1、佛山市中医院周末健康讲座 第 1 页 共 9 页居家用药选用的一般注意事项佛山市中医院药剂科 徐志毅 副主任药师一般家庭常用药品 感冒药 解热止痛药 胃肠类 补钙剂感 冒 药1中成药风寒型感冒 ：风寒感冒冲剂、羚翘解毒丸、午时茶。居家还可用连须葱白 30、淡豆豉9,生姜 9煎服。风热型感冒 ：抗病毒口服液，甘和茶，银蒲解毒片，感冒清胶囊，羚翘解毒丸、羚羊感冒片，板蓝根颗粒、桑菊感冒片、银翘解毒片、双黄连口服液、银柴颗粒、加味银翘片。暑热型感冒 ：藿香正气水 （丸）2.西药解热镇痛药：可退热和缓解头痛及全身酸痛：常用阿司匹林，对乙酰氨基酚(扑热息痛，泰诺林，泰诺，日夜百服咛，必理通)，双氯芬酸(
2、感冒通、扶他林)，布洛芬（芬必得） 。鼻粘膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔粘膜血管充血,缓解鼻塞症状：含伪麻黄碱的制剂 （银得菲 ，新康泰克胶囊，日夜百服咛，泰诺） 。组胺拮抗剂：减少打喷嚏和流鼻涕：含氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等的制剂。如泰诺、日夜百服咛、维 C 银翘片、感冒清等。 中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因 ,用于加强解热镇痛药的疗效 , 拮抗组胺药的嗜睡作用 ;含有氢溴酸右美沙芬，可解除咳嗽症状抗病毒药：阿昔洛韦，利巴韦林，金刚烷胺片等；维生素。3.中西药复方制剂维 C 银翘片，感冒清胶囊，感冒药使用注意事项1.避免重复服用有相同成分的感冒药。2.从事驾驶、高空作业和精细操作的人员应
3、慎用含有扑尔敏、苯海拉明成分的泰诺、感冒清，维 C 银翘片等，以免引起嗜睡、头昏而酿成事故。3.孕期、哺乳期妇女慎用含西药成分感冒药4.儿童、老年人，应慎用感冒通。5.抗病毒西药，一般感冒不建议服用。6维生素 C 对感冒治疗有一定辅助作用，但不宜大量、长期服用。常用解热止痛药：布洛芬（芬必得） ，对乙酰氨基酚 （泰诺林、泰诺、必理通） ，对乙酰氨基酚复方制剂（日夜百服宁） ，阿司匹林 。几种解热止痛药各有优缺点对乙酰氨基酚（又名扑热息痛） 第 2 页 共 9 页 2008 年 9 月 13 日主办：佛山市中医院 鸣谢：全球通健康快线、广州中医药大学网络有限公司、佛山平安保险公司等协助支持优点：
4、吸收快速而完全，口服 30 分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，安全性比较高。对 2 岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。 用于头痛、牙痛、痛经等作用较好，短期应用不良反应较少。缺点：少数病人服药后可出现恶心、呕吐、腹痛、厌食等不良反应。对肝肾有一定毒性和损害作用。退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为 2 4 小时。由于该药抗炎作用弱，故不用于有红、肿、热、痛症状关节炎的止痛（痛风性关节炎等）注意事项：如病人服药后发生过敏反应立即停止服用；不得与其它含对乙酰氨基酚的药物同时服用；服药期间应避免饮用含酒精的饮料
5、； 肝肾功能不全者慎用。药典规定一日用量不宜超过 2 克。 布洛芬优点：它和对乙酰氨基酚是世 界卫生组织 (WHO) 推荐的两种退热药，也是较为安全的退烧药。它的优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约 6 小时左右，最高可达 8 小时。而且它对于 39以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。对关节炎等止痛效果也很好缺点有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。所以一般多用 于 3 岁以上高热的孩子。 （书上，14 岁以下禁忌）注意事项：对阿司匹林或其它非甾体抗炎药过敏者、哮喘病患者、有消化道溃疡、鼻息肉综合征患者，孕妇及哺乳期妇女
6、禁用；高血压及心功能不全病史者、有出血倾向者也应慎用。用药期间如病人出现胃肠出血，肝、肾功能损害，视力障碍，血象异常以及过敏反应等情况，应立即停药。 塞来昔布和尼美舒利优点：选择性高的抗炎止痛药，止痛的同时有抗炎作用。对胃肠道和血液系统影响较少。适用于关节痛、腰腿痛、痛风等痛症。是目前较好的抗炎止痛药，一般不用于退热。缺点：塞来昔布长期服用对心血管系统也有一定影响作用。也有胃肠道反应，但较轻。 特别提醒 体温升高是人体的自然防御反应，可使抗体合成增加、吞噬细胞活性增强，有时还有助于诊断和预后的判断。一般情况下，孩子发热超过 38.5，才可使用退热药物，且 24 小时内不宜超 过 4 次。 退烧
7、只是治标，一定要找到病因，在治疗病因的基础上用退烧药，才是相对安全和有效的。止痛药仅用于改善症状的对症治疗，不宜长期服用。风湿、类风湿等长期疼痛病人应同时使用改变病情的治本药物。不要同时服用两种以上解热止痛药，同用可增加致胃溃疡和胃出血的不良反应发生率。腹泻药物选用：（1）合并细菌感染的腹泻：应在医生指导下选用黄连素、氟哌酸等 。不适宜单纯止泄。（2）原因不明的非感染性腹泻：多为病毒引起 。如儿童秋季腹泻。止泻可用吸附收敛止泻药：思密达 ，肯特令。不要用抗菌素，可加用微生态制剂。（3） 、消化不良引起的腹泻，使用助消化类药可用多酶片、酵母片等助消化药，促进消化液佛山市中医院周末健康讲座 第 3
8、 页 共 9 页的分泌，帮助消化，改善食欲。 （4）使用微生态制剂，维持菌群平衡。 如：丽珠肠乐，培菲康，思连康。（5）中药治疗可选用保济丸，藿香正气丸，腹可安等对症施治。 钙制剂的合理应用 每日人体对钙需求量：儿童 500-800mg，成人 800mg，孕妇和乳妇 1200-1600mg，绝经后妇女和老年男性 1500mg。中国营养学会推荐成人及老年人每日摄钙量 800mg，据报道21岁的正常人平均钙的吸收率为40%，51岁仅16% 。随着年龄增加，人体对钙的吸收利用率下降。钙剂的选择第一代：无机钙：碳酸钙、磷酸氢钙。如钙尔奇D ，迪巧等优点：含钙量高、来源广,一般由动物的壳或高温煅烧石灰而
9、成。缺点：成份单一、溶解度低，吸收率难以突破30%，较容易引起便秘。部分碱性较强，对胃有刺激。碳酸钙在水中溶解度 小（） ，在体内吸收需消耗大量的胃酸， 对胃酸缺 乏的萎缩性胃炎的病人不宜使用，第二代：有机酸钙：葡萄酸钙、柠檬酸钙。优点：溶解性好，可制成口服液。缺点：含钙量低、成份单一、吸收利用度低。乳酸钙吸收后 在体内解离出的乳酸根容易使人疲劳， 对特殊作 业的人不宜长期服用。第一、第二代钙剂的消化吸收均有赖于胃酸的酸化，解离出钙离子，同时生成CO2,这就是造成一些人消化不良的原因。而钙容易在碱性的小肠液中生成胶稠状的氢氧化钙沉淀，使钙离子难以被人体吸收。所以第一、第二代钙剂的吸收利用率不高
10、。第三代：有机钙：如氨基酸螯合钙，钙通过配位键与氨基酸形成螯合物，由于人体对氨基酸的吸收率可达100%，吸收率比钙盐提高60-80%，便秘的发生率比服用第一、二代钙剂低，较适用于便秘的患者。代表药物有：乐力，由人体成骨所必需的钙及多种微量元素通过配位键与氨基酸形成螯合物，尤其适用于预防治疗骨质疏松。服药的方式：早餐前空腹给于250MG的碳酸钙吸收约17%-26%，与食物同服吸收率提高20%，饭后服用提高30%，100MG的钙分二次服用吸收率提高30%，分4次服用吸收率提高60%。所以服用钙剂应饭后服用，每次服用的量不宜多。但食物中纤维素较多时可影响钙的吸收。补充维生素 D，促进钙吸收利用。缺少
11、维D，人体就不能利用钙。维D本身无活性，须在肝脏转化成25-羟基维生素D3，再在肾脏转化成有活性的1a,25-羟基维生素D3。老年人因为肾缺乏羟化酶，应直接服用有活性的维生素D（骨化二醇、骨化三醇） 。维生素D及其衍生物不能过量服用，过量服用可引起高血钙症，长期大量服用可导致中毒反应。因很多补钙剂（如钙尔奇D，迪巧等）都含维生素 D，若与骨化醇合用时要注意有无维D过量。治疗骨质疏松症用法用量：0.25-0.5ug/日一般家庭服药注意事项 .不要自行同时服用多种药物：第 4 页 共 9 页 2008 年 9 月 13 日主办：佛山市中医院 鸣谢：全球通健康快线、广州中医药大学网络有限公司、佛山平
12、安保险公司等协助支持很多药物相互存在相互配伍禁忌，如常用的胃药吗丁啉，与一些胃肠止痛药（普鲁本辛、阿托品、胃舒平中所含的颠茄）作用相互拮抗（作用相反） 。服用抗生素的同时服用益生菌制剂，益生菌作用降效或失效。 .不要用茶水，果汁，牛奶等饮料服药：（1）补铁药，利血平以及含有生物碱的中药都能与茶水中的鞣质产生沉淀，影响吸收。（2）服用胃肠动力药西沙必利，禁止同时饮用西柚汁，以免发生心脏毒性的危险。 服药期间，应避免喝酒：（1）服用解热镇痛药对乙酰氨基酚，同时喝酒会加重肝脏损害。 （2）服用抗菌药甲硝唑，同时饮用含酒精饮料，会导致双硫仑样反应，出现腹部痉挛，恶心呕吐，头痛等。 注意中成药也有不良反
13、应：如：驰名中外的六神丸是家庭常备良药。孕妇不宜：其成分中的麝香能引起子宫收缩，会引起流产或早产；婴儿不宜：六神丸含有蟾酥，其有效成分为蟾毒素等，一次服过量即可引起中毒。故两岁以下的婴儿应慎用，新生儿禁用 。 .按照医嘱或说明书要求的用药次数及剂量服药。如医生开“ 先锋六” 每天三次，如果自行减少服药次数，会达不到治疗效果，甚至引起细菌耐药。如降压药、不宜因为血压的波动而自行增减服药剂量。否则会引起危险的不良反应。 .选对服药时间如降脂药辛伐他汀（舒降之，辛可）：晚上服药比白天服药作用更强。如降糖药阿卡波糖（卡博平，拜糖平）：应餐中服药。格列本脲（优降糖） ，瑞格列奈（诺和龙，卡司平）应在餐前
14、服药，不进餐不要服药，以免发生低血糖反应。止痛药餐后服用，可减少对胃肠道刺激。 自购药物自疗时间不宜过长任何药物长时间用药都会有不良反应。很多 OTC 药物都有限定连续用药时间。如胃舒平连续使用不得超过 7 天，感冒药一般用药 3-5 天中药的养生与保健佛山市中医院临床药学室 任剑雄 主管中药师一、 高血压患者的饮食宜忌： 碳水化合物食品： 适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品-蕃薯（产生腹气的食物） 、干豆类、味浓的饼干类。 蛋白质食品适宜的食品-牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪） 、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）
15、应忌的食物-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工佛山市中医院周末健康讲座 第 5 页 共 9 页品（香肠） 脂肪类食品 适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 维生素、矿物质食品 适宜的食品-蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 、海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物-纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 、刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） 其他食物 适宜的食品-淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物-香辛料（辣椒、咖喱粉） 、酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼
16、子） 、酱菜类、咖啡 高血压病人的饮食方法: 1. 三餐 饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天 8.36 兆焦左右，每天主食 150-250 克，动物性蛋白和植物性蛋白各占 50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素 E 和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。 2. 低盐 每人每天吃盐量应严格控制在 2-5 克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调
17、用酱油中所含的钠，3 毫升酱油相当于 1 克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋） 、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。 3.高钾 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常“露面“。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。 5.果蔬 每天人体需要 B 族维生素、维生素 C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人
18、提倡，每天吃 1-2 只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。 6.补钙 有人让高血压患者每天服 1 克钙，8 星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。 7.补铁 研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血 8.饮水 天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素 C 氧化，有助于维生素 C
19、在体内的利用，第 6 页 共 9 页 2008 年 9 月 13 日主办：佛山市中医院 鸣谢：全球通健康快线、广州中医药大学网络有限公司、佛山平安保险公司等协助支持并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用 4-6 克茶叶（相当于 2-3 杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。 以上饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于健康。 二、癌症病人的饮食禁忌1） 应以新鲜、易消化，富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主，新鲜蔬菜、水果每餐必备。 2） 多吃有一定防癌抗癌的食物，如菜花，卷心菜，西兰花，芦笋，豆类，蘑菇类，海参，鲨鱼等。 3） 选用具有软坚散
20、结作用的食物：海蜇，紫菜，淡菜，海参，鲍鱼，墨鱼，海带，甲鱼，赤豆，萝卜，荠菜，荸荠，香茹等。但此类食品性滞腻，易伤脾胃，食纳差和发热时要少吃。 4） 不同体质选用不同食物。脾胃虚弱，中气不足可食用乳鸽，鹌鹑，鸡蛋，大枣，圆肉，生姜，大蒜，鲜菇等；肝肾阴虚可用乌鸡肉，猪腰子，黑豆，黑芝麻，核桃，鲍肉等；血虚可食用猪肝，猪骨，鹅血，菠菜，豆制品等。 5） 不同病种选用不同食物。肺癌病人可酌情选用水鸭，猪肺，百合，白木耳等；体虚舌质红时可选用黑白木耳，鳗鱼，淡菜，蜂蜜；痰多咳喘者可用雪里蕻，竹笋，大头鱼，萝卜，枇杷等；黄脓痰多时可用生梨，柿子。胃癌病人脾胃虚湿热时可食用苡仁，莲子，豇豆，大枣，青鱼
21、等；脾胃虚寒时可用羊肉，龙眼肉，干姜等；上腹饱胀消化不好时可食用鸡肫，生姜，枇杷，佛手。肝癌患者有黄疸时可食用螺，鲤鱼汤，苜蓿等；腹水时可选食冬瓜，莴苣，赤豆，鲤鱼，西瓜等；食管癌可选用牛奶，韭菜汁，蕹菜，鹅血等。三、风湿病患者在饮食方面应注意的问题患者可自我配制以下几种常用药膳。防风祛湿粥：材料：防风克，防己克，粳米克、薏米克制作：防风、防己水煎取汁，加入粳米、薏米熬粥，分次食用。功能：用于风湿较盛、关节疼痛呈游走性、疼痛较剧的患者。赤小豆粥：材料：赤小豆克，白米克，白糖适量。制作：先煮熟赤小豆，再加入白米熬粥，加糖，能除湿热。功能：可用于风湿病而出现肢体重着、关节屈伸不利的患者。麻子煮粥：
22、材料：冬麻子克，粳米克，葱、椒、盐及豆豉制作：冬麻子捣碎后用水过滤取汁，加入粳米煮成稀粥，下葱、椒、盐及豆豉。患者空腹食用。功能：适用于老年风湿病患者。补虚正气粥：材料：炙黄芪(3060 克)、人参(35 克)或党参(53 克)、粳米(6090 克)制作：先将炙黄芪、人参或党参切成薄片，用冷水浸泡半小时，入沙锅煎沸，然后改用小火煎成浓汁，取汁后，再加冷水，如上法煎再取汁，去渣，将第一次、第二次所取的药汁合并，分两份于每日早晚同粳米加水适量煮粥，粥成以后，加入白糖少许，稍煮即可。人参也可做成参粉，调入黄芪粥中煮，然后服食。功能：主要适用于体质虚弱、关节酸痛、脾胃功能失调者。佛山市中医院周末健康讲
23、座 第 7 页 共 9 页四、常见呼吸道疾病食疗介绍风 寒 咳 嗽 食 疗 方 ： 杏 仁 苏 叶 汤用 料 ： 鸡 蛋 二 个 ， 鲜 苏 叶 30 克 ， 北 杏 12 克 ， 生 姜 三 片 。制 作 ： 1、 紫 苏 叶 、 北 杏 洗 净2、 将 鸡 蛋 煎 熟 ， 与 北 杏 、 紫 苏 叶 、 生 姜 一 齐 放 入 锅 内 ， 加 水 适 量 ， 武 火 煮 沸后 ， 文 火 煮 30 分 钟 ， 调 味 即 可 ， 随 量 饮 用 。风 热 咳 嗽 食 疗 方 ： 鱼 腥 草 猪 肺 汤用 料 ： 猪 肺 250 克 鱼 腥 草 30 克 北 杏 15 克 。制 法 ： 取
24、鱼 腥 草 洗 净 ， 猪 肺 用 清 水 反 复 灌 洗 干 净 ， 切 块 ， 挤 干 水 ， 再 放 入 锅 中 爆 干水 份 ， 将 北 杏 放 锅 内 ， 加 清 水 适 量 ， 武 火 煮 沸 后 ， 文 火 煮 一 小 时 ， 然 后 下 鱼 腥 草 ， 再煮 20 分 钟 ， 调 味 即 可 饮 用 。燥 咳 食 疗 方 ： 罗 汉 果 剑 花 瘦 肉 汤用 料 ： 罗 汉 果 1 个 干 剑 花 30 克 陈 皮 5 克 猪 瘦 肉 200 克 或 加 蜜 枣 2 个 。制 法 ： 剑 花 清 水 浸 泡 洗 净 ， 罗 汉 果 洗 净 打 碎 ， 加 陈 皮 瘦 肉 一 齐
25、 放 入 锅 内 ， 清 水 煮 12小 时 ， 调 味 即 可 饮 用 。慢 性 咳 嗽 ： 冬 虫 草 田 鸡 汤用 料 ： 田 鸡 二 只 冬 虫 草 10 克 淮 山 30 克 西 洋 参 15 克制 法 ： 煲 汤 。功 能 ： 补 肺 肾 ， 止 喘 咳 。 适 用 于 肺 肾 虚 而 偏 于 阴 虚 者 。慢 性 咳 嗽 ： 巴 戟 合 桃 蛤 蚧 汤用 料 ： 蛤 蚧 一 对 巴 戟 15 克 合 桃 肉 30 克 红 参 15 克 生 姜 少 许 。制 法 ： 煲 汤 。功 能 ： 益 气 补 肾 ， 止 咳 平 喘 。 适 用 于 肺 肾 阳 虚 者 。其 他 治 咳 嗽
26、食 疗 方五、肠胃病在日常饮食中的饮食禁忌1、胃炎发作忌喝浓茶、咖啡它们会刺激胃粘膜，使疼痛加重。2、慢性胃炎忌啤酒啤酒中含有能减少或阻止胃粘膜合成前列素的某种特殊成分，使胃内局部充血扩张，可致胃疼和胃出血。3、胃下垂忌饭后散步胃下垂患者饭后应卧床 20 分钟后才能开始其它活动。饭后散步会加重胃下垂。4、溃疡病忌牛奶、香烟牛奶和香烟都可引起胃酸的大量分泌。5、胃病忌吃糖吃糖将使胃酸增多，从而加重胃的反酸与疼痛症状。6、腹泻忌大蒜大蒜虽有杀菌作用，但同时又有极强的刺激作用。7、腹泻忌食牛奶、鸡蛋饮用牛奶会使腹痛、腹泻症状加剧；鸡蛋不仅难以消化，也会使腹泻症状加重。六、心血管系统疾病的饮食禁忌高血
27、脂、动脉硬化和冠心病这些病患者的膳食应切实注意：1、控制胆固醇：不吃或尽量少吃蛋黄、动物脑髓和内脏以及甲壳类动物，入蚌、螺、蟹等.2、控制脂肪：不吃或少吃动物油，吃菜油、花生油、芝麻油、玉米油。3、控制糖类：不吃或少吃糖果，南瓜、蔗糖等含糖较多的东西。4、适当摄取蛋白质，多吃豆类食物。5、多吃含维生素 C 的食物，如刺梨、红枣、猕猴桃、山楂、柑、桔、萝卜、生豆芽等。6、多吃含铬、镁、碘、锌的食物，如红糖、粗米、黄豆、萝卜、茄子、扁豆、大白菜、花第 8 页 共 9 页 2008 年 9 月 13 日主办：佛山市中医院 鸣谢：全球通健康快线、广州中医药大学网络有限公司、佛山平安保险公司等协助支持生
28、、核桃、牛奶、海带、海味等。7、多喝矿泉水8、多吃蔬菜、粗粮、姜、蒜、豆芽、胡萝卜、牛奶、羊奶、甲鱼9、淡盐：每日控制 25 克之间。10、禁烟、酒、浓茶、辣椒。同时注意定时定量，少量多餐，一日四餐为宜。七、糖尿病病人饮食禁忌 1、糖尿病病人忌饮酒 酒类每克中含 14.64 千焦（3.5 千卡）热量，为高热量食物，有消耗体内热量的作用。过量的酒类可以发生高脂血症或造成代谢紊乱，使肝脏负担加重。糖尿病病人在饮酒时，进食一些碳水化合物的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常饮酒而不吃食物，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少，出现低血糖症状。因此，重症糖尿病合并肝胆疾病者，尤其是正在使用胰岛素
29、和口服降血糖药物的患者，要严禁饮酒。 2、糖尿病病人不宜多吃水果 水果中含有较多的果糖和葡萄糖，而且能被机体迅速吸收，引起血糖增高。因此，重症糖尿病病人，不宜吃过多的水果。为预防低血糖的发生，病人应在医生指导下，于两顿饭之间或运动后食用少量水果，但应注意血糖和尿糖的变化。如果吃水果后尿糖增加，则应减少主食的摄入量，以免出现血糖过高。如果病人平素就喜食水果，并且病情也比较稳定时，可吃少量水果，但须减少主食的量。一般方法是，每天吃 200 克水果，如梨、苹果、桃等，可减主食 25 克。总之，糖尿病病人最好少吃水果，特别是含糖量高的水果，如香蕉、葡萄、柿子、橘子等，最好不吃。 3、糖尿病病人不能用不
30、吃主食来控制血糖 有些人认为，在糖尿病的治疗中，重要的是饮食治疗，而饮食治疗是以控制主食摄入量来达到控制血糖升高的目的。这种想法，是不够正确的。因为葡萄糖是体内能量的主要来源。若不吃主食或进食过少，葡萄糖来源缺乏，身体就必然要动用脂肪，脂肪在体内分解生成脂肪酸，并在体内燃烧后释放出能量。由于脂肪酸产生过多，常伴有酮体生成，经肾脏排泄可出现酮尿。因此，无论是正常人或是糖尿病病人，每日主食不能少于 150 克，即碳水化合物进量不能低于 150 克，否则容易出现酮尿。此外，不吃主食也可以出现高血糖。由于体内需要热量，在饥饿状态下，需动用蛋白质、脂肪，使之转化为葡萄糖，以补充血糖的不足。长此下去，病人
31、可出现形体消瘦，抵抗力减弱很容易出现各种并发症。 4、糖尿病病人不宜多吃盐 对于糖尿病的认识，医生们通常是把限制饮食，特别是限制进食含糖高的食品，作为重要的防治方法来指导患者。但是，对限制盐的摄入量则很少引起注意。现代医学研究表明，过多的盐，具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化，和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，可引起血糖浓度增高而加重病情。因此，糖尿病病人也不宜多吃盐。下周讲座预告：时间 科室 讲座内容 主讲者 职称 讲座地点9月 20日 耳鼻喉科 过敏性疾病的特异性免疫治疗 冯惠玲 副主任中医师 九楼会议室佛山市中医院周末健康讲座 第 9 页 共 9 页佛山市中医院 地址：佛山市亲仁路六号 邮政编码：528000 急救电话：82229111 82286256 咨询热线： 82229933 总机：82028333（查号：82028123）医院网站：http:/ 或“佛山市中医院”每晚各科均开设夜诊，节假日各科照常开诊；急诊科全天二十四小时应诊、出诊。
