1、临床检验基础知识习题集与答案血液一般检验习题一、选择题：A 型题：1.有关红细胞的描述，正确的是：A红细胞平均寿命为 100 天 B正常成人红细胞来自骨髓和脾脏 C衰老的红细胞主要在肝脏破坏 D正常红细胞膜表面带正电荷 E晚幼红细胞已丧失分裂能力2. Hayem 稀释液中，硫酸钠的主要作用是：A调节渗透压 B提高比密防止细胞粘连 C防腐 D抗凝 E防止血小板聚集3. 引起生理性红细胞增多的因素不包括A妊娠中期 B多汗 C冷水刺激 D恐惧 E新生儿4引起红细胞绝对性增多的因素不包括A慢性肺心病 B法洛四联症 C真性红细胞增多症 D新生儿 E大面积烧伤5. 脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是A再生障碍
2、性贫血 B巨幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D单纯红细胞再生障碍性贫血E急性溶血6. 造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是A再生障碍性贫血 B巨幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D溶血性贫血 E遗传性球形红细胞增多症7. HiCN 的吸收波峰位于A504nm B572nm C540nm D578nm E634nm 8. 正常情况下，外周血中 Hb 主要为A还原 Hb B高铁 Hb C硫化 Hb D碳氧 Hb E氧合 Hb 9. 有关 Hb 的正确描述是AHbA 由珠蛋白肽链组成 BHbA 珠蛋白肽链组成 CHbF 珠蛋白肽链组成D正常成人的 HbA 占 70% E新生儿和婴儿的 HbF 含量显著低于
3、成人10. HiCN 转化液应置于A无色玻璃瓶内 B无色有机玻璃瓶内 C棕色玻璃瓶内 D白色塑料容器 E棕色塑料容器11. 患者红细胞计数为 2.31012/L，白细胞计数为 180109/L，其红细胞计数结果应报告为：A2.01012/L B2.11012/L C2.121012/L D 2.25 1012/L E2.31012/L 12. 正常红细胞的平均直径为A6.0um B6.2um C7.2um D8.2um E9.0um 13. 符合大细胞贫血的是A恶性贫血 B缺氧性贫血 C珠蛋白生成障碍性疾病 D再生障碍性贫血E铁粒幼红细胞贫血14. 红细胞直径大于 15um 常见于A溶血性贫血
4、 B缺铁性贫血 C珠蛋白生成障碍性贫血 D再生障碍性贫血E叶酸或 VitB12 缺乏所致贫血15. 红细胞大小明显不均常见于A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C失血性贫血 D再生障碍性贫血 E珠蛋白生成障碍性贫血16. 不易见到靶形红细胞的疾病是A缺铁性贫血 B珠蛋白生成障碍性贫血 CHbS 病 D阻塞性黄疸 E脾切除后17珠蛋白生成障碍性贫血患者外周血中可见到的异常红细胞是A镰形红细胞 B球形红细胞 C椭圆形红细胞 D泪滴形红细胞 E靶形红细胞18外周血涂片中靶形红细胞增多常见于A再生障碍性贫血 B珠蛋白生成障碍性贫血 C恶性贫血 D巨幼细胞性贫血EHbS 病19铅中毒时外周血涂片中易见A小红
5、细胞 B球形红细胞 C嗜碱性点彩红细胞 D嗜多色性红细胞 E幼核红细胞20关于嗜碱性点彩红细胞，错误的说法是A属未完全成熟的红细胞 B常用新亚甲基蓝染液染色 C正常人血涂片中罕见（约占0.01%） D胞质内可见大小和数量不一的黑蓝色颗粒 E可作为铅中毒的诊断筛查指标21嗜多色性红细胞实质上就是A染色质小体红细胞 B嗜碱性点彩红细胞 C有核红细胞 D网织红细胞E衰老红细胞22红细胞结构异常不包括A染色质小体 B卡波环 C嗜多色性红细胞 D嗜碱性点彩红细胞 E有核红细胞23外周血涂片中嗜多色性红细胞减少见于A珠蛋白生成障碍性疾病 B再生障碍性贫血 C白血病性贫血 D巨幼细胞性贫血E溶血性贫血24血
6、涂片经瑞氏染色后红细胞染色较浅，中央淡染区扩大，这种情况为A正常染色 BHb 含量低，着色浅 CHb 含量高，着色深DHb 含量高，着色不均 EHb 含量低，着色不均25正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是A口形红细胞 B裂红细胞 C嗜多色性红细胞 D嗜碱性点彩红细胞 E有核红细胞26Howell-Jolly 小体最常见于A脾切除后 B缺铁性贫血 C红白血病 D巨幼细胞性贫血 E溶血性贫血27关于染色质小体，错误的说法是A可能是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质 B可与卡波环同时存在C可能是核碎裂或核溶解后所剩的残余部分 D可出现在成熟或幼稚红细胞胞质中E一至数个不等28属典型小细胞
7、低色素性贫血的是A再生障碍性贫血 B急性失血性贫血 C缺铁性贫血 D巨幼细胞性贫血E早期珠蛋白生成障碍性疾病29患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的是AMCV92fl BMCH 31pg CMCHC 为 320360g/L D红细胞中央淡染区扩大ERDW 为 18.5% 30慢性失血性贫血的红细胞形态是A大细胞性贫血 B大细胞高色素性贫血 C正常细胞性贫血 D单纯小细胞性贫血E小细胞低色素性贫血31大细胞性贫血患者外周血涂片中易见到A小红细胞 B椭圆形红细胞 C镰形红细胞 D口形红细胞 E裂片红细胞32与巨幼细胞性贫血检查结果无关的是ARDW15% BMCV92fl CMCH31pg
8、D MCHC 为 320360/L E中性分叶核粒细胞增多33关于红细胞平均指数，正确的叙述是AMCH 是指平均每升 RBC 所含的 Hb 浓度 BMCV 是指每个 RBC 的平均体积CMCHC 是指每个 RBC 的平均 Hb 量 DMCHC 单位为 pg/fl E红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的34巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为AMCV正常， MCH 正常，MCHC 正常 BMCV正常，MCH正常，MCHC 正常CMCV 正常，MCH正常，MCHC 正常 DMCV正常，MCH 正常，MCHC 正常EMCV正常，MCH 正常，MCHC 正常35微量高速离心法测定血细胞比容，其相对离
9、心力（RCF）要求为A5000g B7500g C 10000g D12000g E15000g 36被 WHO 推荐为 HCY 测定的首选常规方法是A自动血细胞分析仪法 B温氏（Wintrobe）法 C比重测定法 D微量高速离心法E放射性核素法37成人 RDW 的参考植范围为A11.6% B0%12.6% C 0%14.6% D11.6%14.6% E14.6% 38患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW 为 18.6%，其最可能的诊断是A轻型珠蛋白生成障碍性贫血 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D巨幼细胞性贫血E自身免疫性溶血性贫血39红细胞体积分布宽度（RDW）是用于描述A红细胞数
10、量的多少 B血细胞比容的大小 CHb 浓度异质性 D平均血红蛋白含量E红细胞体积大小异质性40有关网织红细胞计数临床意义，错误的叙述是A.反映了骨髓的造红细胞功能 B.可作为贫血治疗的疗效观察指标C.贫血治疗有效后，网织红细胞一直升高 D.网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下E.可作为贫血病情观察的指标41ICSH 推荐的血沉测定的参考方法是A.温氏法 B.魏氏法 C.库氏法 D.潘氏法 E.ZER 法42血浆中作用最强的促红细胞缗钱状聚集的物质是A.清蛋白 B.纤维蛋白 C.-球蛋白 D.-球蛋白 E.胆固醇43红细胞沉降率加快见于A.良性肿瘤 B.系统性红斑狼疮 C.遗传性球形红细胞增多症
11、 D.结核病静止期 E.心绞痛44关于血沉的临床意义，错误的叙述是A.风湿热静止期血沉正常，活动期血沉加快 B.多发性骨髓瘤C.可用于良恶性肿瘤的辅助鉴别 D.心绞痛时血沉加快，心肌梗死时血沉减慢E.血沉减慢意义不大45与遗传性疾病无关的红细胞形态异常是A.椭圆形红细胞增多 B.球形红细胞增多 C.口形红细胞增多 D.棘形红细胞增多 E.靶形红细胞增多46患者，女， ，34 岁。查体：消瘦，贫血貌，易患感冒。外周血检查结果：MCV 75fl,MCH 26pg,MCHC 332g/l,RDW 17.5%,WBC 及 DC 正常。该患者贫血属A.小细胞均一性 B.小细胞非均一性 C.正常细胞均一性
12、 D.大细胞均一性 E.大细胞非均一性47患者白细胞计数为 1.5109L，但分类 100 个白细胞中遇到有核红细胞为 15 个，校正后白细胞应报告为（） A14109L B135109L C13109L D125109L 48中性粒细胞与淋巴细胞比例曲线形成二次交叉分别在（） A出生后 46 天和 46 岁 B出生后 10 一 15 天相 7 10 岁C出生后 12 天和 12 岁 D出生后 20 一 25 天和 11 一 15 岁49关于白细胞的叙述中下列哪条不正确：( ) 。A中性粒细胞具有吞噬杀菌能力 B淋巴细胞是重要的具有免疫活性的细胞C单核细胞自血液入组织后成为巨噬细胞 D嗜酸性粒
13、细胞表面有 IgE 的 Fc 受体参与免疫反应50关于淋巴细胞下列哪条不正确：()。A约占白细胞总数的 25左右 B为人体重要的免疫活性细胞 C起源于骨髓多能造血干细胞 D在胸腺、脾、淋巴结等组织，依赖胸腺索发育成熟者为 B 淋巴细胞51下列哪一项不属于技术性误差：()。A细胞在计数池内分布不同 B采血吸血不顺利 C 充液前混匀不充分 D 稀释倍数不准确52白细胞变化与急性感染预后的关系，下列说法不正确的是() A病情严重时中性粒细胞分类数急剧增加或异常下降 B末成熟中性粒细胞大量出现说明病情严重 C 病情严重时嗜酸性粒细胞暂时上升 D 病情严重时单核细胞减少，结核时可增加53下列除哪一项外，
14、均可导致中性粒细胞减少：() A长期接触放射线者或接受化疗、放疗的患者 B大手术后 C脾功能亢进D再生障碍性贫血54下列哪一种情况可导致淋巴细胞相对增多：() A传染性单核细胞增多症 B再生障碍性贫血 C肾移植术后发生排异反应D急性淋巴细胞性白血病55持续性中性粒细胞增多可见于：( ) ； A严重烧伤 B急性化脓性炎症 C慢性粒细胞性白血病 D急性大出血56白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞() A正常红细胞 B畸形红细胞 C网织红细胞 D有核红细胞57下列哪项不属于白细胞计数的技术误差() A取血部位不当 B稀释倍数不准 C用未经校准的吸管 D充液时标本外溢58临床复查白细胞计数，评价其准确性
15、的考核方法是() A变异百分率评价法 B两差比值评价法 C双份计数标准差评价法D重复计数标难差评价法59通常白细胞计数只反映了下列哪个池的白细胞数() A成熟池 B贮存池 C循环池 D边缘池601983 年，全国临床检验方法学学术讨论会推荐白细胞总数 15 109L 以上应分类的白细胞数是() A50 个 B100 个 C200 个 D500 个61白细胞分类计数时应在油镜下选择什么部位有秩序地进行分类计数() A涂片头、体部染色较好处 B涂片体、尾交界处染色良好区 C涂片体部染色较好区D涂片尾部染色较好处62正常血片中中性粒细胞核象下列哪项最多() A杆状核 B二叶核 C三叶核 D四叶核63
16、中性粒细胞与嗜酸粒细胞的主要区别是() A细胞大小的不同 B核分叶的不同 C胞浆着色的不同 D胞浆颗粒的不同64在正常生理情况下，白细胞变化规律哪一项是错的() A一般安静松弛时，白细胞较低 B剧烈运动、剧痛时，可引起白细胞数稍增高C餐后较餐前细胞总数高 D下午较上午高65从原始粒细胞、早幼粒细胞到中幼粒细胞应属于() A分裂池 B成熟池 C贮存池 D循环池66下列哪种疾病中性粒细胞增多() A副伤寒 B伤寒 C再生障碍性贫血 D急性链球菌感染67嗜酸粒细胞减数试验是用来检测() A肾上腺皮质功能 B胰腺功能 C脾脏功能 D以上都不是68嗜酸粒细胞直接计数的临床意义与下列哪项无关() A观察肾
17、上腺皮质功能 B观察肠寄生虫病的预后 C观察手术和灼伤病人预后D观察急性传染病的预后69大叶性肺炎时，血象中出现哪种情况表示疾病进入恢复期() A中性粒细胞核左移及空泡病变 B淋巴细胞增多 C单该细胞增多 D嗜碱性细胞增多70对于中性粒细胞核象变化，下列哪项概念是错误的() A核分叶越多说明细胞越衰老 B分 5 叶核3%为核象右移 C核象左移提示预后不良D炎症恢复期可见一过性核象右移71某病人白细胞总数不高，但出现严重核左移，中性粒细胞见明显毒性病变，提示A预后良好的先兆 B病情较轻 C病情较重 D恢复期血象X 型题1关于椭圆型红细胞。正确的说法是A.因红细胞膜缺陷所致 B.置于高渗，低渗溶液
18、内其椭圆型会发生改变C.可见于大红细胞性贫血 D.正常人血涂片中此类细胞约占 2% E.超过 25%，对遗传性椭圆型红细胞增多症有诊断价值2小细胞低色素性贫血见于A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.白血病 E.急性溶血性贫血3大红细胞可见于A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞性贫血 D.再生障碍性贫血 E 急性溶血性贫血4红细胞异常结构包括A.豪焦小体 B.杜勒小体 C.卡波环 D.嗜碱性点彩颗粒 E.嗜多色性红细胞5严重缺铁性贫血患者外周血涂片A.红细胞中央淡染区扩大 B.红细胞中央淡染区消失 C.可见红细胞大小不均 D.可见环型红细胞 E.可见嗜多色性红
19、细胞6巨幼细胞型贫血患者外周血涂片可见A.红细胞大小不均 B.易见大红细胞 C.常见有核红细胞 D.红细胞中央淡染区消失E.易见靶型红细胞7关于网织红细胞计数。正确的描述是A.玻片法染色时间较试管法长 B.玻片记数结果比试管法高 C.手工法的参考方法是试管法D.试管法有利于重新涂片检查 E.试管法用的是盐水配制的染液8显微镜目视计数网织红细胞，其结果的报告方式包括有A.网织红细胞百分率 B.网织红细胞绝对值 C.网织红细胞生成指数 D.网织红细胞成熟指数E.网织红细胞分型9引起血沉生理性加快的因素 A.妇女月经期 B.妊娠 3 个月以上的妇女 C.70 岁以上的老年人 D.新生儿 E.6 个月
20、2 岁婴幼儿10关于血沉正确的说法是A.正常情况下血沉较快 B.红细胞越少下沉越慢 C.球蛋白可使血沉加快 D.卵磷脂可使血沉加快 E.血沉管倾斜使血沉加快11影响血沉测定的因素A.温度 B.血沉管内径 C.血沉管是否垂直 D.血沉管是否干净 E.枸橼酸钠抗凝剂12血沉加快见于A.风湿热活动期 B.结核病静止期 C.良性肿瘤 D.心绞痛 E.恶性肿瘤13血清中使血沉加快的因素是A.清蛋白 B.纤维蛋白原 C.糖蛋白 D.卵磷脂 E.C 反应蛋白二、名词解释1血红蛋白（hemoglobin,Hb） 2染色质小体（Howell-Jollys body） 3卡波环（Cabot ring） 4 红细胞
21、体积分布宽度（ red blood cell volume distribution width,RDW） 5网织红细胞生成指数（reticulocyte production index,RPI） 6红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR） 三、简答题1 RDW 检测有何临床意义2简述网织红细胞计数的临床意义四、病例分析病例：患者，女性，34 岁，已婚。因面部苍白、头晕、乏力 1 年余，近 2 个月病情加重伴心悸来就诊。主诉：近 1 年前无明显诱因出现面色苍白、头晕、乏力 1 年余， 近 2 个月病情加重伴心悸曾到本院门诊部检查，并给予铁剂口服治疗
22、 1 周。患者进食正常，无挑食习惯。睡眠好，体重无明显变化。尿色无异常，无便血和黑便，无鼻出血和齿龈出血。既往史：身体健康，无胃病史，无药物过敏史。结婚 8 年，月经初潮 13 岁，7 天/28 天，末次月经 2 周前，近 2 年月经量增多，近 1 年来更加明显。查体：T 36.5，P 106 次/分，R 20 次/分，Bp124/72mmHg ，一般状态好，口唇苍白，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大， 巩膜无黄染，视乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。实验室检查：血液检查：Hb 64g/L，RBC 3.61012/L,MCV 78fl,MCH 18pg, MCHC 229g/L,HCT
23、28%,RDW 18%, 外周血涂片红细胞以小红细胞为主；WBC 5.6109/L ，分类：Nsg 68%，L 25%，M 2%， PLT 240109/L，Reti 2.0% 。尿蛋白（） ，镜检无异常，大便隐血（-） ，血清铁9.5umol/L(9-27umol/L) 1. 根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？2.为明确诊断，应进一步做哪些检查？血液一般检验习题答案一、选择题：A 型题：1.E 2.B 3.B 4.E 5.B 6.A 7.C 8.E 9.B 10.C 11.C 12.C 13.A 14.E 15.B 16.C 17.E 18.B 19.C 20.B 21.D 22
24、.C 23.B 24.B 25.E 26.D 27.A 28.C 29.D 30.E 31.B 32.A 33.B 34.C 35.C 36. D 37.D 38.B 39.E 40.C 41.B 42.B 43.B 44.D 45.D 46.B 47.C 48.A 49.D 50.D 51.A 52.C 53.B 54.B 55.C 56.D 57.C 58.B 59.C 60.B 61.A 62.C 63.D 64.B 65.A 66.D 67.A 68.B 69.C 70.C 71.C X 型题：1.ACE 2.AB 3.AC 4.ACD 5.ACDE 6.ABD 7.CDE 8.ABC
25、 9.ABC 10.CE 11.ABCD 12.AE 13.BE 二、名词解释1是红细胞的主要成分，由珠蛋白与亚铁血红素组成。每个 Hb 分子有 4 条珠蛋白肽链，每条折叠的珠蛋白肽链包裹一个亚铁血红素。Hb 按不带氧计算，其平均分子量为 64458 。2也称豪焦小体，位于成熟或幼稚红细胞胞质内的紫红色小体，直径 12 微米，1 至数个不等，已证实为核的残余物。最常见于巨幼细胞性贫血，也见于容血性贫血和脾切除术后3呈紫红色线圈状或 8 字型，存在于成熟或幼稚红细胞胞质内，可能是纺锤体的残余物或脂蛋白变性所致，常与染色质小体并存，见于巨幼细胞性贫血，铅中毒，脾切除术后。4是反映外周血红细胞体积大
26、小异质性的参数，用红细胞体积的变异系数（CV）来表示。RDW 有助于贫血的诊断与鉴别诊断5他代表网织红细胞的生成相当于正常人的多少倍，反映了网织红细胞生成的相对速率。其公式为；RPI= （患者网织红细胞比值 *100/ 患者网指红细胞成熟天数）*患者血细胞比容/正常人红细胞比容6是指红细胞在一定条件下沉降的速度，简称血沉。在许多病理情况下，ESR 由于多种因素的作用可明显加快。ESR 也是反映红细胞聚集性的一项常用指标。三、简答题1.（1）确铁性贫血早期诊断和疗效观察；鉴于 95% 以上的缺铁性贫血 RDW 均升高，故RDW 可作为缺铁性贫血的筛选指标； （2）鉴别缺铁性贫血和轻型 -珠蛋白生
27、成障碍性疾病；两者均表现为小细胞低色素性贫血，但前者红细胞大小明显不等，RDW 增高； 后者大小较均一，RDW 基本正常； （3）RDW 结合 MCV 进行新的贫血形态学分类。2 （1）判断骨髓的造血功能：网织红细胞增多：表示骨髓造血功能旺盛。急性溶血性贫血、急性失血性贫血时网织红细胞可明显增高； 缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血时，网织红细胞正常或轻度增高；网织红细胞减少：表示骨髓造血功能低下，多见于再生障碍性贫血。（2）为贫血治疗的疗效观察指标：缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血的患者治疗后，网织红细胞升高说明治疗有效，贫血愈严重，网织红细胞升得越高，而且其升高在红细胞和 Hb 升高之前；反之，如果网织
28、红细胞不见增高，说明治疗无效或骨髓造血功能有障碍。 （3）骨髓移植后监测骨髓造血恢复情况。四、病例分析(1) 根据以上资料，该患者初步诊断为：缺铁性贫血？ 月经过多原因待查？ (2) 诊断依据：月经过多：近 2 年月经量增多，近 1 年来更加明显增多； 实验室检查：Hb 64g/L，RBC 3.61012/L,MCV 78fl,MCH 18pg,MCHC 229g/L,HCT 28%,RDW 18%，外周血涂片红细胞以小红细胞为主，应为小细胞低色素性贫血；血清铁降低。(3) 为鉴别缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血，应进一步做血清铁蛋白、总铁结合力测定，必要时还可做骨髓检查和铁染色；为明确诊断病因，应
29、进一步做妇科检查：包括 B 超、激素水平等检查。胸腹水检验习题一、选择题：1、漏出液蛋白定量一般不超过A. 10g/L B. 20g/L C. 25g/L D. 30g/L E. 35g/L 2、浆膜腔积液中见到嗜酸性粒细胞明显增多见于A. 结核 B. 恶性肿瘤 C. 过敏性疾病 D. SIE E.化脓性感染3、漏出液中以下哪种成分与血清相似A. 氯化物 B. 葡萄糖 C. 尿素 D. 钙 E. 肌酐4、关于渗出液的叙述，以下不正确的是A. 可呈蛋黄色脓样 B. 可含大量脂肪 C. 可含大量细菌 D. 纤维蛋白原含量高E. 必能形成凝块5、渗出液中 LD 与血清的比值常大于A. 0.6 B.
30、0.5 C. 0.4 D. 0.3 E. 0.2 6、产生渗出液最多见的原因是A. 细菌感染 B. 外伤 C. 胆汁刺激 D. 胃液刺激 E. 胰液刺激7、结核性积液中下列哪项指标可明显增高A. LDH B. 淀粉酶 C. 纤维连接蛋白 D. 溶菌酶 E. 纤溶酶8、积液中 ADA 活性增高最可能的是A. 癌性积液 B. 结核性积液 C. 营养不良性积液 D. 心力衰竭所致的积液E. 肝硬化所致的积液9、漏出液中主要细胞是A. 间皮细胞 B. 淋巴细胞 C. 中性粒细胞 D. 间皮细胞和淋巴细胞E. 淋巴细胞和中性粒细胞10、判断渗出液与漏出液时，积液总蛋白与与血清总蛋白的比值界限为A. 0.
31、6 B. 0.5 C. 0.4 D. 0.3 E. 0.7 11、当浆膜腔积液中 CEA 浓度超过多少时，提示为癌性积液A. 5ug/L B. 10ug/L C. 15ug/L D. 20ug/L E. 30ug/L 12、关于积液中粘蛋白的叙述，以下哪项错误A. 由浆膜上皮细胞分泌 B. 定性试验又称 Rivalta 试验 C. 渗出液时增多D. 不是鉴别渗出液与漏出液的唯一指标 E. 等电点为 pH6-7 13、浆膜腔积液涂片检查，镜下细胞呈卵圆形，直径 10-20m，核呈圆形，正位，核边清楚，染色质分布均匀，核染兰色，该细胞属于： A. 基底层细胞 B. 组织细胞 C. 间皮细胞 D.
32、浆细胞 E. 粒细胞14、浆膜腔积液蛋白质定性试验主要检验的蛋白是哪一种： A. 总蛋白 B. 白蛋白 C. 酸性糖蛋白 D. 球蛋白 E. 脂蛋白15、以下哪项不属于渗出液的特点： A. 比密1.018 B. 细胞数500 106/L C. 积液 LDH/ 血清 LDH0.6 D. 葡萄糖与血糖一致E. 蛋白30g/L 16、漏出液形成的原因是：A. 炎症 B. 毛细血管通透性增加 C. 外伤 D. 淋巴回流受阻 E. 血管内胶体渗透压上升17、下列哪种疾病的胸腔积液常为漏出液：A. 结核 B. 肺炎 C. 充血性心衰 D. 浆细胞瘤 E. 胸膜炎18、渗出液形成的主要机制是A. 血浆胶体渗
33、透压增高 B. 毛细血管通透性增加 C. 外伤 D. 淋巴回流受阻E. 毛细血管流体静脉压升高19、对体液细胞计数结果影响最大的是A. 放置时间过长 B. 加稀释液不准 C. 充池有气泡 D. 温度过低 E. 以上均是20、下列物质哪项是浆膜腔积液常规化学检查的内容A. 蛋白质 B. 葡萄糖 C. 氯化物 D. 酮体 E. 胆红素21、胸腔积液患者，胸水检查：比重 1.018，蛋白 27g/L，Rivalta 试验阳性，红细胞200/ul，白细胞 300/ul ，细菌阴性。应首先考虑： A. 漏出性胸腔积液 B. 血性胸腔积液 C. 渗出性胸腔积液 D. 乳糜性胸腔积液E. 化脓性胸腔积液二、
34、名词解释1、渗出液2、漏出液3、Rivalta test 三、问答题1、当你接到一份胸腹水，你是如何进行常规性检验的？ 2、渗出液与漏出液实验室是如何鉴别的？ 3、目前临床上有哪些检测项目可鉴别良性积液与恶性积液？ 胸腹水检验习题答案一、选择题：1（C） ；2（C ） ；3（B ） ；4（E） ；5（B ） ；6（A） ；7（D ） ；8（B） ；9 （D） ；10（B） ；11（D） ；12（E ） ；13（C） ；14（B） ；15（D） ；16 （D） ；17（C） ；18（B） ；19 （A） ；20（A） ；21（C ） ； 二、名词解释1、渗出液因局部炎症使炎症病灶内血管中的液体成
35、分和细胞成分通过血管壁渗出到组织或体腔内，这种在组织间隙或体腔内积聚的炎症性积液称为渗出液。2、漏出液因体内循环障碍以及各种理化因素而使血管内的水分伴同营养物通过毛细血管而滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性积液称为漏出液3、Rivalta test 浆膜上皮细胞在炎性反应的刺激下分泌粘蛋白量增加，此粘蛋白是一种酸性糖蛋白，其等电点为 pH3-5，可在大量稀醋酸中呈现出白色沉淀。三、问答题1.当你接到一份胸腹水，你是如何进行常规性检验的？ 一旦接到胸腹水标本，应立即进行检验。首先观察并记录外观，包括颜色、浊度、凝块；其次进行细胞计数，包括红细胞计数、白细胞计数，如果白细胞数高于 50*1
36、06/L，则需要离心进行细胞分类；最后进行上清液的化学检查，包括蛋白定性、定量，根据具体项目要求再作进一步检测。2. 渗出液与漏出液实验室是如何鉴别的？ 鉴别点漏出液渗出液原因非炎症所致炎症、肿瘤或物理化学刺激外观淡黄浆液性可黄色、脓性、血性、乳糜性等透明度透明或微混多数混浊比密低于 1.018 高于 1.018 凝固性不自凝能自凝粘蛋白定性阴性阳性蛋白总量小于 25g/L 大于 30 g/L 蛋白总量/ 血清总蛋白0.5 0. 5 积液 LDH 200U/L 200U/L LDH/ 血清 LDH 0.6 0. 6 葡萄糖定量与血糖相近常低于血糖水平蛋白电泳以白蛋白为主电泳谱与血浆相似 C-反
37、应蛋白10mg/L 10mg/L 有核细胞计数100106/L 500106/L 有核细胞分类以淋巴、间皮细胞为主病因不同而异，急性感染以中性粒细胞为主，慢性以淋巴细胞为主细菌检查无细菌发现可找到病原菌3、目前临床上有哪些检测项目可鉴别良性积液与恶性积液？ 鉴别点良性积液恶性积液外观血性少见多为总蛋白 40g/l 20-40g/l 铁蛋白 500ug/L ADA 40U/L 250U/L 以 LDH3 、5 为主唾液酸 340mg/L 纤维连接蛋白 173.965.9mg/L 13.46.8/L 总胆固醇 3mmol/L 积液/血清胆固醇比0.3 20g/L 积液/血清 CEA 比值1.0 C
38、A 正常升高染色体分析绝大多数为二倍体超二倍体及多倍体并有畸变细胞学为炎性细胞多可见癌细胞临床检验基础试题（五）一单选题（1 分45 分=45 分） 枸缘酸钠的抗凝原理是A 阻止凝血酶的形成 B 阻止血小板聚集 C 除去球蛋白 D 与血液中的钙离子形成螯合物E 除去纤维蛋白原吉姆萨染色法较瑞氏染色法的优点在于A 新配制的染液可立即用 B 标本染色艳丽 C 染料渗透性强 D 对细胞核着色较好E 对胞质和中性颗粒着色较好血红蛋白测定被 ICSH 推存的参考方法是A AHD575 测定法 B 沙利法 C SLS 法 DHiCN 法 EHiN3 法红细胞直径大于 15um 常见于A 溶血性贫血 B 缺
39、铁性贫血 C 珠蛋白生成障碍性疾病 D 再生障碍性贫血E 叶酸 VitB12 缺乏所致贫血5 患者外周血检查结果中,不符合缺铁性贫血的是A MCV80fl B MCH 27pg C MCHC340g/L D Hb95g/L E RBC3.51012/L 关于网织红细胞,错误的说法是A 它是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的未完全成熟红细胞 B 胞质中含有 RNA, 核糖体等嗜碱性物质 C 经瑞氏染色后可见到连成线状或网状的结构 D ICSH 将网织红细胞分为型 E 可用于判断骨髓的造血功能魏氏血沉管的刻度为A 010cm B 015cm C 020cm D 025cm E 030cm 通常情况下
40、,与白细胞总数增减的意义基本一致的是A 淋巴细胞 B 单核细胞 C 中性粒细胞 D 嗜酸性粒细胞 E 红细胞显微镜法计数白细胞时,通常加外周血A 40ul B 30ul C 20ul D 10ul E 50ul 红细胞直方图显示曲线左移,峰底增宽,常见于A 缺铁性贫血 B 小细胞均一性贫血 C 铁粒幼细胞贫血 D 球形红细胞增多症E 轻型珠蛋白生成障碍性贫血1 ABO 血型配对的夫妇所生的子女可能的血型是A A 或 B B A 或 O C AB DO E AB 或 O 1 血型鉴定和交叉配血时，红细胞缗钱状形成的主要原因是A 血清中冷凝集素效价1： 16 B 血浆球蛋白和纤维蛋白原增高C 存在
41、自身免疫性温性抗体 D 被检红细胞悬液浓度过高 E 试验温度过高1紧急情况下无标准血清,已知自己的血型为 A 型,用自己的红细胞+ 受检血清以及自己的血清+受检者的红细胞均有凝集,受检者血型应为A O 型 B A 型 C B 型 D AB 型 E A1 亚型1外源性凝血系统最常用的筛选试验是A APTT B PT C TT D CT E 纤维蛋白原测定15 对尿液标本的收集容器的要求不包括A 干燥洁净 B 特殊容器 C 带密封口装置 D 足够容积 E 可重复使用1 用于尿蛋白成分保存的防腐剂是A 甲苯 B 甲醛 C 麝香草酚 D 浓盐酸 E 稀盐酸1 对一次性塑料杯的处理,正确的是A 直接清洗
42、回收 B 直接回收-毁形 C 消毒-回收 D 消毒-毁形 E 直接送焚化炉1 关于 Hb 尿,正确的说法是A Hb 尿即血尿 B Hb 尿中的蛋白主要是结合 Hb C Hb 尿中的蛋白是游离 Hb D Hb 尿镜检时可发现不少的红细胞 E Hb 尿中的蛋白相对分子量7 万 Hb 1 导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阴性的是A 有机碘造影剂的应用 B 超大剂量青霉素 C 强碱性尿 D 尿内含有高浓度尿酸 E 脓尿 关于放射免疫法检测 HCG, 错误的说法是A 利用放射标记的 HCG 作为放射性核素标记抗原 B 此法灵敏度最高,可定量C 常用于临床常规检查 D 本法操作烦琐,存在放射性核素污染
43、的问题 E 本法检测血清HCG 较尿液更准确、且稳定2 尿沉渣镜检时,正确的叙述是A 首先用低倍视野观察 B 检查细胞应观察 10 个低倍视野 C 检查管型应观察 10 个高倍视野 D 检查管型应观察 20 个高倍视野 E 检查结晶用低倍视野报告2 镜下脓尿是指尿液中的白细胞超过A 1 个/HPF B 2 个/HPF C 3 个/HPF D 5 个/HPF E 7 个/HPF 2 偶见老年人晨尿中的管型是A 透明管型 B 上皮细胞管型 C 细颗粒管型 D 粗颗粒管型 E 脂肪管型2 尿液呈白色混浊,pH8.5, 离心后出现白色颗粒状沉淀,此沉淀可能为A 尿酸结晶 B 非晶形尿酸盐 C 磷酸盐结
44、晶 D 亮氨酸结晶 E 磺胺结晶25 有关尿蛋白干化学法测定,正确的叙述是A 尿液 pH 在 3-9 之间,测定最合适 B 尿液细胞成分明显增多呈现阴性反应C 对球蛋白反应不敏感 D 可用作尿蛋白定性确证试验 E 大剂量青霉素可使结果呈假阳性2 脑脊液出现混浊,最常见的原因是A 含有蛋白质 B 含有葡萄糖 C 含有大量细菌 D 含有大量病毒 E 含有大量细胞2渗出液中蛋白质含量一般大于A 10g/L B15g/L C20g/L D30g/L E50g/L 2 使粪便隐血试验(化学法 )结果出现假阴性的是A 铁剂 B VitC C 动物血 D 素食 E 牛肉 怀疑为肺癌,痰标本检查的最佳次数要求
45、为A 1-2 次 B 2-3 次 C 3-4 次 D 4-6 次 E 6-8 次3 成团脱落的鳞状上皮细胞的特点是A 细胞呈蜂窝状排列 B 胞质融合形成胞质带” C 细胞大小不一致,核间距不等D 细胞核互相重叠,形成核团 E 有时在细胞团边缘也可见栅栏状31 关于阴道滴虫,错误的说法是A 冬天检查时应注意保温 B 最适 pH5.5-6.0 C 是厌氧性的寄生虫D 用生理盐水涂片检查 E 阴道炎均由滴虫引起3 关于阴道清洁度检查,错误的叙述是A 可作为阴道炎症和生育期妇女卵巢性激素分泌功能的判断标准B 以阴道杆菌、上皮细胞、白细胞(或脓细胞)和杂菌的多少来分度C 清洁度-度为正常,- 为异常 D
46、 度标准: 阴道杆菌(+), 球菌(-),上皮细胞(+), 脓细胞 0-5 个/HPE 度标准:阴道杆菌(+), 球菌(+), 上皮细胞(-), 脓细胞 15-30 个/HP 正常精液的液化时间不应超过A 5min B 10min C 20min D 30min E 60min 精液过多是指一次排精量超过A 10ml B 8ml C 6ml D 4ml E 2ml 关于红细胞比积测定,下述何者正确A 温氏法要求 2264g 离心 30min B 以 106mmol/L 枸橼酸钠溶液为抗凝剂C 为缩短时间,温氏法可用 3000rpm 离心 15min D 毛细管微量法要求 5000rpm 离心
47、40min E 读取带氧红细胞毫米数 关于血细胞计数的系统误差,下列错误的是A 微量吸管用水银称重法校正,误差小于土 5%即可 B 计数室深度可用千分卡尺法测定,误差应小于士 2% C 计数室面积可用测微计测定 ,每大格边长误差应小于土 1% D 盖玻片应为专用血细胞计数盘盖片,两面光学平面误差应小于土 0.002mm E 以上都不对 关于网织红细胞计数时的注意事项,错误的是A 网织红细胞体积较大,计数时应兼顾血膜尾部与两侧 B 用瑞氏染液复染可使网织红细胞数值偏高 C 染色时间必须充分,一般以 3715 分钟为好 D 涂片要薄而均匀,不使红细胞重叠 E 试管法染液与血液的比例以 1：1 为宜
48、下列何者属小细胞低色素性贫血A MCV：82fI MCH：29pg MCHC:354g/L B MCV：80fl MCH：33pg MCHC:412g/L C MCV：71fl MCH：25pg MCHC:350g/L D MCV：73fl MCH：22pg MCHC:301g/L E 以上都不对是 关于靶形红细胞(target-cell), 下列叙述哪项是错误的A 直径可比正常红细胞大 B 厚度可比正常红细胞薄 C 细胞中心部位深染,边缘浅染D 可能因 HbA 含量低而又分布不均所致 E 可见于地中海贫血 某患者外周血白细胞总数 5109/L, 分类中性中幼粒细胞 0.005, 晚幼粒细胞 0.06, 杆状核细胞 0.25, 分叶核细胞 0.55, 此血象表示A 慢性粒细胞性
