1、文赵安琪阳痿,或称阳萎、阴萎。男性未过“八八”,在天癸未尽之年,阴茎不能勃起,或勃起不坚,或坚而不久,致使不能进行性交者,称阳痿。病机分类肝气郁结阳痿不起,或起而不坚,精神抑郁,伴性欲减退,甚至将性事视为畏途,胸闷不舒,腹胀胁痛,舌质暗红。湿热内蕴阳痿而兼阴部潮湿或痒痛,小便短赤,舌苔黄或厚。元阳不足阳痿,阴冷,腰痛,膝软,耳鸣,脱发,牙齿松动,畏寒肢冷,形体瘦弱,短气乏力,头晕目眩,舌淡胖润或有齿痕。心脾两虚若心脾气虚,则心悸,短气,自汗,面色萎黄,形体瘦弱,神疲乏力,饮食减少,脘胀,便溏,舌淡;若心脾血虚,则心悸,怔忡,易惊,多梦,失眠,面色自光白,形瘦神疲,舌淡。一般临床所见,多为心脾气
2、血两虚之证。惊恐伤肾怵惕不宁,多疑易惊,精神不振,失眠多梦,平时阴茎尚能勃起,但每同房时则焦虑不安,反致阳痿不举,舌脉往往正常。很明显,治阳痿,不应独取壮阳一法,但现如今,尤其是没有系统学习过中医的民众,在房事上稍有力不从心,往往就擅自服用壮阳药,殊不知,竭泽而渔,勉力为之,实乃伤身之法。当代社会生活、工作压力巨大,肝郁气滞十者有七八,而阳虚者并不多见,且部分阳虚患者是因实致虚,治病求本,故应先解决实证。目前,在中医学界,“阳痿从肝论治”已经基本达成共识。(素问痿论日:“肝主身之筋膜。”(素问经脉别论云:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。”(灵枢经脉日:“厥阴者肝脉也,肝者筋之合也,筋者聚于阴器
3、。”(素问厥论云:“前阴者,宗筋之所聚。”综合来看,肝主筋,而前阴乃宗筋之所聚,故前阴之病当首先从肝论治。”分析与鉴别肝气郁结阳痿这是现代社会中最为常见的阳痿病机,多见于情怀不悦或压力巨大者,治当疏肝解郁。(景岳全书指出,治疗阳痿“必大释怀抱,以舒神气,庶能奏效,否则徒资药力无益也。”可见心理疏导在治疗阳痿方面至关重要。湿热内蕴阳痿此病机亦较为常见。(内经云:“湿热不攘,大筋短,小筋弛长,短为拘,弛长为痿。”其人素体肥胖多湿,加之饮食厚味,或嗜饮醇酒,致使阳明湿热内蕴,“阳明虚则宗筋纵”(痿论),不但阳痿不举,下肢也沉重酸软,或兼阴部出汗,痒痛,小便黄赤,舌苔黄等下焦湿热症状。治宜清热胜湿。元
4、阳不足阳痿与心脾两虚阳痿元阳不足阳痿是肾中阳气不足,故必有肾阳虚的表现。而心脾两虚阳痿乃心脾气血不足,由于用心过度,思虑积久,耗伤心脾所致。二证均为虚证,但病因、病机不同,临床表现各异,治疗方法也不相同。前者多为房室劳损所伤,其病在肾;后者则因用心过度,暗耗心脾所致,(内经阴阳别论所谓“二阳之病发心脾,有不得隐曲”即指此而言。心之气血不足,则表现为心悸、气短、自汗、多梦、健忘等症状,脾气不足则面色6光白不华、身体倦怠乏力、消瘦、纳呆、便溏、唇淡、舌白、脉细。心脾气血既虚,后天化源不足,则先天肾气不充,肾之精气衰减,则肾阳无以温煦,故阳痿之症作。故心脾两虚阳痿的治疗宜补益心脾。元阳不足阳痿与惊恐
5、伤肾阳痿二证其病均在肾。前者为肾气耗伤命火不足,病积日久,而见虚损不足之症;后者乃卒遭惊恐,(内经金匮真言论谓“恐伤肾”,内经知要注云“恐则阳痿”,本神篇又谓:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥。”初病往往无肾气不足之症,病久则见骨酸、肢冷、遗精等虚损不足之症,进一步发展可为元阳不足之阳痿证。后者病由惊恐所得,故怵惕不宁,心悸不安,每同房时则疑虑重重,遂致阳痿不举。治疗应安神定志。移71万方数据阳痿:中医治疗有一套作者: 赵安琪作者单位:刊名: 中国药店英文刊名: China Drug Store年,卷(期): 2014(16)引用本文格式:赵安琪 阳痿:中医治疗有一套期刊论文-中国药店 2014(16)