1、2016 护考复习之 5 年真题回顾第一章 基础护理知识和技能1、属于客观资料的是（体温 39.1）2、患者资料最主要的来源是（患者本人）3、患者的心理社会状况评估内容不包括（治疗方案）4、护士观察患者病情的最佳方法是（经常与患者交谈，增加日常接触）5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服” 。表明该患者存在（爱与归属的需要）6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应（安排提前就诊）7、手术室的室内温度应控制在（2224）8、病室通风的目的,不恰当的是（抑制细菌生长）9、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为（30 分钟）10、脑外伤患者术后的床单位应
2、是（麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单）11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是（床头和床中部各铺中单及橡胶单）12、住院处办理入院手续的根据是（住院证）13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是（体温单）14、 “脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应（急速给予住院处置）15、 “脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应（铺麻醉床）16、不符合特级护理的要求的是（每 2 小时监测生命体征 1 次）17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是（诊断卡、治疗卡夹入病历内）18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是（平车四人搬运法）19、护士护送车祸昏迷患者急行 X 线检查时，不妥的
3、做法是（运送期间暂时停止输液）20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是（端坐位）21、失血性休克患者最适宜的体位是（中凹卧位）22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是（半坐卧位）23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为（头低足高位）24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能，可选的保护具是（支被架）25、破伤风患者换下的敷料应（集中焚烧）26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持（30 分钟）27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是（过滤除菌）28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为 4 米、5 米、3 米，需要乳酸的量为（7
4、.2ml）29、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是（2%的戊二醛浸泡）30、护士应对被患者血液污染的床头柜进行（消毒液擦拭）31、长度为 16cm 的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为（8cm ）32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应（立即更换手套）33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（24h）34、铺好的无菌盘有效期不得超过（4h）35、戴无菌手套时，错误的是（戴上手套的手持手套的内面取出手套）36、在传染病区中属于污染区的是（病室）37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是（挂在走廊，清洁面朝外）38、
5、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是（吸水管）39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是（擦洗毕，协助患者漱口）40、口腔护理时，开口器的应（臼齿处放入）41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后（放入冷水中）42、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团，护士欲其湿润疏通头发宜选用（30%乙醇）43、护士给给左下肢膝关节置换术后患者擦浴，脱衣时应（先健侧再患侧）44、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位是（腰骶部）45、压疮淤血红润期的主要特点是（局部皮肤红、肿、热、痛）46、护士对病人进行按摩时使用了 50的乙醇，其目的是（促进血液循环）47、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分
6、别是（诊疗开始前，晚饭后）48、成人腋温的正常范围为（36.037.0）49、男性患者，36 岁，因肺炎收入院，持续发热 2 日，每日口腔温度搏动范围在39.340.0，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于（稽留热）50、稽留热常见于（肺炎球菌肺炎）51、对高热患者进行体温观察，正确的是（每隔 4h 测温 1 次）52、患者，男性，50 岁。因高热急诊入院，体温 39.9。正确的物理降温措施是（前额，头顶部置冰袋）53、患者自测体温时，先把体温计甩到（35以下） 。54、心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率 102 次分，脉率 78 次分。此脉搏属于（短绌脉）55、测量脉搏首选
7、动脉是（桡动脉）56、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法是（两人分别测脉率和心率，同时起止，测 1 分钟）57、脑膜炎患者呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于（潮式呼吸）58、患者，男性，68 岁。因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是（测量腋下温度，右上肢血压）59、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层，即居民膳食中最基本的组成部分是（五谷类）60、不属于医院基本饮食的是（治疗饮食）61、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为（隐血试验饮食）62、护士指导大便隐血试验患者在标本采
8、集的前三天内，可食用的食物为（豆制品）63、患者，女性，32 岁。医嘱行 131I 甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有（紫菜）64、正确测量胃管插入长度的方法是（从前发际到剑突）65、在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是（插入 15cm 时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄）66、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（200ml；2h）67、通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是（冲净胃管，避免鼻饲液积存）68、在插胃管过程中，患者出现恶心、呕吐，护士首先应（暂停插管并嘱患者深呼吸）69、患者，女性，30 岁。高热 39。医嘱给予冰袋物理降
9、温。冰袋正确的放置位置是（前额）70、热疗可以（促进）炎症扩散或（局限）71、护士用热水袋为昏迷患者进行保暖，正确的方法是（热水袋外裹毛巾）72、在红外线照射过程观察皮肤颜色为紫红色，此时护士应（立即停止照射，改用凡士林保护皮肤）73、肛瘘手术后患者行热水坐浴，应控制使用时间为（1520 分钟）74、24 小时尿量为 360ml，患者的排尿状况属于（少尿）75、护士应为女性留置导尿管患者安置的体位是（屈膝仰卧位）76、护士在观察留置导尿术患者尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀，应（给予膀胱冲洗）77、便秘患者行大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为（3941）78、患儿，男，4 岁。因肺炎入院
10、。体温 39.6，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是（29）79、患儿，男，4 岁。因肺炎入院。体温 39.6，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安置的体位为（左侧卧位）80、患儿，男，4 岁。因肺炎入院。体温 39.6，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时插入肛管的深度是（47cm）81、患儿，男，4 岁。因肺炎入院。体温 39.6，医嘱为该患儿灌肠降温。拔出肠管后，护士嘱患儿及家属，保留灌肠液的时间为（10min）82、在灌肠过程中患者出现面色苍白，出冷汗、心慌气促，此时护士应采取的措施是（立即停止灌肠并通知医生）83、不宜放置于透明的塑料分药盒中的药物是（硝酸甘油）84、每晨一次的外文缩写正
11、确的是（qm）85、医嘱鱼肝油 6 滴。取药时，护士杯中放少量温开水的目的是（减少药量损失）86、护士分发口服药时患者不在病室，正确的处理是（暂缓发药）87、患者同时口服多种药物时，宜最后服用的是（止咳糖浆）88、护士进行头孢曲松钠皮试时，正确的注射部位是（前臂掌侧下段）89、给药途径“H”的含义是 （皮下注射）90、患者自行胰岛素皮下注射时，最佳的注射部位是（腹部）91、臀大肌注射部位为（髂前上棘与尾骨连线外上 13 处）92、臀中、小肌肌内注射法最适合的人群是（2 岁以内婴幼儿）93、遵医嘱给予黄体酮肌内注射，护士正确的操作是（选择粗长针头注射）94、对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进
12、行静脉穿刺时优先选择的血管是（手臂静脉网）95、为婴儿进行静脉注射时，最常用的静脉是（颞浅静脉）96、行青霉素皮试 3 分钟后患者突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失。护士应立即采取的措施是（皮下注射盐酸肾上腺素）97、破伤风抗毒素皮试液的标准是每 1ml 皮试液含破伤风抗毒素 （150IU ）98、破伤风抗毒素脱敏疗法的措施是（将抗毒素分 4 次逐渐增加剂量注射）99、患者，男性，35 岁。诊断：急性肠炎。按医嘱予静脉输液 1000ml，计划 4 小时滴完（点滴系数为 20） 。护士应调节输液速度约为（83 滴分）100、患者，女性，35 岁。医嘱 0.9%氯化钠溶液 500ml
13、ivgtt。上午 8 点 20 开始输液，输液器点滴系数为 20。护士根据情况把输液速度调整为 40 滴分，预计输液完成的时间为（中午 12 时 30 分）101、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为（观察穿刺部位有无红肿及疼痛）102、护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液面不断自行下降，最可能的原因是（输液管有漏气）103、采用乙醇湿化吸氧的目的是（降低肺泡内泡沫的表面张力）采用乙醇湿化吸氧时，乙醇的浓度是（20%30%）104、患者，男性，67 岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了（急性肺水肿）
14、105、护士应为急性肺水肿患者采取的卧位是（端坐位，两腿下垂）106、为急性肺水肿给氧时，护士应选择的吸氧流量为（68L/min）107、患者，女性，66 岁。胃癌，在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线。正确的处理措施是（局部热敷）108、在输注浓缩红细胞过程中，患者出现全身皮肤稍痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。首先考虑该患者发生了（过敏反应）109、输血过程中，出现较轻的过敏反应，护士应该首先采取的措施是（减慢输液速度并按医嘱给予抗过敏药）110、护士在执行输注血小板的过程中，错误的是（直接缓慢输注血小板）111、医嘱输血 1000ml，静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml
15、。补钙的目的是 （降低神经肌肉的应激性）112、亚急性心内膜炎血培养标本采血量为（1015ml）113、需查心肌酶、血沉及血培养，采集血标本后，注入容器的先后顺序是（血培养瓶、抗凝试管、干燥试管）114、尿常规检查时，留取尿标本的时间正确的是（早晨第一次尿）115、采集 24 小时尿标本时，其正确的采集时间是（早 7:00 至次晨 7:00）116、医嘱做爱迪计数检查。护士应为尿标本准备的防腐剂是（40甲醛）117、医嘱：留取粪便。护士应为做阿米巴原虫检查准备的粪便标本容器是（加温的清洁容器）118、患儿，3 岁。高热惊厥，在急诊科经止惊、给氧等紧急处理后，情况稳定，欲送儿科病房做进一步治疗。
16、运送过程中最适宜的供氧装置是（氧气枕）119、患者，男性，56 岁。因肺心病需要吸氧，错误的操作是（停用氧气时先关流量开关）120、某患者吸氧时流量 3L/min，其氧浓度为（33%）121、患儿，女，10 岁。约半小时前误服农药，被急送入院，现意识清醒，能准确回答问题。护士首选的处理方法是（口服催吐）122、患者因巴比妥中毒急诊入院，立即给予洗胃，应选择的灌洗溶液是（高锰酸钾溶液）123、为敌百虫中毒患者进行洗胃时禁用的洗胃液是（碳酸氢钠溶液）124、目前医学界主张判断死亡的诊断标准是（脑死亡）125、一位临终患者向护士叙述：我得病不怪别人。拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验
17、。奇迹总是有的啊。该患者处于心理反应的（协议期）126、患者，男性，52 岁。因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后，神情呆滞，多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是（否认期）127、患者通常最早出现的心理反应期是（否认期）128、患者，男性，48 岁。确诊为支气管肺癌后，患者表现为沉默、食欲下降、夜间入睡困难、易怒。护理工作中最应重视的问题是（鼓励患者自我表达，宣泄情绪）129、进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是（防止面部淤血变色）130、护士进行尸体护理的前提是（医生作出“死亡”诊断之后）131、某患者自行排便 1 次，灌肠后又排便 2 次，在体温
18、单上正确的记录是（1 ）2E132、体温单底栏的填写内容是（胃液引流量）133、 “地西泮 5mg po sos”属于 （临时备用医嘱）134、临时备用医嘱未执行,值班护士应在次日上午，在该项医嘱栏内（用红笔写上“未用” ）135、医生为某患者开具医嘱青霉素肌注，护士在核对医嘱时，注意到患者无青霉素用药史纪录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先（向医师提出加开皮试医嘱）136、在护理实践中，护士有权拒绝执行医嘱的情景是（医嘱有错误）137、书写病室交班报告应先书写（出院病人）138属于健康性护理诊断的是（母乳喂养有效）139对患者进行健康教育属于（独立性 护理措施）140护士可以知晓
19、医生口头医嘱的情况是（ 抢救病人时）141度烧伤面积大于 45%患者的入院后护理措施是（特级护理）142（给予卫生保健指导）不属于特 别护理内容。143全麻下行颅内血肿清除术术 后第 2 天患者应采取的体位是（ 头高足低位），采取此卧位的目的是（预防脑水肿）144特殊口腔护理的适应证不包括（腹泻）145深昏迷患者骶尾部皮肤紫 红色，有皮下硬 结，并有小水疱，此皮肤状况处于（压疮炎性浸润期）146可以使用肛温测量患者体温的是（肝性 脑病）147“喉头异物 ”入院患儿的呼吸类型属于（吸气性呼吸困难）148不需记录患者出入量的是（大叶性肺炎）149为防止冻伤，使用冰槽时需要保护的部位是（耳部）150
20、为患者实施导尿时，维护患者自尊的护理措施是（耐心解 释并提供隐蔽的操作环境）151为患者实施导尿时，第 2 次消毒的顺序是（自上而下，由外向内）152为患者实施导尿时，首次导出尿液不宜超过（1000ml）153为训练膀胱功能，拔尿管前开放尿管的 时间为（每 4 小 时 1 次）154护士为患者分发口服药后将一次性 药杯收回，正确的处理方法是（消毒后销毁）155护士为其患者发放口服药时 恰逢其外出，正确的做法是（暂缓发药）156做碘过敏试验的时间应在碘化物造影 检查前（12 天）157凝血因子缺乏患者最适合 输入的血液制品是（新鲜血 浆）158检查红细胞沉降率应使用的容器是（抗凝 试管）1592
21、4 小时尿标本检查需要加入甲 醛作防腐剂的检查项 目是（艾迪计数）160适宜 1 岁患儿的吸氧方式 为（头罩法）161临终患者最后丧失的感觉 是（听觉）第二章 循环系统疾病病人的护理1、二尖瓣的解剖位置是（左心房与左心室之间）2、心包腔内液体的生理作用是（润滑作用）3、心脏自身的血液供应主要来自于（冠状动脉）4、具有自律性的心肌细胞为（窦房结）5、心脏正常窦性心律的起搏点是（窦房结）6、正常情况下心室的除极方向是（由心内膜到心外膜）7、慢性心功能不全级患者应表现为（日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解）8、导致左心室压力负荷过重的病因是（高血压和主动脉瓣狭窄）9、慢性左心功能不全患者最主要的临床
22、表现是（呼吸困难）10、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是（体循环淤血）11、右心衰竭患者的特征性体征是（肝颈静脉反流征阳性）12、长期服用利尿剂（呋塞米）的心衰患者，护士应当最关注的不良反应是（低血钾）13、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是（增强心肌收缩力）14、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间，护士应对医嘱提出质疑和核对的是（葡萄糖酸钙溶液静滴）15、因心力衰竭采用地高辛治疗患者，主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率 50 次分，心律不齐，最可能的原因是（洋地黄中毒）16、在静脉补钾时，200ml 生理盐水中最多可加入 10%氯化钾的量是（6 ml）17、服用前需常
23、规测量脉搏或心率的药物是（洋地黄）18、需避光使用的药物是（硝普钠）19、心电图检查时单极胸导联 V1 电极应放在（胸骨右缘第四肋间）20、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于（60 次）22、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是（房性期前收缩）23、最危急的心律失常类型（心室颤动）24、安装永久性心脏起搏器 10 天后正确的出院指导是（学会每天自测脉搏）25、属于青紫型先天性心脏病的是（法洛四联症）26、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是（膝胸卧位）27、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛尔进行治疗的目的是（减慢心率）28、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是（积极参加各
24、种体育运动）29、护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是（预防形成脑血栓）30、根据血压水平的定义和分类，血压 13088mmHg 属于（正常高值）31、3 级高血压是指血压的范围为（收缩压180mmHg，舒张压110mmHg）32、患者，男性，55 岁。最近血压波动在（160170）（9095）mmHg,诊断为高血压，属于（2 级高血压）33、老年高血压患者，为减轻患者体重，适宜的运动是（散步）34、通过利尿作用达到降压效果的药物是（氢氯噻嗪）35、利尿剂降低血压的主要作用机制是（减少血容量）36、使用速尿（呋塞米）进行利尿后，患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了（
25、低钾血症）37、高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是（刺激性干咳）38、在降压药用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为（避免发生体位性低血压）39、喜食咸菜等腌制食品的高血压患者，最主要的饮食护理指导是（低钠饮食）40、口服降压药治疗的患者，为评估降压效果，患者自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是（服药降压药 2 小时后）41、不利于高血压患者控制血压的食物是（动物内脏如猪肝）42、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（改善心肌缺氧，减轻疼痛）43、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（硝酸甘油）44、心绞痛患者需要首先解决健康问题的是（疼痛）45、急性心肌梗死患者发病
26、后 24 小时内的死亡原因是（心律失常）46、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生（室性心动过速）47、急性心肌梗死患者较有意义的实验室检查是（血清心肌酶升高）48、活动后出现心前区压榨样疼痛 2 小时的急性心肌梗死患者，首选的止痛措施是（肌内注射度冷丁）49、某急性心肌梗死患者发病 48h 后，要求厕所大便。责任护士应该（制止患者，指导其床上使用便盆）50、二尖瓣面容的特点是（两颊部紫红，口唇轻度发绀）51、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（超声心动图）52、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是（心房颤动）53、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是（积极防治链球菌感染
27、）54、引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是（草绿色链球菌）55、应用过多种抗生素治疗的感染性心内膜炎患者行血培养检查，抽取血糖标本时间的选择，正确的是（停用抗生素 27 天后采血，无须体温升高时采血）56、感染性心内膜炎患者入院后心脏彩超检查示二尖瓣有赘生物，最应预防和关注的是（动脉栓塞）57、扩张型心肌病的主要体征是（叩诊心界扩大）58、肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是（晕厥）59、心肌病患者需合理休息的主要原因是（减少心肌耗氧量）60、肥厚型心肌病发作时首要的护理措施是（绝对卧床）61、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是（结核性）62、心包积液患者的动脉血压不会（升高）63、护士
28、配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（术前准备阿托品）64、下肢静脉曲张患者的典型临床表现是（下肢静脉迂曲、隆起）65、下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后，护士指导其使用弹力绷带的正确方法是（包扎后应能扪及足背动脉搏动）66、左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后患者的患肢应（抬高）67、社区护士指导下肢深静脉血栓形成患者家属禁止按摩患肢，其目的是（防止血栓脱落）68、血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位是（下肢中、小动静脉）69、护士指导血栓闭塞性脉管炎患者做勃格运动的主要目的是（促进侧支循环建立）70、患者，男性，55 岁。因频发室性期前收缩入院。如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动
29、，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大，此时应立即采取的措施是（心肺复苏）71、心肺复苏（CPR）CAB 三个步骤中的“A ”是指（开放气道）72、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是（增强心肌收缩力）73、心脏复苏首选的药物是（肾上腺素）74、心肺复苏时首选的给药途径是（外周静脉输注）75、男性，8 岁。不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是（清除口鼻分泌物和异物）76提示左心衰的临床表现是（交替脉）77给慢性心功能不全患者进 行输液时， 输液速度宜控制在（ 2030 滴/分）78窦性心动过速是指心率（ 100 次/ 分）79
30、属于心室颤动患者的脉搏特征是（摸不到）80预防室性心律失常发作的最佳方法是（控制器 质性心脏 病的病情）81连续 3 天血压（140150） /（9096）mmHg 患者的血压属于（1 级高血压）82对服用降压药物后出现头晕 、恶心、乏力的患者最主要的处理措施是（安置头低足高位）83给因心肌梗死住院治疗的患者首次静脉 泵入硝酸甘油 时，在 30 分钟内应特别注意的是（血压）84医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点 6 小时的患者， 为防止局部出血和栓塞，护士应重点观察（足背动脉搏动）85升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是（肌酸磷酸激 酶）86为减轻心肌梗死患者疼痛，首选的药物是（吗啡）87最有可能导致
31、心肌梗死患者 24 小时内死亡的原因是（室 颤）88胸部 X 线检查心影呈梨形提示（二尖瓣狭窄）89风湿性心脏病二尖瓣狭窄 发生栓塞最常累及的部位是（ 脑）90扩张型心肌病病人的心脏 基本结构改变是（单侧或双侧 心腔扩大）91护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气，其主要目的是（防止晕厥）92给急性心包炎患者听诊心包摩擦音 时， 为了能够更清楚地听到，患者应采取的体位是（坐位且身体前倾）93急性心包炎患者的脉搏属于（奇脉）第三章 消化系统疾病病人的护理1、空腹时大肠最常见的运动形式是（袋状往返运动）2、结肠的主要功能是（吸收水分和盐类）3、为真菌感染患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（14%碳
32、酸氢钠）4、与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌发病相关的细菌是（幽门螺杆菌）5、慢性胃炎临床表现的是（上腹饱胀不适，餐后加重）6、宜餐前服用的药物是（阿奇霉素、红霉素）7、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌应进行的检查是（胃镜）8、急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予（米汤、牛奶）9、消化性溃疡特征性的临床表现（节律性和周期性上腹痛）10、胃溃疡的腹痛特点是（餐后 121 小时腹痛明显）11、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是（空腹时腹痛明显）12、胃溃疡的好发部位是（胃小弯）13、消化性溃疡患者反复大量呕吐隔宿酸性食物，最可能的并发症是（幽门梗阻）14、抑制胃酸分泌最强的是（奥美拉唑）15、消化性溃疡患者服
33、用铝碳酸镁片的正确方法是（餐后 2 小时服用）16、胶体次枸橼酸铋的不良反应是（黑便）17、适合慢性胃炎患者食用的食物为（面条）18、甲硝唑、阿司匹林等副作用大的药物宜在（饭后服用）19、溃疡性结肠炎的好发部位（乙状结肠）20、溃疡性结肠炎患者的粪便形态是（黏液脓血便）21、为溃疡性结肠炎患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是（左侧卧位）22、轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点是（蛋花样、无腥臭味）23、病毒性肠炎患儿不宜进食的食物是（纯牛乳、高脂肪食物、高蛋白食物）24、预防肠扭转最重要的措施是避免（饱餐后剧烈运动）25、肠梗阻患者的临床表现是（腹痛、腹胀、腹泻、肛门停止排气排便）26、胃穿孔修补
34、术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导胃肠疾病手术后患者（早期下床活动）27、急性阑尾炎患者最典型的症状是（转移性右下腹痛）28、阑尾炎患者腹痛缓解后突然加重，范围扩大，应考虑是（阑尾穿孔）29、阑尾穿孔合并腹膜炎患者手术后 7 天左右出现体温增高、大便次数增多，混有黏液，伴里急后重，可能并发了（盆腔脓肿）30、腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝部垫枕，最主要的目的是（减轻切口疼痛，利于切口愈合）31、内痔的主要临床表现是（排便时无痛性间歇性出血）32、引起肛瘘最常见的原发病是（直肠肛管周围脓肿）33、肛瘘切除术后，患者不宜（进食辛辣食物）34、肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴的水温是（4045）35、
35、肝脏组织基本的功能单元是（肝小叶）36、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（雌激素过多）37、门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是（胃底、食管下段交通支）38、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（食管胃底静脉曲张破裂）39、肝性脑病患者禁用的维生素是（维生素 B6）40、肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在（1.22.0g）41、肝硬化患者皮肤瘙痒的原因最可能是（胆红素水平提高）42、肝硬化伴大量腹水患者应安置的体位是（半卧位，头下加枕）43、发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝脏最主要的途径是（胆道系统）44、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发（肝性脑病）45、肝
36、性脑病最具有特征性的体征是（扑翼样震颤）46、肝性脑病患者压迫眶上神经有痛苦表情。意识状态是（浅昏迷）47、肝癌患者术前肠道准备中，口服新霉素的主要目的是（减少氨的产生）48、给肝性脑病患者予乳果糖口服目的是为了（酸化肠道）49、肝性脑病患者昏迷期禁食（蛋白质）50、对急性胆囊炎患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在（右上腹）51、胆道蛔虫病的临床特点是（阵发性“钻顶样”剧烈绞痛）52、胆道疾病首选的检查是（腹部 B 超）53、指导患儿正确服用驱虫药的时间为（清晨空腹或晚上临睡前）54、夏科（Charcot）三联征是指（腹痛、寒战高热、黄疸）55、使用 T 管的首要目的是（引流胆汁和减压）56、为
37、缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是（弯腰屈膝侧卧位）57、正常情况下，胰液进入十二指肠，在肠激素的作用下首先激活的是（胰蛋白酶原）58、急性胰腺炎患者出现阵发性肌肉抽搐的原因是（低钙反应）59、怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是（血淀粉酶）60、胰腺炎患者行胃肠减压的主要目的是（减少胰液分泌）61、为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药物是（吗啡）62、急性胰腺炎经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（低脂低蛋白流质饮食）63、急腹症最突出的表现是（腹痛）64、对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是（易致感染扩散）65、小儿秋季腹泻的病原体主要是（轮状病毒）66、患儿，男，10
38、 个月。腹泻 3 天，无尿 8 小时，血钠 125mmolL ，诊断为（重度低渗性脱水）67、口服补液盐（ORS）的张力是（2/3 张）68、腹股沟斜疝手术治疗，术前护理措施不妥的是（术晨应置胃管）69、为肝性脑病患者入院后制订的护理措施不恰当的是（如有便秘及时用肥皂水灌肠）70、肝性脑病患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是（逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主）72、肠穿孔的重要诊断依据为（X 线示膈下游离气体）73疱疹性口腔炎患儿在口腔涂药后应协助患儿闭口（10 分钟）74服用胃黏膜保护剂硫糖铝 后最常见的不良反应是（便秘）75有助于维护和修复小儿肠 黏膜屏障功能的药物是（蒙脱石
39、散）76以假小叶形成为主要病理改 变的是（肝硬化）77肝硬化失代偿期患者最常 见的并发症是（肝性脑病）78细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（寒 战、高 热）79意识完全丧失，对各种刺激均无反应及生命体征不稳定，属于意识状态的（深昏迷）80慢性便秘患者最主要的临 床表现是（缺乏便意、排便 艰难 ）第四章 呼吸系统疾病病人的护理1、不能进行气体交换的部位是（终末细支气管）2、左、右支气管分叉水平对应的解剖部位是（胸骨角）3、为迅速喉头水肿缓解症状，首选的处理方法是（地塞米松雾化吸入）4、肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是（金黄色葡萄球菌）5、支气管肺炎患儿宜采取的体位是（头胸抬高位）6、为
40、防止肺炎患儿发生并发症，护士应重点观察（心率、呼吸的变化）7、治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是（红霉素）8、支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后（57 天）9、护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序应是（由下向上、由外向内）10、大咯血是指 24 小时咯血量超过（500ml）11、支气管扩张患者特有的体征是（固定而持久的局限性湿啰音）12、支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是（恐惧）13、护士指导支气管扩张患者做体位引流时，错误的是（在饭后 1 小时进行）14、慢性支气管炎的最突出症状是（反复咳嗽咳痰）15、最易并发阻塞性肺气肿的疾病是
41、（慢性气管炎）16、在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是（有慢性阻塞性肺疾病史的患者）17、为防止慢阻肺患者心脏进一步受累，最有效的措施是（进行家庭氧疗）18、护士在指导慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好是（吸气：呼气=1:2）19、慢性支气管炎患者入院后突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。最可能发生了（痰液堵塞气道导致窒息）20、哮喘发生的本质是（免疫介导气道慢性炎症）21、支气管哮喘的主要临床表现是（反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难）22、通过兴奋 2 肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是（沙丁胺醇）23、给支气管哮喘患者快速静脉
42、推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是（氨茶碱）24、护士应协助支气管哮喘患者立即采取的体位是（端坐位）25、支气管哮喘患者医嘱予糖皮质激素吸入治疗，正确的用药指导是（“吸入激素后要漱口” ）26、慢性肺源性心脏病最常见的病因是（COPD）27、提示“肺心病”患者右心功能不全的特征性体征是（肝颈回流征阳性）28、慢性肺心病急性发作患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时，应考虑并发了（肺性脑病）29、慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是（右心室扩大）30、影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要因素是（肺泡内氧浓度）31、在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，依赖于血液中哪种物
43、质浓度变化的刺激（二氧化碳）32、护士对 “肺心病”患者所采取的氧疗方式正确的是（持续低流量给氧）33、肺性脑病患者应避免使用（镇静剂）34、慢性阻塞性肺疾病患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆（烦躁、嗜睡）35、自发性气胸最常见症状是（胸痛）36、胸部受伤患者呼吸音消失、皮下气肿明显，诊断首先考虑是（张力性气胸）37、张力性气胸患者首要的急救措施是（胸腔穿刺排气）38、自发性气胸的治疗措施中首要的是（使肺尽早复张）39、拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者（深吸气后屏气）40、给血气胸手术治疗后患者常规行沐舒坦（盐酸氨溴索）雾化吸入，用该药的目的是（稀释痰液，促进排出）41、呼吸衰竭的患者，在临
44、床上出现最早的症状是（呼吸困难）42、 “三凹征”是指（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷）43、呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是（大脑）44、呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是（可拉明）45、给慢性呼吸衰竭的患者予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（呼吸中枢抑制）46急性上呼吸道感染最常见的病原体是（病毒）47引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（溶血性链球菌）48为减少慢性阻塞性肺疾病患者患病几率，可以嘱患者在易发病季节（接种流感疫苗）49治疗支原体肺炎的首选抗生素是（大环内酯类）50属于支气管扩张早期病理改变的是（柱状扩张）51为减少支气管扩张患者肺部继
45、发感染和全身中毒症状，最关键的措施是（加强痰液引流）52慢性阻塞性肺疾病患者出院后进行长期家庭氧疗，每日吸氧的时间是不少于（15 小时）53易加重急性支气管炎患者病情的药物是（可待因）54糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是（抑制气道炎症反应）55肺源性心脏病肺动脉高压形成的主要因素是（缺氧）56慢性呼吸衰竭患者在使用（呋塞米）后，可能导致痰液黏稠度增加而使排痰困难加重。57提示患者有进行性血胸的引流量（血量）是（200ml/h）58可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是（重症肌无力）第五章 传染病病人的护理1、水痘皮肤病变的病理特征是（仅限表皮）2、水痘患儿接触者应在家隔离观察的时间是（3 周
46、）3、流行性腮腺炎的潜伏期平均为（18 天）4、对无并发症的急性腮腺炎患儿，正确的隔离方式是（家中隔离）5、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是（消化道症状）6、肝功能正常，抗-HBS 阳性，HBV 其他血清病毒标记物均为阴性。患者的状况是（对乙型肝炎病毒具有免疫力）7、对急性病毒性肝炎的接触者的措施是，进行相关检查，若未感染可注射（高价特异性免疫球蛋白）8、给艾滋病患者采血后注射器最恰当的处理方法是（置入锐器盒）9、流行性乙型脑炎应采取的隔离措施是（昆虫隔离）10、引起猩红热的病原体是（A 组 型链球菌）11、猩红热患儿在病程 23 周时检查尿液，目的是（了解有无肾损害）12、猩红热患儿正确
47、的隔离措施是（呼吸道隔离）13、为中毒性细菌性痢疾患者留取粪便标本时应注意（选择有黏液脓血部分的粪便送检）14、肺结核的化疗原则是（早期、规律、联合、适量、全程）15、肺结核患者最简便有效的处理痰液的方法是（焚烧）16、可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是（进行卡介苗接种）17、最容易引起听神经损害的抗结核药物是（链霉素）18、使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测（肾功能）19、PPD 试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（1019mm）20、肺结核患者咯血时应采取的卧位是（患侧卧位）21、肺结核患者明确诊断的检查是（痰结核菌检查）22、利福平的药物副作用是可以引起（肝损害）23
48、麻疹患者在出疹期最先出 现皮疹的部位是（耳后、 发际 ）24丙型肝炎的主要传播途径是（血液 传播）25猩红热患儿的特有体征是（口周 苍白圈）第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理1、挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致（颅内感染）2、患者诊断为痈时，血常规检查结果最可能出现的是（中性粒细胞比例增加）3、急性蜂窝组织炎患者选用抗生素最理想的依据是（药物敏感试验结果）4、颈部蜂窝织炎患者宜尽早予气管切开，目的是预防（窒息）5、脓性指头炎典型的临床表现是（搏动性跳痛）6淋巴管炎患者治疗首选的抗生素是（青霉素）7脓性指头炎切开引流的正确方法是在波 动最明显处（侧 面纵向切开）第七章 妊娠、分娩和产褥期
49、疾病病人的护理1、正常宫颈阴道部上皮为（复层鳞状上皮）2、孕期健康指导正确的是（妊娠初期 8 周内谨慎用药）3、妊娠 28 周前产前检查的频率应当是（每 4 周一次）4、平素月经规律的孕妇，末次月经为 2015 年 1 月 6 日，预产期是（2015 年 10 月 13 日）5、临产后最主要的产力是（子宫收缩力）6、在胎儿分娩过程中，贯穿于整个产程的是（下降）7、进入第二产程的标志是（宫口开全）8、为临产后产妇进行胎心听诊应选择在（宫缩间歇期）9、正常阴道分娩初产妇。第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍，痛苦呻吟。此时护士最恰当的沟通方式是（握紧产妇的手）10、胎儿经阴道娩出后护士立即为其按摩子宫并协助胎盘娩出，可能导致的不良后果是（胎盘剥离不全）11、一男性新生儿经产钳助产娩出，出生后心率 95 次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失，Apgar 评分为 （4 分）12、在第三产程中，对产妇的评估最重要的是（宫缩情况，阴道流血的量及颜色）13、查房发现产妇乳头皲裂，为减轻母乳喂养时的不适，正确的护理措施是（喂哺后挤出少许乳汁涂
