1、附 12017 年度医务科/质 控办工作计划表制表科室：医务科/质控办 制表人： 制表时间：2017 年 1 月 11 日序号 工作内容 工作方式 工作量 备注晨间查房 每周 5 次 周 15 分别到骨科、手足创伤科科与康复科、门急诊（含医技、收费、药剂） 、外科、手麻科1 业务和行政查房夜查房 52 次 每周 1 次（不定，随机）2 运行病历 检查（抽检） 12 次 每月 1 次3 归档病历 检查（抽检） 12 次 每月 1 次4 归档病历评比 组织专家评价 4 次 每季度开展 1 次（3、6、9、12 月）5 医疗质量与安全培训 全员培训 12 次/24 学时 包括法律法规等培训6 医疗质
2、量综合评价 组织检查小组 12 次 每月 1 次7 临床输血 检查 12 次 每月 1 次8 围手术期病人管理 检查 12 次 每月 1 次9 核心医疗制度 检查 12 次 每月 1 次10 麻醉及精神药品管理 检查 12 次 每月 1 次11 处方质量 检查 12 次 每月 1 次12 处方点评 组织专家点评 12 次 每月 1 次13 住院医师院内轮转培训 组织轮岗 4 人次 骨科专业到外科、急诊科轮训14 医疗质量管理 检查质控记录 12 次 每月 1 次15 病案讨论 组织参加 若干16 会诊、抢救 组织参加 若干17 指令性任务 组织参加 不定 力争 100%完成18 医疗质量信息简报 制作 12 期 每月 1 期19 日常事务 组织参加 若干 保持医疗服务的连续性20 医疗投诉与纠纷 预防与处置 0 力争实现 0,当0 时及时处置21 医疗质量管理规章制度 修订完善 若干 具有可操作性22 二甲等级周期性评审 参与 若干 配合并完场医务部门工作23 分级诊疗 组织参与 若干24 其他职能科室质控 参与25 信息化建设 参与26 技术指导 组织参与 1 重点是恩阳区渔溪中心卫生院27 常见与优势病种中医诊疗方案组织参与 若干 落实，修订、评价、总结28 中医临床路径 组织指导 若干 实施监控，指导实施，个案管理
