1、 手 卫 生知 识 培 训主要内容一、手 卫 生的重要性二、手 卫 生的定 义 三、手 卫 生 设 施四、手 卫 生考核方法五、手 卫 生 时 机及 场 景六、手 卫 生操作流程手卫生是降低医院最简单、最有效、最方便、最经济的措施手 卫 生的重要性* 4医务人员手卫生规范 2009年 4月，国家卫生部2009年 颁 布了 我国首个 医 务 人 员 手 卫 生 规范， 对 医 务 人 员该 如何 “认 真洗手 ”作出 详细规 定，希望以此控制 医院感染 。 4我院医务人员手卫生规范手卫生相关定义v 手 卫 生： 是 医 务 人 员 洗手、 卫 生手消毒和外科手消毒 的 总 称 。 v 洗手： 医
2、 务 人 员 用肥皂（皂液）和流 动 水洗手，去除手部皮肤 污 垢、碎屑和部分致病菌的 过 程。 v 卫 生手消毒：医 务 人 员 用速干手消毒 剂 揉搓双手，以减少手部 暂 居菌的 过 程 。v 外科手消毒： 外科手 术 前医 务 人 员 用肥皂（皂液）和流 动 水洗手，再用手消毒 剂 清除或者 杀灭 手部 暂 居菌和减少常居菌的 过 程。使用的手消毒 剂 可具有持 续 抗菌活性。 v常居菌： 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。（ 如凝固 酶 阴性葡萄球菌、棒状杆菌 类 、丙酸菌属、不 动 杆菌属等。一般情况下不致病。） v暂 居菌： 寄居
3、在皮肤表 层 ，常 规 洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被 污 染的物体表面 时 可 获 得，可随 时 通 过 手 传播， 与医院感染密切相关。手卫生相关定义8手消毒效果标准n卫生手消毒，监测的细菌数 应 10cfu/cm2n外科手消毒，监测的细菌数 应 5cfu/cm2洗手与洗手与 卫卫 生手消毒生手消毒 设设 施施普通科室用于洗手与手消毒的 设 施，包括洗手池、水 龙头 、流动 水、清 洁剂 、干手用品、速干手消 剂 等。手 卫 生 设 施：洗手与卫生手消毒设施洗手与卫生手消毒设施治 疗车手 术 室手 术间l重点部 门l配 备 非手触式水 龙头手卫生考核手卫生考核2019年手 卫 生
4、依从性 调查全院速干手消 剂1.34ml/床日床日7.5ml/床日床日综合ICU新生儿科神外ICU64.3ml/床日17.3ml/床日21.9ml/床日手卫生考核手卫生考核 手 卫 生反 馈单* 13患者授权 不洗手别碰我1314* 15您知道医务人员在什么情况下应做 手卫生呢？15165个手卫生时机时机 1： 接触患者前当你接近患者 /在接触患者前，请清洁你的双手！ 场景：医务人员接触了患者周围环境之外的物品后，然后接触患者的床头柜，再接触患者。1617185个手卫生时机时机 2：进行清洁/无菌操作前在接触可能导致患者感染风险的重点无菌操作部位前，立即清洁你的双手！场景： 医务人员接触了患者
5、的病床后再为患者进行静脉输液 /换药 操作18* 19205个手卫生时机时机 3： 接触患者体液暴露风险后一旦完成接触患者体液的操作，立即清洁你的双手（包括脱下手套）20场景： 医务人员为患者进行静脉输液操作后 为患者更换引流袋 。21225个手卫生时机5 Moments for Hand Hygiene 时机 4： 接触患者后当你离开患者床边时及接触过患者及其周边环境后，请清洁你的双手！场景： 医务人员接触患者的身体（完整的皮肤）然后接触床头柜 或 再接触患者周围环境之外的物品 的时候22* 23245个手卫生时机5 Moments for Hand Hygiene 时机 5： 接触患者周围
6、环境物品后接触紧靠患者周边的任何物品或储物柜后，或者尽管并没有碰到患者而你要离开患者时，立即清洁你的双手！场景： 一个医务人员接触了患者 后， 再接触患者周围环境的物品 如： 床头柜上的某些物品后 。245个重要时刻个重要时刻二前三后 二前： 接触患者前 进 行无菌操作前 三后： 体液暴露后 接触患者后 接触患者周 围环 境后把好五关v手 卫 生操作流程手手 卫卫 生操作流程生操作流程操作目的v确保操作者在 为 患者 进 行操作前，手得到 彻 底清洗，去除手部 污 垢、皮屑及 暂 存 细 菌，切断通 过手 传 播感染的途径。v操作流程： 评 估与准 备 洗手 干手手手 卫卫 生操作流程生操作流
7、程评 估 v操作 场 所是否具 备 洗手条件及洗手 设 施是否 齐 全v环 境是否清 洁宽 敞v用物：洗手液、擦手 纸 准 备v取下手表或 饰 物，推袖距碗部 10 20cm，打开水 龙头 ，湿 润 双手，关 闭 水 龙头 ，取洗手液 2 3ml于掌心。手手 卫卫 生操作流程生操作流程洗手揉搓步 骤v1 掌心相 对 ，手指并 拢 ，相互揉搓 v2 手心 对 手背沿指 缝 相互揉搓，交 换进 行v3 掌心相 对 ，双手交叉指 缝 相互揉搓 v4 弯曲手指使关 节 在另一手掌心旋 转 揉搓，交 换进 行 v5 一手握住另一手大拇指旋 转 揉搓，交 换进 行 v6 将五个手指尖并 拢 放在另一手掌心旋 转 揉搓，交 换进 行 v7 一手握另一手腕部揉搓，交 换进 行
