1、 飞利浦TEE 探头使用& 消毒& 存放注意事项 （节选于 飞利浦 超声操 作手册） 一， 检查TEE 探头 在每次TEE 检查之前，仔细检查探头并试用 探头手柄上的 控制器。 1. 检查探头 ： 仔细检查远端头和软轴的整个表面，看看是否有凸起、孔、凹坑、磨 损、划伤、刻痕或裂纹。这些缺陷对您和您的患者可能都是非常危险的。 仔细地触摸末端和轴，并仔细观察整个探头。如果您怀疑有电气问 题，请与您的Philips 服务代表联系。 2. 核对手柄 控制操作是否 正常 ： 用手柄上的 偏转控制器将末端置于所有可能的方向，这样既可以确认 控制器是否正常工作，也可以熟悉TEE 探头的操作感觉。在将TEE
2、探头 插入患者体内之前，应确保控制器的操作灵活而没有阻力，而且您可以 轻易地到达所有可能的位置。 测试制动器和自由转动模式。请记住，当给探头重新定位或拔出探头 时，以及任何时候不进行成像时，都必须将控制器置于自由转动模式 （没有偏转和制动阻力）。 二, TEE 检查的特殊考虑事项 如果患者已经存在胃食道方面的异常情况，如食道血管曲张、食道裂孔 疝、肿瘤、憩室、食道蹼和环、漏管或消化器官溃疡等，在TEE 检查时应 加以特别考虑。对于接受抗返流治疗的患者也是一样。此外，您还应该考 虑如下情况： 考虑患者的个子大小及适应探头末端和轴的能力。 了解患者是否有胃食道疾病或吞咽困难的病史。 对患者即将接受
3、的治疗，如纵隔放射、化学治疗、防凝血或类固醇治 疗等，就对患者造成的总体影响进行评估。 在检查的过程中可能会发现意外的食道病变。应警惕食道或胃的先天 缺陷，尤其是对儿科患者。 在检查体温高于正常水平的患者时，请使用自动冷却功能，并输入患 者的温度。 三， 用于 TEE 探头 的患者选择 尽管TEE 探头可以提供更多的 临床数据，但您应考虑哪些患者可以安全 地使用TEE 探头。 应考虑患者吞咽或适应探头的能力。 您必须考虑任何胃食道病史及患者正在接受的其它治疗可能产生的影 响。您还必须考虑所有胃食道畸形或吞咽困难。 四，TEE 温度感应 经食道探头在远端头附近有内置温度传感器。该传感器用于监控探
4、头的温 度，以防止可能发生的食道组织灼伤。必须获得患者的实际体温，才能准 确估计远端头温度。默认情况下，诊断系统默认 患者的体温是37C。如果 实际患者体温高于 37C，则必须手动输入实际体温。 自动冷却功能在两种情况下提供警告信息： 当温度达到41.0 摄氏度 时，显示即将开始TEE 探头自动冷却 当温度达到42.5 摄氏度（108.5 华氏度）时， 显示TEE 探头正在进 行自动冷却信息，并且诊断系统将自动停止扫描。 1 ， 确保安全TEE 温度 要在扫描过程中确保患者的安全和避免不必要的中断，请按这些建议操 作： 通过输入准确的患者核心体温，以保证远端头温度准确。 在插入TEE 探头之前
5、，通过降低超声输出量降低探头温度。降低超声 输出量仅会对图像质量造成很小影响。 如果在使用Live 3D、彩色、组织谐波成像和多普勒等高功率模式时探 头温度开始升高，临时切换到基本2D 模式或冻结图像可帮助冷却探头。 为避免成人患者的食道被灼伤，当远端头的温度超过42C时，应尽量 缩短成像时间。在温度达到42C 或更高时，应该把超声照射时间限制 在10 分钟以下。 目前尚没有关于新生儿和儿童患者食道的热量承受程度方面的足够数 据，但这些患者很可能比成人更容易受到伤害。当远端头温度超过 41 C 时，尽量缩短成像时间。 2 ， 患者体温 输入患者的体温可使自动冷却功能更精确地计算末端温度，从而可
6、以防止 扫描时出现不必要的干扰。如果患者体温高于正常水平，输入温度可以避 免使患者暴露在过高温度下。 在显示屏上，患者体温标为Pat. T ，探头温度 标为TEE T 。 五， 用浸泡法消毒TEE 探头 浸泡法消毒是经食道探头感染控制的公认方法。Philips 建议在检查期间使 用探头保护套。 在收到新探头后，首次使用之前，要对它进行消毒。每次使用探头之后， 要立即对探头进行清洁和消毒，以保护患者和操作人员免受各种病原体的 感染。制定一个包含以下步骤的清洁操作规程，并将其张贴在显著位置。 不要用高压灭菌器、紫外线、伽马射线、气体、蒸汽或加热灭菌等方 法对探头进行灭菌消毒。否则会造成严重损坏。担
7、保或服务合同都不 包括这类可避免的探头损坏。 不要把轴弯曲为直径小于0.30 米（1 英尺）的圆圈。 不要在探头 线缆和轴上使用漂白剂。 不要在探头 线缆和轴上使用基于异丙醇的产品。 不要长时间浸泡探头。将探头浸泡在消毒剂溶液中的时间限制为消毒 剂制造商推荐的最短时间。 不要冲洗或浸泡控制罩、电缆、连接器或靠近连接器的 电缆部分。 不要浸泡或冲洗操纵装置。 请遵循消毒剂制造商的建议。 探头操纵装置没有密封。如果消毒剂或其他液体进入操纵装置，这将 腐蚀齿轮和电气连接。担保或服务合同都不包括这类可避免的探头损坏。 九步 法TEE 消 毒步骤 ： 1. 断开探头与 超声主机 系统的连接。 2. 使用
8、下列步骤之一清除所有的有机物和其他残留物： 使用酶预清洁剂或洗涤液帮助除去残留蛋白质。酶清洁液pH 值应为 6.0 和8.0。使用时可以进一步稀释这些清洁液。请遵循厂商的说明进 行稀释。 用经过温性肥皂液浸泡的纱布片轻轻擦拭控制罩（操纵装置）以上的 末端和软轴。不要使用含碘的肥皂。 3. 用水彻底冲洗末端和软轴。 4. 把探头末端和软轴置于适当的消毒液中进行消毒。 5. 按照消毒剂制造商的说明，从消毒剂中移开探头末端和轴，并用水彻底 冲洗。 6. 检查探头上的任何残留有机物质。如果存在任何残留有机物质，将其清 除并再次对探头进行消毒。 7. 用无菌布或垫块轻轻擦干末端区域和软轴，或在空气中晾干
9、。 8. 用外用酒精（70% 的异丙醇）湿润布片只轻轻擦拭 探头 操纵装置和手柄，或 者使用经过批准的清洁剂直接擦拭手柄和操纵装置。 9. 将探头挂在装在墙上的支架上进行风干。 1. TEE探头可浸泡消毒区域 2. TEE探头可喷雾或擦拭消毒区域（无酒精溶液） 3. TEE探头可喷雾或擦拭消毒区域（含酒精溶液） 六 ，探头的日常或者长期的存放注 意事项： 1. 不使用TEE探头时，请把探头放置在机器侧方的支架上，或者放置在固定牢 固的墙壁挂架上； 2. 在放置探头之前，请确保支架是干净的； 3. 避免把探头放置在可能会出现温度过高或过低的区域，并且避免阳光直射； 4. 请把TEE 探头和其它设备分开存放，以避免一些偶然的损坏； 5. 在存放探头时，请使用线缆夹子把探头线缆理顺、并固定好； 6. 存放探头之前，要确保TEE探头已经彻底干燥； 7. 在存放TEE探头之前，要检查探头的末梢始终是出于平直的位置； 8. 除非要把探头移动到其它地方，否则不要把TEE存放在探头箱内。
