1、申请人的借贷记录：有 无 银行,私人，其它渠道 用途 金额 放款日期 期限 利率 分期还款 余额有已抵押的物品吗？如果有，请列出。抵 押 物: 1. _ 2. _ _ 3. _ _ 贷款使用人: 1. _ _ 2. _ 3. _ 是他人的担保人吗?是 银行: _ 客户: _ 否 其他信息 以前曾在本银行申请过贷款吗？ 是 时间: _ _ 否 关联方从本银行得到过贷款吗? 是 姓名: _关系类型_ 否 信息来源 报纸 / 杂志 收音机 电视 广告牌 互联网 移动广告 朋友/家人 本银行客户 微贷部客户 支行其他客户经理 其它 : _ 何时? _ 何地? _ 由谁告知?_ _申请人声明 为了申请贷
2、款，本人请求广州增城长江村镇银行及其代表对我们的经营活动进行评估。本人同时授权贵行及贵行代表获取有关我本人或本企业以及第三方的额外信息，包括从中国人民银行个人信用信息基础数据库/企业征信系统进行查询，使用并保存所获的信用信息，并且依照相关法律规定向中国人民银行个人信用信息基础数据库/企业征信系统报送贵行所记录的信用信息。本人（我们）承认在贷款调查过程中汇编的任何资料信息（包括相关文件的复印件）都是银行的财产。本人（我们）承诺所提供的信息及文件真实，合法，有效。_ _日 期 客 户评价 (第一印象，特殊观察，附加信息等) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _申请表填写人 申请表分配人 负责信贷员申请拒绝 拒绝日期: _ 拒绝代码: _ 拒绝原因: _ _ _ _ _ _ _ _ 负责信贷员 审贷委员会 审贷委员会
