1、1.病因治疗:尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL )等使之与重金属离子络合后从尿中排出。2.对症及支持疗法:对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。抗休克与供氧:对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射 1:1000 肾上腺素 0.30.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。激素:对 Steveus-Johson 综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床
2、症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。抗组胺药:选 H1 受体拮抗剂,如苯海拉明每次 50mg,每日 3 次或 20mg 肌注,每日 3 次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。维持水电解质平衡:注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。预防及治疗感染。黏膜损害的处理:可用 3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每 3 小时,1 次。皮肤损害的局部治疗:选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。3.对轻型药疹的治疗:一般于停药后 27 天皮损即可消退。若全身症状明显时,可口服相当于强的松 2040mg/ 天,皮疹消退后即可停药或减量。有继发感染时给与全身性抗生素治疗。局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷。4.治愈标准:皮疹消退,可留有色素沉着,全身和局部自觉症状消失。5.好转标准:皮疹减轻,停止发展,全身和局部自觉症状好转。