1、CRP 和超敏 CRP 临床意义C 反应蛋白（C-reactiveprotein, CRP）是由 Tillet 和 Francis 于 1930 年在一些急性病患者的血清中发现，是环状五球体蛋白，属于 Oligomeric 钙结合蛋白，相对分子质量约 120000，由5 个相同的单体以非共价键构成，是炎性淋巴因子白介素-6、白介素-1，肿瘤坏死因子刺激肝脏上皮细胞合成的。因为它能和肺炎链球菌的荚膜 C 多糖起沉淀反应而得名。超敏 C 反应蛋白（highsensitivity C-reactive protein, hs-CRP）是使用高敏感的检测方法，即检测方法具有检测到0.3mg/L 的 C
2、RP 的能力.CRP 在人体内是怎样反应的呢?它是非特异性免疫机制的一部分，在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱，也可结合染色质激活补体的经典途径，增强白细胞的吞噬作用，刺激淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化，起调理作用。在微生物入侵，组织损伤、免疫反应、炎症过程时升高，出现快，半衰期短，随炎症过程发生变化，CRP 的水平与炎症的出现及其严重程度具有相关性。但是 CRP 不能通过胎盘，故正常新生儿血清中含量极微。CRP 和哪些疾病有关呢？1感染的诊断和鉴别： 由于 CRP 在感染发生后 68h 即开始升高，2448h 达到高峰，高峰值可达正常的数百倍，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。
3、而 CRP 在病毒感染时无显著升高，这为疾病早期感染类型的鉴别提供了极其重要的依据。2确定抗生素的疗效： CRP 在确定抗生素的疗效方面也发挥了作用。挪威的一个研究小组对感染 A 型溶血性链球菌的 11 例咽炎确诊病例进行了抗生素治 疗，并同时记录其治疗前、治疗后 1、2、3d 的 CRP 水平、体温和咽痛减轻程度等指标。结果显示，与治疗前相比，治疗后的 1、2、3d CRP 分别下降 34.1%、60.1%和 75.3%，并且，CRP 降低的程度与症状的减轻和治疗后的天数明显相关（P10.0109/L 时才被认为异常, 而且升高不显著, 只呈 1 倍至几倍增长。并且 WBC 总数易受运动、精
4、神等多种因素影响, 所以 WBC 计数用于细菌性感染的诊断敏感性不够, 有一定的局限性。2白细胞分类计数是细菌性感染较好的实验诊断指标, 能为临床诊断提供较为可靠的依据。但由于目前白细胞分析仪的广泛使用, 仪器分类的结果不一定全部可信, 需同时做血涂片瑞氏染色分类, 但瑞氏染色分类耗时较长, 限制了其在临床上的广泛应用。图：手术后无并发症，体温、WBC、CRP 的变化3 NAP 受许多体内因素调节, 如激素、糖代谢、锌离子、基因等；当机体处于应激状态如细菌感染、发热等时, 机体代谢增加，NAP 活力均可增高。虽在诊断细菌性疾病中是一项较好的实验室指标，但操作相对繁琐。检验时间长, 不能为临床提供快速的实验结果。4有研究显示：应用 ROC 曲线评价血清 CRP、白细胞总数和中性粒细胞对急性阑尾炎的诊断效率由高到低排序为 CRP白细胞总数中性粒细胞，针对老年患者排序为 CRP中性粒细胞白细胞总数以上显示，检测 CRP 具有非常重要的临床应意义。IMMAGE800 方法原理：抗原抗体反应中形成免疫复合物，悬浮在缓冲液中使散射光信号发生变化，通过测信号增长的速率决定抗原浓度。超敏 CRP 性范围:0.21440mg/L。
