1、针灸临床杂志2012年第28卷第11期 理论探讨 浅谈针灸作用的基本特点水 李忠正，郭 义，郭永明 (天津中医药大学实验针灸学研究中心，天津300193) 摘要：参照对比实验针灸学各版教材中关于针灸作用基本特点的论述，并和西药治疗特点相对比， 总结论述针灸作用的基本特点。针灸作用的基本特点是调节作用，这种调节作用具有双向性和整体性， 还具有品质调节和自限调节的特点，在调节功能这一重要环节上发挥着比药物更符合生理学规律的 作用。 关键词：针灸；调节作用；基本特点 中图分类号：R2450 文献标识码：A 文章编号：10050779(2012)011000502 针灸作用是指针灸刺激对机体生理、病理
2、过程的 影响以及这种影响在体内引起的反应。针灸作用不同 于药物，它往往不直接作用于病原体，也很少直接作用 于患病的组织器官。针灸作用特点的研究是针灸作用 规律研究中的一个重要方面。研究针灸作用的基本特 点，对于了解针灸治病的机理，掌握针灸治疗规律，合 理认识和应用针灸疗法，提高针灸疗效具有非常重要 的意义。本研究将参照对比实验针灸学各版教材 中关于针灸作用基本特点的论述，总结针灸作用的基 本特点。 1 针灸作用的基本特点是调节作用 针灸刺激是一种非特异性刺激，通过针或灸，应用 一定手法刺激体表的特定部位，激发或诱导体内固有 的调节系统功能，使失调、紊乱的生理生化过程恢复正 常。实验针灸学教材从
3、1983年天津中医学院首次 编写并应用于本科教学以来，20多年来，关于针灸作 用规律的临床研究和实验研究越来越广泛，也越来越 深人，实验针灸学教材不断更新，其中关于“针灸作 用基本特点”的论述虽不尽相同，但都基本肯定针灸 作用是一种调节作用或调整作用。如汤德安编写的 实验针灸学教材中，认为针灸作用特点的实质在于 针灸对机体生理病理过程的调整_l J。林文注主编的 实验针灸学从针灸的镇痛、增强免疫防卫和调整功 能等方面论述针灸的作用 ，实际上均为针灸调节作 用的结果。邓春雷编写的教材中认为针灸是一种建立 基金项目：国家自然科学基金资助项目，编号：30772838。 作者简介：李忠正(1984一)
4、，男，2010级针灸推拿专业博士研究生，研究方 向：实验针灸学。 通讯作者：郭义(1965一)，男，教授，研究员，博士研究生导师，研究方向： 经穴的生化、刺络放血、神经再生，针灸标准化。 在整体反应和自我稳定(平衡)调节基础上的自然疗 法 J。李忠仁版实验针灸学中认为针灸治病主要 通过刺激穴位激发机体内在生理调节机制从而达到阴 阳平衡、以平为期的治疗目的 。 针灸的这种调节作用具有双向性和整体性，这一 特点得到了临床和实验研究的大量资料佐证。针灸的 双向调节特点是指针灸穴位能产生兴奋或抑制等双向 效应，作用方向取决于机体的功能状态。例如针灸内 关穴，可使高血压者的血压降低，在休克急救时可致血
5、压上升，而对正常的血压影响不明显。整体性是指针 灸可以多水平、多靶点对机体进行调节，例如针灸治疗 胃和十二指肠溃疡，通过调整交感神经和迷走神经张 力，使胃肠动力、胃酸分泌得到调整，胃肠粘膜得到保 护，以达到治疗目的。而西药则一般没有双向调节的 特征，而且作用靶点也比较固定单一。绝大多数药物 需进人消化道或通过静脉，吸收后而起作用，它们或通 过改变理化环境，或通过参与或干扰细胞物质代谢，或 通过对酶的抑制或促进作用，或通过改变细胞膜离子 通道等作用机制参与机体各种生理生化过程，以达到 治疗疾病的目的 J。绝大多数药物对机体是非感知 性刺激，而针灸作用于机体则是感知性的。这种感知 性的刺激会首先激
6、发穴位感受装置，然后通过神经一 体液一内分泌网络将针刺信息传导、整合，最后作用于 效应器官产生治疗作用。 2关于针灸作用的早期性和功能性 所谓特点，应该指的是“人无我有”，针灸作用的 特点应该和药物的作用特点有所区别。李忠仁版教材 中认为针灸作用的特点具有早期性和功能性。所谓早 期性是指针灸对于疾病的早期或新病疗效显著；功能 性是指针灸对于功能失调的疾病具有治疗优势。但是 按照疾病发展的趋势，任何一种疗法包括药物在早期 6 干预肯定好于晚期干预，早期诊断、早期治疗是I临床治 疗疾病的准则。疾病早期，病情还比较轻，各种时常紊 乱的生理功能和生化指标还易调整到正常状态。药物 治疗特点同样具有早期性
7、、功能性特点，这不是针灸作 用所特有的，不应属于针灸作用的基本特点。邓春雷 版教材中指出针灸作用在机体激起的效应有速迟、久 暂和强弱之分，是指针灸作用于机体后在体内引起反 应的快慢、强弱和持续时间的长短以及参与反应的系 统、器官与组织的种类不同，并且各有侧重。但是药物 似乎也有类似的作用特点，药物通过吸收等进入血液 后，也需要达到一定的血药浓度，才能发挥作用，而且 根据机体功能状态和作用机制的不同，药物在体内引 起的反应也有快慢和强弱之分，持续时间也各有长短， 所以说这也不是针灸作用所特有的治疗特点。 3 关于针灸的品质调节和自限调节 针灸作用除了具有良性双向调节和整体调节特点 外，还具有品质
8、调节和自限调节的特点，这也是药物作 用所不能达到的。所谓品质调节特点是指针灸具有提 高体内各调节系统品质，增强自身调节能力以保持各 生理生化参量稳定的作用，调节系统品质是度量调节 系统调节能力大小的一个参量。可以说针灸的品质调 节扩展了针灸作用特点的内涵。不但解释了为什么针 灸对生理功能紊乱有双向调节和整体调节作用，而且 解释了针灸为什么能对正常机体呈现防病保健的作 用，表现为对随后受到的致病因素所引起的机体功能 紊乱偏离度显著减少。足三里穴是临床常用的保健 穴，“若要安，三里常不干”，经常艾灸足三里可以增强 机体免疫力，提高机体防病能力。针灸的品质调节作 用是针灸防病保健功能的一个高度概括
9、j。针灸作 用的自限调节是指针灸调节功能的作用是有一定限度 的。针灸对功能的调节作用必须依赖于有关组织结构 的完整与潜在机能储备，超出生理调节范围，针灸将不 能发挥作用，如针刺麻醉中的针痛不全。了解针灸调 节作用的有限性，将有利于在临床上合理地认识与运 用针灸疗法，从而有利于提高临床疗效。 4小结 机体内存在着一系列维持内环境生理生化参量相 对稳定的复杂调节系统，主要是神经一内分泌一免疫 调节系统，能对各种影响内环境稳定的因素作出主动 的调节反应。针灸正是通过在不同程度上激发或诱导 体内的这些调节系统，调动体内固有的调节潜力，提高 其调节品质，使异常功能趋向正常化。针灸治疗在调 节功能这一重要
10、环节上发挥着比药物更符合生理学规 律的作用 ，因此，掌握针灸作用的基本特点，可以更 好的开拓提高针灸疗效研究的思路，从而更好的提高 临床疗效。 参考文献： 1 汤德安实验针灸学M天津：天津科技出版社，1986 2林文注实验针灸学1V1上海：上海中医药大学出版社，1988： l25194 3邓春雷实验针灸学M北京：人民卫生出版社，1998：284 4李忠仁实验针灸学M北京：中国中医药出版社，2003：125 5 吕圭源药理学M北京：中国中医药出版社，2003：2223 6康婧青论针灸的品质调节J辽宁中医杂志，2009，36(4)： 6086O9 7 陈汉平关于针灸调节作用规律与机制的思考J上海针
11、灸杂 志，1992，11(1)：3940 收稿日期：20120504 内经“天人相应“观下的针灸学术思想简析 张永臣 ，张 帅 (1山东中医药大学，山东济南250014；2单秋华全国名老中医药专家传承工作室，山东济南250014) 摘要：产生于秦汉时期的“天人相应”学说，深刻影响了内经的针灸学术思想，如在针灸工具的制定 上，在经络腧穴的数目、命名上，在经络的诊断上，在针灸的治疗、禁忌上，都有广泛体现。 关键词：天人相应；内经；针灸学术思想 中图分类号：R221 文献标识码：A 文章编号：10050779(2012)011000602 产生于秦汉时期的“天人相应”学说，是中国古代 哲学的重要命题之一，对中国传统文化产生了深远的 影响。而这种影响，同样体现在同时期的内经当 作者简介：张永臣(1968一)，男，博士，副教授，硕士研究生导师，研究方向 针灸学经典理论和临床应用研究。 中，如在灵枢邪客中，便有大段文字探讨“人之肢 节，以应天地奈何”的论述，在灵枢刺节真邪中更 是直接提出“人参天地”的学术主张。本研究从“天人 相应”观的角度，对内经的针灸学术思想进行重新 审视，试作简要分析如下。
