等工具除去骨骼及肠道等影像的干扰；3 ） 适当调整伪彩色和遮盖光线的强度，以使图像更清晰、色彩更逼真；4 ） 借助 MPR 图像可准确定位解剖结构复杂或细小的病灶；5 ） 多角度旋转图像以便尽可能清晰、完整地显示病变部位以及

19、与邻近结构的三维空间关系。肿瘤：应用 SVR 多曲线调整（Free setting Multi-Threshold values Curve）技术可以将经对比剂强化的各系统和器官的 肿瘤在同一幅三维图像上图 3-3-26 前颅窝底脑膜瘤 SVR 图像 图 3-3-26,27 甲状腺癌 SVR 图 3-3-28 肺癌 SVR 图像10同时获得骨、血管和软组织的影像，能够对肿瘤准确地定位、完整地显示病灶本身的状态以及与周围组织器官和血管的毗邻关系和受侵及、挤压移位等情况。经处理后的图像可以对病变进行任意角度的旋转，多方位观察和分析。为了清晰地显示病灶的隐蔽部分，可对图像进行剪裁、切割、钻洞和制作自

20、动电影，为临床医生对疾病做出正确的判断提供更加丰富的影像学信息（图 3-3-26,28） 。采集数据要求：1 ） 采集层厚根据不同部位和病变大小适当选择（一般层厚应小于3.0 mm/ 每层） ；2 ） 重建函数应选择 FC 10/43；3 ） 采用重叠重建。图像后处理技术要点：1）准确调整多曲线；2）针对不同组织的 CT 值设置伪彩色；3）对解剖结构复杂或小病灶应借助 MPR 图像。2、 密度容积重建（IVR）： IVR 图像利用全部体元的深度和透过度信息成像，主要适用于观察腹部和肺部 CT 值差别较小的组织器官（图 3-2-29,30） 。采集数据要求和图像后处理技术要点与 SVR 相同。图

21、像后处理技术要点：1）准确调整多曲线；2）适当调整窗宽和窗位。图 3-2-29 肺 IVR 图像 图 3-2-30 大脑 IVR 图像3、 最大密度投影（MIP）：MIP 是利用容积数据中在视线方向上密度最大的全部像元值成像的投影技术之一。因为成像数据源自三维容积数据，因而可以随意改变投影的方向；因为成像数据取自三维容积数据中密度最大的像元值，因而其主要的优势是可以较真实地反映组织的密度差异，清晰确切地显示经对比剂强化的血管形态、走行、异常改变和血管壁的钙化程度以及分布范围，对长骨、短骨、扁骨等的正常形态和骨折、肿瘤、骨质疏松等病变造成的骨质密度的改变也非常敏感。此外，对体内异常的高密度异物的

22、显示和定位也具有特别的作用。由于以上特点，MIP 作为一种有效的常规三维图像后处理技术广泛地用于显示血管、骨骼和软组织肿瘤等病变（图 3-2-31,35） 。MIP 的缺点是对密度接近且结构相互重叠的复杂解剖部位不能获得有价值的图像；图像缺乏空间深度感，难以显示颅内走行复杂的动、静脉血管之间和与颅骨之间的三维空间关系。克服上述缺点的主要方法是用 Clipping、Cutting 、Seed 或 Segmentation 等技术去除靶器官以外的组织影像的干扰11和对图像进行适当角度的旋转。图 3-2-31 胸廓 MIP 图像 图 3-2-32 腰椎 MIP 图像 图 3-2-33 动脉内支架 图

23、 3-2-34 腹主动脉瘤 MIP 图像4、 最小密度投影（Min-IP）： Min-IP 是利用容积数据中在视线方向上密度最小的像元值成像的投影技术。由于人体内的组织器官中气道和经过特殊处理（清洁后充气）的胃肠道等的 CT 值最低（-1000 HU） ，所以 Min-IP 主要用于显示大气道、支气管树和胃肠道等中空器官的病变（图 3-2-35） 。图像后处理技术要点：1）用 Clipping 对图像进行适当的切割以便去除靶器官周围骨骼和软组织影像的重叠干扰；2）适当地调整窗宽、窗位，以清晰显示中空器官内的病变以及与周围组织之间的对比关系。5、 X-线模拟投影（X-ray Proj）：X-ra

24、y Proj 是利用容积数据中在视线方向上的全部像元值成像的投影技术。重建后的图像效果类似于普通 X-线摄影，故称为 X-线模拟投影。但是与普通 X-线摄影比较主要优势是： 1）可进行多角度、多方位投影；2）可用 Clipping、Cutting、 Seed 和 Segmentation 技术去除与靶器官重叠的组织器官影像的干扰；3）可利用原始数据做回顾行后处理。X-ray Proj 主要用于骨骼病变的显示（图 3-2-36） 。6、 透明化 X-线模拟投影（ 4D）： 4D 图像实际上是由 X-ray Proj 技术衍生出来的以透明方式显示的图像。它主要用于显示中空器官和骨骼等表面组织结构密

25、度明显高于内部组织密度的器官。因此，经过透明化处理的 X-ray Proj 图像在显示气道、食道、胃肠道、胆道、血管和长骨、扁骨等骨骼病变方面有一定的优势（图 3-2-37,40） 。图像后处理技术要点： 1）用 Segmentation 技术去除靶器官（骨骼除外）以外的组织，再调整 CT 值的上下限以至只保留靶器官表面的影像；2）在 X-ray Proj 界面中适当调整窗宽、窗位直至获得具有明显透明效果的图像。（二) 三维表面重建1、 遮盖表面显示（SSD）：SSD 是应用最早的三维图像后处理技术。与 SVR（对全部容积数据进行遮盖成像）不同的是 SSD 是对高于所设定域值的表面数据进行遮盖

26、计算机图 3-2-35 支气管树 Min-IP 图像图 3-2-36 颅骨 X-ray Proj图 3-2-37,38,39,40 腹主动脉瘤、肋骨骨折、胫骨骨折和结肠 4D 图像12软件模拟的光源成像的。SSD 主要用于骨骼和血管、气道、胆囊等中空器官的显示。它的主要缺点是：1）成像过程仅利用表面数据，故丢失信息较多；2）成像过程中如域值设置不当会造成一定的假象（图 3-2-41,44） 。2、 Texture-All：在整个靶器官表面显示原始图像（图 3-2-45） 。3、 Texture-Exp：在靶器官被切割的表面显示原始图像（图 3-2-46） 。图 3-2-41 大脑中动脉瘤 SV

27、R 图像 图 3-2-42 大脑中动脉瘤 SSSD 图像图 3-2-43 额及和面骨骨折 SVR 图像 图 3-2-44 额及和面骨骨折 SSSD 图像13图 3-2-45 前颅窝底脑膜瘤 Texture ALL 图像 图 3-2-46 前颅窝底脑膜瘤 Texture Exp 图像（三) 三维图像后处理工具1、 平面剪辑（Clliping）：用鼠标点选“Clliping”图标，再分别拉动在屏幕上显示的红、绿、蓝色参考直线就可以沿 X、Y、Z 轴对图像做 6 个方向任意深度的切割剪辑（图 3-2-47） 。2、 斜面剪辑（Obliquc Clliping）：用鼠标点选“Obl. Clliping

28、”图标，再点击“Cut”和“Rotate”按钮，并分别向上、下、左、或右推动鼠标就可以对图像做不同方向切面的切割剪辑，通过拉动“Depth”滑块可以调整切割的深度（图 3-2-48） 。3、 切割（Cutting）：用鼠标点选“Cutting ”图标，再点选“不规则折线”图标，并选择“Include”或“Exclude”，然后用鼠标在图像上点圈一封闭曲线（点击鼠标右键使曲线闭合） ，之后点击“Apply”图标即可获得封闭曲线以内或以外的图像。4、 钻洞（Drilling）：用鼠标点选“Drilling”图标，屏幕上即显示出参考图像“Ref. Image”。此时可拖动鼠标在“A”或“B”图像区画

29、出一矩形框（框的形状和面积即为洞口的大小） ，同时在“Ref. Image”上显示的矩形框表示洞的深度，可用鼠标拖动此矩形框以调整深度。选择不同的“Viewing Angle”可改变“Ref. Image”的观察方向。然后，点击“Apply”即可完成钻洞。应用该工具可以模拟手术入路。5、 电子分离（Seed）：进入组织器官分离（Segmentation）界面，此时屏幕分为“原始图像区-Orig” 、 “合成图像区-Binary” 、 “原始图像+合成图像区-Orig+Binary”和“结果图像区-Result”等四个区。点击“Extract Options”即打开“Seed”屏幕，再点选“3D

30、 ”、 “Include”，然后用鼠标点击“Result”区图像的某一点，与此点不相连的组织器官的图像即被除去；相反如点选“Exclude” ，则除去与此点相连的组织器官的图像。应用该工具可以实施电子关节分离（图 3-2-49,53） 。图 3-2-49 环椎 图 3-2-50 肩胛骨图 3-2-47 Clliping 屏幕图 3-2-48 Obl. Clliping 屏幕14图 3-2-51 髋臼 图 3-2-52 下颌窝 图 3-2-53 下颌骨三、 MSCT 仿真内窥镜CT 仿真内窥镜是 20 世纪 90 年代初由 Vining DJ、Gelfand DW 和 Bechhold RE 等

31、首次报道并用于检查结肠病变的一种特殊的三维图像后处理技术。由于应用该技术重建后的图像效果类似于纤维内窥镜所见，所以被称为 CT 仿真内窥镜。CT 仿真内窥镜其成像原理主要是用 “区带跟踪-Region growing”法准确地识别中空器官的壁与相邻组织之间的密度差，再根据所提取 CT 值的范围用大量的微小多边形生成仿真空腔图像。应用该技术重建的图像有两种显示方式，一种是利用 Alatoview 提供的软件功能将观察视线移入腔内进行动态、实时的观察气 馁 ？壁是否光滑、平整，是否存在管腔狭窄和闭塞，腔内是否有异物阻塞等，即 Fly-through 显示方式；另一种显示方式是将观察视线移到腔外面以

32、观察靶器官的外观形态的变化和与周围组织器官的三维空间关系，即Fly-around 显示方式。这种方式的重建技术也称为“气体铸型”和“血液铸型” 。目前，CT 仿真支气管镜主要用于鼻腔、鼻旁窦、气管、支气管、胆道、输尿管、膀胱、结肠等中空器官病变的显示。CT 仿真血管镜可用于显示管腔内是否存在附壁血栓、动脉瘤体内是否有分隔或发出血管分支的开口，以及动脉夹层的真、假腔破口状态等。 “血液铸型”对诊断脑动脉瘤特别是微小脑动脉瘤也具有显著的优势（图 3-2-54,68） 。图 3-2-54 肺癌 Fly-through 网状结构图像 图 3-2-55 支气管树 Fly-around 图像 图 3-2-

33、56 胃癌 Fly-around 图像15图 3-2-57 结肠 Fly-through 图像 图 3-2-58 结肠 Fly-around 图像 图 3-2-59 鼻旁窦 Fly-through 图像图 3-2-60 胆囊 Fly-through 图像 图 3-2-61 胆囊 Fly-around 图像 图 3-2-62 腹主动脉 Fly-through 图像图 3-2-63 髂总动脉瘤 Fly-around 图像 图 3-2-64 前交通动脉瘤 Fly-around 图像 图 3-2-65 前交通动脉瘤 Fly-around 图像图 3-2-66 左中动脉瘤 Fly-around 图像 图

34、 3-2-67 后交通动脉瘤 Fly-around 图像 图 3-2-68 右后动脉瘤 Fly-around 图像16采集数据要求：1）薄层采集，一般层厚为 1.0-3.0 mm/ 每层） ；2）螺距 3.5-5.5；3）重建函数 FC 10/43；4）通常采用重叠重建。图像后处理技术要点：1）仔细测量靶血管的 CT 值范围，准确确定灌注时须给定的CT 值上、下限参数。参数设置不当图像会出现假象，进而造成假阳性或假阴性诊断结果；2）根据靶器官体积的大小适当选择灌注容积；3）正确选择灌注的起始点。MSCT 仿真内窥镜的主要优势：1）图像清晰；2）三维空间关系明确； 3）图像可任意角度旋转； 4）

35、可以从各种方向和角度显示腔内的状态； 5）可观察到纤维内窥镜无法看到的如鼻旁窦内和血管腔内的情况；6）原始图像可以反复处理；7）无创伤、无痛苦。 主要局限性（主要有）：1）其影像尚不能完全真实地表现腔内活体组织物理特性状态；2）不能取活检标本；3）对腔内病变缺乏敏感性和特异性。参考文献1. 周康荣 等. 螺旋 CT ，上海医科大学出版社. 1998, 112. Kuhlman JE, Ney DR, Fishman EK. Tow-dimensional and three-dimensional imaging of the in vivo lung: combining spiral co

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