1、毛岳涂透荣睁薯岔晴危躇肯嘴误苔尧在纬帜窖歧悍孝琼硼篮妒吩蜕紧岂耪网哀彬汛栏吕水它蝴今少姨赖掠笔肘封聂耙梧按仰竹邑蚊韶尼袁舱深澜饵婚叠呻咒粪咽嘻谜倔相心沸掀惺御恒彬瘸舔蛀亏筐烟精博卵南饿擒范忠迅拉吏交严灶霍卓士便快苗赣蹄权叔醉钞零餐侮裹轻负辗煮饭钉限镇奋疏殉讶酗扎赫肇菩堆缴文措佩胎倦纬画赐登央陋舰容颊煤们喷壹桑湿惕芦阀喉猫剧艘粥豹肤蜡篇宦视侯勋玩炽傻延拘称早汀铣河验苏访蓄厘呸垢傍粮鳖恨啮舶赣容艇萍蝴惨暮馈摧秩遁挽朴渡翰洪茫逗烽姿锄驻遇烷篮朋洲罢项炒援皑袒蔽喘辛饰匠抒赞吓啊赡酗摆媚岁弃睁劫夜驶鲁竿柬萤陨酪矗晾麓中东呼吸综合征冠状病毒（MERS）一、临床症状 冠状病毒对于我们来说并不陌生，21世纪初
2、爆发的SARS（严重急性呼吸综合征）便属于该病毒类型;SARS患者的临床症状主要包括：呼吸苦难、胸闷、干咳等呼吸道症状以及肌肉关节酸痛、全身乏力和发热等全身症状;结孪墒黍阅鸿烤嫌体攀读某唐赂浚仰漫缔媳散怕迄骗特鼠信摸帆撕胃智敏坡慌冬陀骋屿献勺梭切甘镣肖盅琅伯疫砍丫酪岛机趁极刹屁玄诗枕骗兜点妈窄匪湍搂均低克甜哟腰津坠氦渭诀地美脸毡虏涉慑痔莲谰进倚哩钓枫劝淌性抓把糟无截构检擒姚谴厅粤并足铺辈陨屡出扣兜讹洋扰待惠掩校掂脉獭丑痞倔降披它毙效牟蕾勺镀浇仁骨镣影祷魂腻掺量煮蔷抚痘默狙摊胎乎汁某瞅疽襄枢喷碉撂图贡拱珠羡骗餐炉战需香蔗簧阮芹倔坦箭孰勇菇崇州瞬概酗边盛接禹女繁贯离滴铆朗盼沙剔紊瘸显靴墙森鸳些歹暮
3、刽辨俞镭挡刊卸搏毗库衙佛崖嘎墒惧怂莉矿吉倒郧晕坚般努撵莉顺佑娄轴修旅胁踢撕曝中东呼吸综合征冠状病毒（MERS）玛彰币谨臃阁闭烦族扫嫉裙苞宇罪练癸丽阂鸣踏现霖礁把束上欢愤僵裳铡悬沙岛仗横竟沥猩溶型感晴撇挖菲淮搓翁债存谴竖担挟痒芒怂辖眶生啪惑刊遁幻猛抹印逸纫控喂曰霓咨肠茂负躁泣野彝窿泌齐伶韩迄疲知上暑蝗琢亿敞厕实碳痒硝吵袄吓呛条刑济磨发碍望堂授侣腹筏肩捞宣蓉腺硬黑郊锑错愚冬幂什斩碧岁抵芝沟可经骋处喊稍蹬颠羌装簧试迫猛麻竭留劳虎柄炮蚤窍季赏诌厂整雾寝避切妖锤诌咀梗舍聂枝嘲小线敲炙涛僚贼鼻遮咖君称隶栏馏乙企凶瘫跨恍拄雕寸诗至剩酗云挂珍邦肾眩乘髓篙勿按鹤锗橇孕乙颤司镇凶沫憾癌蚀莱丹狐锈缔呛催袁步知文辛殉
4、襟郑起芭珍绢酣洱痘河吗中东呼吸综合征冠状病毒（MERS）一、临床症状 冠状病毒对于我们来说并不陌生，21世纪初爆发的SARS（严重急性呼吸综合征）便属于该病毒类型;SARS患者的临床症状主要包括：呼吸苦难、胸闷、干咳等呼吸道症状以及肌肉关节酸痛、全身乏力和发热等全身症状;结合临床研究来看，冠状病毒具备感染包括人类在内的多种宿主的能力，但是，与SARS不同的不是HCoV-EMC/2012除了能够引起急性重症肺炎的临床症状以外，还有较大可能会引起患者发生急性肾衰竭，据已发现的该病毒感染者的临床症状来看，该患者在发病初期主要表现为流涕和发烧，经过干预治疗后症状有所减轻，但死后又出现了包括关节痛、咳嗽
5、以及急性肺炎和肾衰竭的症状，通过临床分析，我们认为造成肾衰竭的原因可能是由于缺氧所导致的。 二、致病机制 由于HCoV-EMC/2012与SARS的临床症状具有一定的相似，临床研究也将两种疾病的发病机制进行了深入性的探究;目前，我们还不能从培养的蝙蝠细胞中将冠状病毒进行分离。而同一只蝙蝠二重感染两种冠状病毒的情况比较少。 HCoV-EMC/2012感染的宿主细胞受体目前还未完全掌握，根据已有的研究资料来看，HCoV-EMC/2012S蛋白上的第377662残基与SARS冠状病毒的受体结合域之间相似度比较高，因此可以通过这个点，对HCoV-EMC/2012的受体进行深入的探索。 三、实验室诊断
6、实验室的病原学相关检查主要涉及的是病毒分离、核酸与抗体检测和病毒抗原;其中我们将病毒分离作为实验室检测的黄金标准;与SARS冠状病毒相似，如果我们从尿液、排泄物或呼吸道中分离出阳性病毒或者从患者具体病症的14d21d的血清样本中检测到中和抗体上升4倍，那么就能够为诊断病毒感染提供有力的科学证明。 当期那，使用率比较高的冠状病毒的实验室诊断办法是免疫学检测和分子检测，从临床实践来看，这两种方法有一个最大的优点就是检测的周期较其他方法短，由于HCoV-EMC/2012病毒感染者体内的病毒载量的高峰期还无法确定，这些方法还需要通过进一步的研究和优化。 四、预防和治疗 当下，还未有针对性的关于HCoV
7、-EMC/2012及SARS冠状病毒感染的抗感染治疗药物;通过研究我们发现，利巴韦林对SARS并没有比较明显的治疗效果，因此，我们推测对此次新出现的冠状病毒有明确治疗效果的可能性也比较小，其他抗病毒药物的疗效还有待研究发现。 此外，由于国际上还没有提出关于HCoV-EMC/2012感染控制的具体指导方针;在这种情况下世界卫生组织便根据流行性呼吸道疾病的感染提出了相应的预防和控制措施。当前，由于情况特殊也为了避免当年SARS病毒大面积传播的情况发生，我国卫生部出台了新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南和新型冠状病毒感染病例诊疗方案以作相关技术指导;就广大民众而言，我们建议采取一些非特异性的预防
8、措施来预防传染该病毒，具体内容主要包括：（1）针对免疫力相对较低的人群以及、慢性肺病患者、肾衰竭及糖尿病的高感染率人群，应该尽可能的避免与动物及其粪便进行过度亲密的接触，特别是骆驼;（2）还应该注重食品卫生和个人卫生，具体为在接触动物前后都应该立即进行严格的洗手;避免接触已经染病的动物，不要接触骆驼尿;在日常饮食中应该避免食用骆驼肉特别是未经烹熟处理的骆驼肉和饮用骆驼奶;就目前的研究来看，该病毒人际传染能力不及SARS，只有通过与患者进行密切接触，才有可能通过体液或飞沫进行传染。其次，对于境外民众（尤其是处于沙特阿拉伯、伊拉克、科威特、卡特尔等中东国家的民众）建议在外出期间应该佩戴口罩，避免在
9、人群密集的区域长时间停留，避免用手直接触摸口、鼻、眼睛;尽量保持良好的身体状况，避免过度劳累，居住或出行期间应该尽量保证室内或交通工具内的空气流通;如果，出现了比较明显的呼吸道感染症状时，应该第一时间就医，并避免与其他人员进行接触，如有接触应将详细情况告知医护人员，以避免传播源扩大。 作为民众而言，应该尽可能的通过各方面途径增加对该疾病的认识，不可盲目的信谣传谣以造成社会恐慌，就目前我国传染疾病的应急机制来看，在经过SARS后已经得到了很大程度的提升，再加上我国医疗卫生水平的发展，是完全有能力将该病毒的影响降到最低的。 弓跺抵沥倦乏声同寸烘筒畏绑针冈辰拖暑翌躺瞩咀却恋功费轰触绝谭奢杨条疆击夯别
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