1、医务科科长工作手册考核项目 考核标准一、职责与工作任务描述职责表述：组织制订医务科的发展规划、工作计划和工作总结 15 分负责组织收集制订医务科发展规划所需的资料和数据根据医院发展规划，制订医务科业务发展规划根据医院年度工作计划，制订本科室年度工作计划。12 月底前完成工作计划一次未及时完成扣 1 分，工作总结一次未及时完成扣 1 分对年度计划进行分解，制订周工作计划。每周四完成未按时完成扣 1 分周计划不切合实际扣 3分组织落实周工作计划，并监督执行，总结 无原因未完成一项扣 1分负责新技术新项目引进开发，年 5-6 项 少一项扣 3 分职责一工作任务与标准负责年度工作总结，并上报，12 月
2、底前完成 未完成扣 3 分职责表述：负责医务科相关制度的制订和完善 15 分组织制订医务科内部及与工作相关的规章制度和工作执行流程负责各项医疗、医技规章制度的监督执行职责二工作任务与标准负责医务科内部及与工作相关的各项规章制度的修订、完善工作，并落实。发现一次不规范未进行整改扣 1 分职责表述：开展医务科的日常工作 20 分定期召集医疗质量安全管理委员会、病案管理委员会、药事与药物治疗学管理委员会等委员会的会议，反映问题，执行会议决定，每季度一次。委员会会议缺一次扣 1分，及时、规范日常工作，一次不到位扣 1 分深入科室，及时了解和掌握危重病人及特殊病人情况 不了解扣 1 分深入科室，了解掌握
3、科室医疗动态，做好科室之间工作协调，优化工作流程 无处理措施扣 1 分组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救、上报工作 未组织扣 1 分组织临时医疗工作，包括人员调动、药品配备等 组织不到位扣 1 分职责三工作任务与标准负责医疗协作单位的工作联系，负责院外医疗业务来往、会诊工作 未按要求完成扣 1 分职责表述：组织医疗全面质量控制工作 20 分组织建立医疗质量控制体系，制订质量标准，研究全面质量管理办法,持续改进医疗质量组织医疗质量检查，督导不到位，一次扣 1 分职责四工作任务与标准组织制订有关质量考核工作，每月对医院所属部门医疗质量进行检查，对出现的质量问题进行整理、分析、反馈，提出整
4、改要求，现场反馈，必要时下发整改通知书。每月编印简报（每月 10 日前），书面反馈；参加董事长办公会反馈医疗质量检查情况，提出整 一项未完成扣 1 分改意见。组织将质量目标分解到各科室，督促检查目标完成情况，不定期进行环节检查，每月4 次 少一次扣 1 分督促各科室进行质量控制和考核。参加科室晨会，查房8 次 少一次扣 1 分组织检查监控医疗、医技科室医疗文件书写情况，持续改进医疗文书书写质量组织检查，督导不到位，一次扣 1 分组织制订医疗纠纷防范处理预案及应对预案 无预案扣 2 分组织加强医疗环节控制，提高医务人员医疗缺陷防范意识组织不到位扣 1 分医疗安全培训少一次扣2 分组织对发生的医疗
5、纠纷、事故及差错，以患者医疗投诉，进行调查、报告、处理调查不到位扣 1 分，报告不及时扣 1 分组织进行医疗争议定性等工作，包括讨论及申请医疗事故鉴定，并根据有关法律，提出处理意见，上报主管院长、董事长批准后实施负责医疗涉诉案件的处理每年组织医疗安全培训2 次 少一次扣 2 分职责表述：组织医疗业务人员的培养 5 分协同人力资源部，组织选送医疗业务人员外出学习、进修回院后开展工作情况跟踪发现一次不规范扣 1 分，未督促跟踪扣 1 分组织安排医疗人员业务学习。大桥医院 12 次，社区 12 次 少一次扣 1 分职责五工作任务与标准 负责技术人员技术档案的管理工作件建档率 100 建档率下降 1，
6、扣0.1 分职责表述：组织突发性公共卫生事件的应急处理 5 分组织制订突发性公共卫生事件预案 应急处理一次不到位扣2 分组建应急医疗小组 无小组扣 1 分临时调集突发事件应急人员，迅速进行应急处理 组织不到位扣 1 分职责六工作任务与标准负责应急事件总结、汇报工作 无总结、不汇报扣 1 分职责表述：负责内部管理工作 10 分指导下属制订阶段性工作计划，监督执行，对其日常工作给予指导，负责直接下属的考核对下属无监管扣 1 分，无考核扣 1 分职责七工作任务与标准 负责部门内人员选拔、调配、工作安排、业务培训一项工作不到位扣 0.5分5 分职责八职责表述：负责协调本科与其他科室、单位的工作及信息沟
7、通沟通不到位扣 2 分5 分职责十职责表述：完成上级交办的其他工作一次未完成扣 1 分二、权限：领导权，领导医务科的工作制订权，医疗规章制度的制订权监控权，医疗质控体系的监控权考核权，对直接下属工作的指导、监督及考核权裁决权，对所属下级工作争议的裁决权检查权，医务科有关规章制度落实情况和工作计划执行情况的检查权建议权，下属岗位调整，奖惩的建议权 监督权，对医务科各项职能履行情况的监督权审查权，对本部门各类上报材料、报表的内容审查权三、工作协作关系：内部协调关系（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：）临床、医技科室、后勤及其它职能科室外部协调关系（有经常性协调关系的外部单位及部门：）区卫生局医政科、疾控、药监局、
