医院感染质量控制自查表.doc

医院感染质量控制自查记录日期 自查人自查情况 整改措施 评价日期 整改效果评价及阶段性分析医院感染质量控制自查记录日期 自查人自查情况 整改措施 评价日期 整改效果评价及阶段性分析注：1、自查要求：重点科室每月自查一次，普通科室每季度自查一次，发现问题随时督查；2、自查内容：手卫生、消毒隔离、无菌技术、多重耐药菌感染/定植患者隔离措施落实情况、SOP(三根管子）规范使用、职业防护、环境清洁消毒方法、医疗废物处置、医院感染病例监测等。