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重症肺炎的护理常规.doc

上传人:精品资料 文档编号:11135688 上传时间:2020-02-09 格式:DOC 页数:2 大小:23.38KB
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1、重症肺炎的护理常规卧位:协助半卧位。饮食:给予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。高热和危重患者,可给予流 质和半流质饮食。鼓励患者进食,少食多餐,神志不清不能进食者静脉补充所需的营养,必要时给予鼻饲。病情观察:1. 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、血氧等生命体征的变化。2. 结合临床,了解肺功能检查和血气分析的临床意义,发现异常及时通知医 生。基础护理:环境:患者应绝对卧床休息,保持室内空气流通,禁止吸烟,避免对流风,注意患者保暖,以免着凉。保持室内外安静,避免各种突发性噪音。病室 2 次/天清洁消毒,防止医源性交叉感染。专业护理:1、呼吸道管理1 保持呼吸道通畅:2 翻身扣背:

2、2-3 小时/次。有缺氧症状者给予氧气吸入或机械通气。机械通气时床头抬高 30-45 度。3 协助患者深呼吸与有效排痰、吸入疗法、胸部叩击、体位引流、机械吸痰等。4 吸痰时避免引起低氧血症,严格无菌操作,避免呼吸道交叉感染。5 剧烈刺激性干咳者,遵医嘱给予止咳药。6 正确留取痰液、脓液、血培养取样要新鲜,送检要及时。2、发热护理:1 观察其热型及临床过程,伴随症状,采用物理降温和药物降温后,及时观察降温效果,注意不要降温过快引起虚脱。2 每天饮水 1500ml 以上,足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复,利于痰液的稀释和排出。3 高热时唾液分泌量减少,造成口唇干裂,容易引起口腔炎,可给予漱口液簌口,保持口腔清洁湿润,口唇涂石蜡油。4 做好基础护理,根据需要出汗后及时擦身、更衣。心理护理:使患者情绪稳定,配合治疗护理。

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