1、 1 / 6 新型非典型肺炎疫情， 可防可控，大家无需恐慌 带您了解两次非典型性肺炎疫情 并补充几点防护技巧 目前中国正在面临一场挑战，一面是中国传统新春佳节的临近和春运大军的人员流动，一面却是突如其来的新型非典型肺炎疫情。在华夏各族人民最重大的节日 春节面前，新型非典型肺炎疫情的爆发并不能 减少 华夏子孙 回“家” 与父母、子女、亲人团聚的 期盼和喜悦，只是心里对疫情的害怕与这份喜悦共存，一些 人 受外媒过分报道的影响，内心甚至产生了恐惧。 传染病疫情最害怕的就是人员的密集流动，这是疫情的大敌，面对几十亿人次的人流大军，我们伟大的祖国没有就此结束春节假期，我们有足够的理由相信我们伟大的国家有
2、足够的能力面对这次挑战，我们要相信我们国家，有足够的能力应对这次疫情 ， 这是 国家对新型传染病疫情的应急处置能力 的又一次考验，但 胜利 依旧 属于我们，只是这个春节注定比往年更不平静。 第一次 非 典型 肺炎（ SARS 病毒 ） 疫情 回顾 先 来回顾一下 2003 年的第一场雪，哦，不是！是第一次非典疫情，因为只有了解第一次疫情爆发、控制、最后消灭，才有助于正确了解和认识现在面前的这场新型非典疫情。 回想起 2003 年 SARS 疫情初次爆发的时候，我们的国家和 人民 真正处于恐慌之中，这是细菌？这是病毒？不知道。 就因为对 产生疾病的病原体一无所知，所以，大家都很恐慌，也应该恐慌。
3、 全世界首次出现。无论是医务人员或是科研工作者都没人知道导致疫情爆发的是个什么来头 ，更别说如何 诊断和 治疗。医务医务人员最初能做的，就是 凡有发热体征的病人都高规格对待，凡有无法确定的病人都统一隔离观察或治疗 ，这是为了防范疫情的进一步扩散，有点宁可错杀一千，不可放过一个的架势。并且治疗方案简单粗暴， 凡是抗生素（治疗细菌感染）和抗病毒的药一起上， 这是没有办法的办法，为的是控制疫情并且更多的 保住患者的性命，因而治疗效果非常差， 甚至有部分病情严重的患者在同时服用大量的抗生素和抗病毒药物后，反而产生了副作用引发并发症，最终甚至导致死亡。 在疫情爆发的前几个月，死亡人数 激增，人们在这场不
4、知道对手的战场上输的很惨。牺牲了太多的性命，医院的医护人员也倒下了一个又一个。 全球的医务工作者和诊疗产品的科研工作者都投入了对这个疾 病以及病原体的研究工作，在当时中国基因检测技术稍许落后于美国的历史背景下，最终由美国的研究人员确定了非典型肺炎的病原体类型以及全基因序列甚至致病机理，并共享给我国科学家研制诊断和治疗的方案。这期间 仍 不断有人失去宝贵的生命。 我很幸运，在这个没有硝烟的战场上，作为一个基因诊断试剂盒的研发工作者，我同全国的基因诊断研究人员一起站在了对抗“非典”的第二战场上。在医务工作者全力抢救病人生命、在国家疾控防疫部门在国家各部委的高度配合下组织动员全国人民开展环境消毒、亲
5、密接触者居家隔离、 加强患者和疑似病人的筛查和管理、 减少人员流动的 同时 ，全国的诊断 产品研发机构和单位在美国共享给我国 SARS 病毒全基因序列之后，不约而同的投入 了基因诊断 技术和 产品研发 的第二战场。据我所知国内所有的大型基因诊断公司都开始了 SARS 病毒的基因诊断产品的研发，都把这个项目的研发放在了最最首要的位置，这个任务很艰巨，但必须完成，因为只有明确的确诊病毒，才能准确的确诊疾病，才能有的放矢的治疗疾病 ，疫情才可能真正的被控制住。 考虑到项目的艰巨性和危险性，我独立承担了我们公司这个项目，但公司的研发总监、总经理、甚至集团公司的各级领导都是我坚强的后盾，我压力 重大，也
6、信心十足。 在 项目开始以后的 连续两个月内，我 没有假期， 只有 3 天是在晚上 10 点之前回家的，大多数日子都在次日的凌晨 12点 -1点才能回家， 早上 9点又要开始新一天的工作。 我们的研发总监无论多晚，每天都陪我一起打车回家。总经理要求，每次实验结果出来，无论多晚，都要提前电话通知他，他都会从家里赶来公司一起看实验结果一起听我 汇报结果并 讨论下一步 实验 方案！啊！对了，那段时间我有幸吃遍了 当时 全上海有名的川菜馆，研发总监最主要的任务是帮订餐馆，帮我付车费和饭钱，2 / 6 总经理报销，我只管点菜（偷笑一下） ，当时，并不是 我偷懒哦，因为仪器运行时间大概要 2 个多小时，我
7、们只有这个时间段可以吃饭和休息，在实验结果出来之前是必须赶回公司的。 项目研发初期，我们通过人工合成序列的办法进行产品的研发，中后期必须使用带有传染性的临床样本进行检验和测试，我们没有 P4 实验室，只能去上海市疾控中心的 P4 实验室对临床样本进行核酸提取、基因检测。 面对放在我面前的几百例具有传染性的病人标本，我第一次确实有点不淡定，说真的，我也怕死，我也怕被感染，但 我没办法逃避，因为必须有人在做，不过第二次开始我就没什么感觉了，因为我知道我面对的敌人是什么，知己 知彼，百战不殆， SARS 病毒并非我接触过的最严重的病毒，我知道如何去保护自己。不过话说回来，我是第一次进 P4 实验室，
8、 第一次真实感受到了穿戴 N 层防护服的繁琐，但，这是很多一线医务人员特别是与确诊病人、疑似病人近身接触的医生和护士每天都必须不断重复做的事情。即便如此，仍有很多医生和护士在病床前倒下，她们都是最可敬的人。 后续的事情就简单说了，国内好几家公司的基因诊断试剂盒很快就研发成功了，当然也包括我研发的试剂盒，很快被应用到疾控中心，只是当时的药监局规定需要经历临床试验和报批才能用于病人的诊断，我们公司的产品虽然也顺利通过了北京人民医院和天坛医院的临床试验，但并未赶上药监局变更绿色通道， SARS 疫情就莫名其妙的消失 了，后来也就没有成功上市，但已经顺利而光荣的完成了它的使命。各医院收治的疑似病人的临
9、床样本都统一被送到市级疾控中心，通过基因诊断技术完成疾病的确诊，从而结合诊疗方案进行救治。 其实，据推测，并非莫名其妙的消失，而是环境温度的升高，病毒失去了生存和传播的环境（ SARS 病毒对温度高度敏感，环境温度高于病毒的生存温度，于是就自然消失了），不过，国家并没有停止对 SARS 病毒的研究，在不久以后，治疗的药物很快研制了出来，紧接着疫苗也顺利通过国家药监局的审批正式上市。 在此之前，按照国家药品监督管理局的规定，诊断试剂、药品 、疫苗，至少需要经历 2 年的临床试验和注册审批流程，产品才能上市，面对紧急疫情，国家果断更改了注册要求，特定情况下开放绿色通道，相关产品可以在短短的半年甚至
10、 3 个月内就能完成药品的报批流程，紧急投入临床单位使用。 两次 非 典型 肺炎（ SARS 病毒 ） 疫情 的 差异 回顾完历史，我这里来理一下第一次疫情导致了严重后果的原因 以及这次爆发的新型非典型肺炎疫情的情况对比。 个人学识有限，仅我个人观点，仅供各位参考。 1、 第一次出现的非典型肺炎，病因的查明是在疫情爆发后的 3 个月左右，这短短的三个月，全人类对罪魁祸首几乎一无所知，因而防范和治疗的手段都不是非常有效，导致这期间的感染率和死亡率较高；这是天灾，无法避免。 2、 第一次出现的非典型肺炎疫情， 因为对病原体的无知（细菌和病毒的用药和治疗方案是完全不一样的）， 直接 导致 两 个结果
11、： 首先，是无法确诊病例。 当发现类似发热、咳嗽的病人，也许只是小感冒，但因为非典型肺炎的症状与普通肺炎相类似，考虑到社会大众的安全，医院将尽可能多的疑似病人统一收治，然后，因为国内没有爆发过类似大范围的疫情，因而病房、病床以及隔离条件都无法满足当时大量的确诊病例和疑似病例的要求，只是普通病房临时改建，因而反倒增加了医院内部人传人的情况发生，本来没有真正感染非典的发热病人被当做疑似病人收治以后，反倒在医院里因病人密度大，医院硬件设施不完善，最终 感染了非典病毒，最终 被 确诊 为感染者 ，这里不得不说，这样 产生 的无辜者当时其实非常多。这个情况相 信国家很快就发现了，在非典过会的很短时间内，
12、 国家投入巨资在 各地 改建和 新建了大面积的专门应对大范围疫情的传染病医院（ 以上海为例， 上海传染病医院因此从市区迁到了上海市的金山区，并 正式更名为 上海市公共卫生中心 ，从先前的 45 亩扩建到占地面积 503 亩，不可谓不大 ） 。 其次，因为对病原体的的无知，缺乏有效的治疗手段，导致最初的用药只能是所有已知的抗3 / 6 病毒和抗细菌的药一起上，虽会产生一定的副作用，但保命效果也是比较明显的，确实在当时的情形下挽回了不少患者的姓名。只是对于少部分先前有严重并发症或者抵抗力及其低下的患者，这样大 剂量的治疗方式可能也加重了病情，间接甚至直接导致患者死亡（因本人并非医学专业，这个这是我
13、的个人猜测，可能让真正的医生见笑了，如果不小心触碰到了一些人的敏感神经，请谅解）。 综合 上述 2 点 ，因为对病原体的无知，导致了疫情的扩大并 大大 增加了死亡率。 这次出现新型非典型肺炎，国家仅用了一周时间就锁定了病毒，并完成了全基因测序，并共享给了全世界用于该病毒的诊疗工作，并已经成功研制基因诊断试剂盒，能较快较准确的确诊非典型肺炎，这得益于近二十年我们全基因测序技术和基因诊断技术的飞速发展，很骄傲且负责任的说，我们基因诊断领域已经处 于国际前沿，很多技术领域已经把美国甩到了身后。 那么我们还要走弯路吗？ NO。这个很关键，不仅节约了诊断时间，药物的选择和治疗上更能有效控制病毒，药物的研
14、发甚至疫苗的研发工作一定正在紧锣密鼓的进行着，我相信他们跟我当年一样，努力奋斗在抗战的第二线。请大家拭目以待， 安静的等候，有效的药物必将很快面世并应用于临床，我们都有这份爱国的情怀，都有这份爱人民的责任，万众一心，众志成城，几乎所有的医务工作者、疾控防疫部门、诊断产品研发单位、药品和疫苗研制企业、党政机关和国家相关各部委都在全力以赴应对这场疫情 ，我们都不孤单，我们必将胜利 。 3、 国家省市有小部分领导和机构隐瞒了疫情，延长了疫情传播的时间，令国家损失了最关键的防控时间， 等到发现疫情的严重性和紧迫性的时候，疫情已经大范围扩散开来，越多的携带者或患者没有得到及时的隔离和治疗， 甚至因为很多
15、人对疫情全然不知，依然前往疫情多发 地区出行，同时还缺乏必要的自我保护， 最终导致疫情快速的扩散，同时也白白牺牲了很多无辜的患者和医务工作者。 事后，国家也出台了相应的政策和疫情及时汇报机制，有效防止类似谎报、迟报事件的出现。 前车之鉴，这次疫情的爆发，国家已经启动最高级别应急预案，要求 2 小时内及时通报新疫情，国家和人民能迅速准确的了解各地的疫情情况， 加之已经扩建的各地公共卫生中心， 提高了人民的防护意识和紧迫感 的同时，也提高了医务人员的防护级别，加强了对医务人员和疑似病人的保护 。 虽然目前对新型非典肺炎的治疗还没有有效的药物，但这次的情况已经较第 一次好了很多很多，不可能出现 20
16、03 年那样严重的疫情和结果了。 而且 国家 相关 部门 已经 在 竭尽全力 针对 此次 新出现 的 非典型 冠状 病毒 开发 相关 的 药物 和 治疗 手段， 我们 要 相信 我们 国家 的 决心 和 能力！ 新 的 挑战 和 应对 方案 这次疫情的出现也有新的困难，那就是春节，这个中国人心中最大的节日。 人员 密集 流动 和交往 频率 的 增加 以及 近 距离 接触 次数 的 增加 都是 是 传染病 疫情 控制 最大 的 敌人。 下面我来谈一下从我们从个人自身出发，该如 何 在春节之际正确预防新的非典型肺炎 疫情 。 一、 春节难免亲友间往来频繁，应尽可能减少交往的次数和频率，特殊时期特殊
17、对待，相互之间多些理解和支持，这不仅是个人的事，而是全社会的事，保护好自己，就是保护国家，就是跟国家并肩作战。 二、 一旦出现 咳嗽、感冒、发烧症状，应及时就医，切不可自己盲目吃药治疗，以免延误病情，同时应尽量减少与家人的亲密接触。爱她，就把她关在门外吧（不要关在大门外哈，房门外就可以了）！ 三、 千万不要害怕去医院，现在我国的诊断试剂盒已经研制出来了，能准确的区分流感和非典型肺炎，如果只是流感，医院不会强留你在医院吃饺子过年的，饺子要留给更需要的人 ！如果确诊为这次新型非典型肺炎，也不要过于担心，现在病毒的毒性还没有 2003 年的强，当年死了那么多人多数是由于这个新的病毒首次出现，人类对它
18、完全不了解，加上前面我讲的种种，很多4 / 6 人才无辜失去了 性命 ，今年已经死亡的几个患者也或多或少伴随有并发症的发作，而且前期还没有掌握和确诊这个病毒才导致悲剧的发生，逐渐的，死亡的病例会越来越少，完全战胜病毒的日期也会越来越近。所以千万不能因为畏惧而 选择躲在家里自行吃药，错过了最佳治疗时间，只会让自己的免疫力和抵抗力更差，乱吃药的后果便是可能自身的免疫系统受到破坏，或者本身有益菌被杀灭，抵抗力反而下级，切勿胡乱用药。 在 去医院就医的途中，如果选择公共交通出行，请佩戴好口罩及防护措施，与其他 人保持距离，如果有必要，请善意提醒周围的人，你感冒了，请与你保持距离。尽量不要开口于其他人交
19、谈，特别是近距离面对面的交谈。 四、 不要过于畏惧这次疫情，在行为上要重视它，在心理上要轻视它！记得 2003 年 SARS 爆发的时候，我们去餐厅吃饭，好像从来都不戴口罩去，因为等我们去吃饭的时候，时间都比较晚，人都很少，完全都不用排队等候，在空旷的地方或者人流很小的地方，飞沫并不像巡航导弹打的那么远，而且只要不随意接触看得见的物品，病毒在暴露的空气中也只有几十秒甚至几秒的生命。疫情并不可怕，只要人人有责，保护好自己，防止自己 传染给别人或 被感染 ，疫情很快就能得到控制。 有关 个人 防护 措施 的 几点 建议 这里， 重点我 来谈一下日常的个人防护措施。 不仅传染病暴发的时候需要 特别
20、注意个人防护，其实日常生活当中也需要来了解 和掌握 一些防护知识 ，大家耳熟能详的常识我就不班门弄斧 ，比如勤洗手什么的，这里我只讲讲很多人不知道或者容易被忽视的需要注意的地方，但其实很重要 。 传染病通常由病毒、细菌、支原体等病源微生物传播，传播途径有血液、唾液、体液和空气传播，必须有针对性的对不同传播渠道的传染源进行自我防护。据现在的证据发现，这两次的非典型肺炎都是主要通过唾液 也即 飞沫传播 ， 这次的疫情是否有其他传播渠道尚不可知，但唾液传播是仅次与空气传播的比较容易扩散和传染的方式，已 排除 非典型肺炎通过空气传播的途径 ，因而不用担心血液和体液传播，我们只讲比较难以防控的唾液传播。
21、 病毒存活于患者的唾液和飞沫当 中，水是病毒存活的必要条件，病毒在完全干燥的物体表面很快便会死亡（也叫失活），因而避免感染者的唾沫直接飞溅到自己的口、鼻、眼睛（很多人容易忽视眼睛被感染的风险）至关重要，这里口和鼻，可以通过戴口罩的方式（这个在下面 关于口罩部分单独谈）来保护自己，但眼睛却是很多人直接暴露在对方面前，因而在疫情爆发的当下，应尽量避免其他人的口部离自己太近，通俗一点说，就是跟其他人保持一定的安全距离才是最有效的防止被感染的方法。那么你知道国家反复强调尽量不去人多的地方，原因就在这里。所以大家需要配合国家的相关相应，不是非常必要的话，还是不要去人多的地方凑热闹了。非去不可的，比如有有
22、人家在武汉，春节必须回家团圆啊，怎么办，尽量与其他人保持一定的距离，特别 当陌生人与你面对面对话的时候，您一定要让您的口、鼻、眼睛离对方的嘴巴远一点，特殊时期，大家能相互 理解的，不必感到尴尬。近视眼的同志有福了，无形中多了一道防护屏障，对了，如果有条件的，必须去往人群密集的地方，比如车站、机场或者市场的，买个宽大一点的平光眼镜也是不错的选择哦，美观必须要有啊，但宽大更更必须啦！我们戴近视眼镜的，这笔开支可以省了。 如前说诉，病毒通过飞沫传播，因而看不见的飞沫可能会落在任何你能看见的地方，其实我想说，任何你可能触碰的地方都有可能被不久前其他患病者的飞沫污染了， 如果时间稍微长一点，通常视物体表
23、面情况，有些干燥表面可能几十秒钟病毒就失活了，但如果表面湿度大或表面积大，病毒在物体表 面存活的时间就会加长。间隔 时间短的话，病毒还没有完全死亡，当我们触碰到，特别是用手接触这种地方，病毒就会附着在手的表面，因为人汗腺的缘故，病毒被续命了，不用担心，皮肤本身就是很好的 安全盾牌，病毒并没有能力穿透皮肤进入人的身体，所以此时人不会感染病毒，也不会得病。但你的汗液养着它呢，它又不会那么快死亡，这个时候如果你拿起苹果就啃，那就只能恭喜你中奖了。你说你有防范意识，不会那么傻。好吧，突然，微信响了，或者5 / 6 电话响了，甚至你本来就是一个拇指控，正吃着鸡了，好吧，病毒去哪了？等你回到家，很勤快，马
24、上洗手再吃东西， 手机要不要打肥皂啊？不要问我，找手机制造商去。怎么应对这种情况？ 最好的办法就是出门在外，尽量能不碰的东西就不要去碰，包括 门把手和电梯的按钮。好像我忘了我们国家的电梯基本都不是声控和智能的， 怎么办呢，总不能每次都等着其他人上来按电梯吧，那我提醒你一下，我们玩手机、拿钥匙，好像用的都是手的正面，也就是手心的一面吧，除了用手指的正面是不是手指可以弯曲的呢，那么试试把手指弯曲起来，用指关节的背面去触碰电梯按钮是不是也能按下去呢？可能小指和无名指估计是没那么大力气的啦，不用去试了。这样的话，手的正面照常可以拿手机、接听电话、拿钥匙开门，甚至吃个苹果也是可以的啦（别咬到自己的手就行
25、）。注意，自己用指关节的背面按过电梯，就不要用同样的位置去双击屏幕截图之类的操作了哦。否则当我什么都没说。还有，很多小医院的 电梯是没有专门按电梯的 工作人员的，这种电梯潜在的危险很大，如果不能确保能及时洗手的话，还是建议用我刚刚教的方法。 至于门把手，如果是 L 型的那种，其实跟按电梯按钮是一样一样的，用手的背面就行，最好能养成这样的习惯，百利无一害。 但如果是圆形锁， sorry，我也莫奈何它，不过据说有人用餐巾纸垫着开门。 口罩的选择，我有几点善意的提醒 a) 口罩的防护级别不是越高越好： 疫情爆发以来，多处口罩脱销，特别是防护等级比较高的 N95 口罩，其实不是防护等级越高越好，对于飞
26、沫的传播，普通医用口罩（防护等级是 N90）已经完全足够，但前 提是正规企业的正规品牌，口罩是医用品，不要追求时尚和品牌，认准正规渠道（比如医院、药店 或者有些大型超市也有，普通小店里是没有的哦，医用口罩属于医疗器械，不是随便摆个摊就能卖的哦 ），认准“医用 口罩 ” 四 个字 ，没有“医用口罩”的有可能防护级别达不到 N90 的要求，也就是根本起不来放病毒的作用。不选贵的，只选对的，其实医用口罩看起来很不起眼的，但效果是经过国家质监和药监部分检测过的，放心用吧，别去抢那些一盒上百元的时尚口罩了。你想象一下以前医院里看到的那些漂亮护士戴的蓝色或者粉色的薄薄的口罩，那就是医用口罩了，不是很厚的，
27、但效果比外面买的外观时尚的口罩管用。如果按一盒 50 只来算的话，普通医用口罩一盒的价格一般不会超过 30 元，不要以为便宜没好货。 正规医用口罩的外盒上都标有“ 生产许可证号 ” 和“医疗器械注册证编号”，无论是进口的产品还是国产的产品，如果没有这两个编 号，都不属于正规的医用口罩，别被一些所谓进口产品忽悠了。 回过来，我们说说级别更高一点的 N95 口罩， N95 口罩防护效果确实比 N90 口罩要好（ N95表示颗粒物过滤效果达到 95%， N90 代表颗粒物过滤效果达到 90%，强调一下，这里谈的是颗粒物，不是病毒），是不是 N95 一定比 N90 要好呢？非也！ N95 口罩为了达到
28、如此高的 细菌过滤效率和颗粒物的过滤效率需要比 N90 口罩实现更严实的密封性，换言之，就是增大了一部分呼吸呼吸阻力，因而佩戴以后的舒适度比 N90 差，更重要的，因为较大的呼吸阻力完全不适合小孩和呼吸系统偏弱或有呼吸系统障碍的人，特别对于年龄非常小的婴儿，绝对不适合佩戴，可能危及生命，切记！切记！切记！ 正常成人如果有条件，当然是可以选择 N95 口罩，防护效果比普通医用确实好一点，但只是锦上添花而已，除非到特别危险的疫区或者医院、人群密度非常大的地方，否则完全没有这个必要，毕竟 N95 的价格比 N90 的价格贵了好几十倍，更何况挡不住全国很多地区 N95 已经卖脱销了，就用用 N90 吧
29、。 b) 口罩不是越厚越好 ： 市面上还有一些医用或民用的纱布口罩或者 布料的口罩，完全布料的口罩其实放病毒的效果几乎是没有的，医用的纱布口罩需要达到 6 层以上才能有效防控病毒，其效果不见得比薄薄的普通医用口罩（材料为无纺布）好 ， 花里胡哨的时尚口罩就先放在一边，用来防尘的效6 / 6 果说不定比医用口罩好，好歹人家那么贵嘛，用料上还是比较厚实的。这种都属于民用口罩，防雾霾和防病毒的效果其实都是比较差的。 c) 口罩的佩戴时间不易过长： 目前市面上的医用口罩基本都是无纺布的（纱布口罩是可以重复利用的，但已经慢慢退出历史舞台），关键 是都是一次性的，所以如果长时间佩戴就会失去防护的功能，按常规一次性医用口罩的说明，建议一次性佩戴时间不易超过 4 个小时。 最后，为每一位战斗在疫情一线及后勤的医务人员、疾控防疫人员以及奋斗在二线的科研工作人员 以及相关后勤保障人员 表示敬佩，大家保重身体！也预祝患者和疑似患者早日康复！ 预祝全国各族人民、港澳 台 同胞、 华人 华侨 新年快乐！幸福安康！ 祝全世界爱好和平 以及 为 保 家 护国勇于 战斗 的人民都身体健康、幸福美满！ 上海 宇灿 生物 科技 有限公司 何剑军 2020 年 1 月 23 日
