1、 第 1 页 共 16 页 第 2 页 共 16 页河南中医学院 2008 至 2009 学年第 二 学期 病理学 试题（供 06 中医专业使用）学号： 姓名： 座号： 系别： 年级： 专业： 题号 一 二 三 四 五 六 七 八 总计得分总分合计人： 复核人： 得分 评卷人 一、单项选择题（类型说明：在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在“答题卡”的相应位置上涂黑。多涂、少涂、错误均无分。每小题 1 分，共 40 分）1某患者一侧输尿管结石致肾盂积水、肾萎缩，这种萎缩主要属于下列类型中的哪一种？A营养不良性萎缩B失用性萎缩C生理性萎缩D压迫性萎缩2关于凝固性
2、坏死，下列叙述正确的是 A坏死组织细胞结构消失，但组织结构的轮廓仍可存在一段时间B好发于心、肾、脾、脑等器官C其发生可能是溶酶体酶起主要作用D坏死组织干燥、皱缩、颜色发黑、有明显臭味3纤维素样坏死一般不见于 A良性高血压病 B系统性红斑狼疮C恶性高血压病 D新月体性肾小球肾炎4干性坏疽时，哪项是错误的？ A动脉阻塞，静脉通畅B坏死区干燥、皱缩C与正常组织界限清楚D全身中毒症状明显5炎症时吞噬细胞杀灭、清除病原体或异物主要依靠细胞内的 A高尔基复合体B滑面内质网C溶酶体D粗面内质网6在风湿病中最具诊断意义的病变是 A胶原纤维的纤维素样坏死B风湿小体C心肌变性D心外膜纤维素渗出7炎症最有防御意义的
3、改变是 A白细胞渗出B分解代谢亢进C局部酸中毒D分子浓度增高8炎性息肉的结构特点是 A结缔组织增生而形成境界清楚的结节状病灶B淋巴细胞增生形成的结节状病灶C粘膜上皮、腺体和结缔组织增生并向粘膜表面突出的带蒂肿物D结缔组织和多核巨细胞增生形成的结节状病灶9炎性假膜主要成份是 A肉芽组织B纤维组织C纤维蛋白D淀粉样物10肺动脉栓塞的栓子一般来自 第 3 页 共 16 页 第 4 页 共 16 页A体静脉或右心血栓B二尖瓣疣状血栓C门静脉的血栓D动脉及左心房的血栓11梗死灶的形状取决于 A坏死灶的大小B梗死灶内的含血量C该器官的血管分布D坏死的类型12血栓形成是指 A在活体的心血管内血液发生凝固或凝
4、集形成固体质块的过程B活体组织内红细胞聚集形成固体质块的过程C在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程D心血管内血液成分发生凝固形成固体质块过程13机化的血栓中形成新的管腔而使部分血流得以恢复的过程称 A血栓溶解B侧支循环形成C血栓机化D血栓再通14患者，男，46 岁。因消化性溃疡、突然呕血而致失血性休克，病人面色苍白，四肢湿冷，血压 110/96mmHg（10.7/8kPa）,少尿，这些临床表现产生的机制主要为 A交感-肾上腺髓质系统兴奋B肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋C血管加压素的释放D内皮素的释放15临床观察休克病人微环灌注变化的主要指标是 A尿量B血压C心率D静脉充盈程度16休克早
5、期血压与脉搏的变化是 A脉搏细速，血压下降，脉压无变化B脉搏细速，血压下降，脉压差减小C脉搏加快，血压正常或稍高，脉压差减小D脉搏细速，血压正常，脉压无变化17存在于废气烟雾中的主要致癌物质为哪一类 A芳香胺类B多环芳烃类C亚硝胺类D砷18下列哪一项不符合乳头状瘤的特征 A被覆上皮的良性肿瘤B呈外生性生长形成乳头C轴心由结缔组织和血管构成D根部宽广成广基19肿瘤的生长速度主要取决于 A机体的营养状态B瘤细胞分化程度C肿瘤组织有无出血D肿瘤组织有无感染20下列哪一种肿瘤的恶性类型不能归入肉瘤 A脂肪瘤B乳头状瘤C血管瘤D软骨瘤21癌前病变指的是 A具有癌变可能的良性病变B有癌变可能性的良性肿瘤C
6、瘤样增生的良性病变D交界性肿瘤22下述关于风湿病的叙述哪项是错误的? A抗菌素的广泛应用,降低了风湿病的发病率B抗 0 滴度升高提示本病是由于溶血性链球菌直接作用所致C多见于寒冷地区D早期咽部培养,溶血性链球菌阳性率高达 70%-90%23风湿性心内膜炎时心瓣膜上赘生物的特点为 A. 体积大，不易脱落 B. 体积小，不易脱落 C. 体积大，易脱落 D .体积小，易脱落 24动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是 A血液凝固性增高 第 5 页 共 16 页 第 6 页 共 16 页B血流旋涡形成C血流缓慢D内膜损伤25高血压病时，血管壁玻璃样变性常见于 A冠状动脉B肾弓形动脉C主动脉D肾入球小动脉
7、26下列关于风湿性心内膜炎的记述中，哪一项是错误的 A瓣膜赘生物内含有细菌B瓣膜赘生物由白色血栓形成C风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣D瓣膜赘生物附着牢固，不易脱落27小叶性肺炎的病变属于 A.化脓性炎 B.出血性炎 C.纤维素性炎 D.浆液性炎 28慢性支气管炎患者咳嗽咯粘痰的病变基础是 A支气管腺体肥大增生、分泌功能亢进B急、慢性支气管炎及细支气管周围炎C支气管壁因炎症而遭破坏D细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细支气管不完全阻塞29下列哪一项不符合大叶性肺炎 A病变多累及一个肺大叶B纤维素性炎症C可发生肺肉质变D常发肺脓肿30某 25 岁男性，酗酒后突然起病，寒战，体温 395三天后感到
8、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。X 线检查，左肺下叶有大片密实阴影，其可能患有 A急性支气管炎B小叶性肺炎C病毒性肺炎D大叶性肺炎31肝活检报告，弥漫性肝细胞胞浆疏松化、气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成，应诊断为 A急性普通型肝炎B慢性活动性肝炎C急性重型肝炎D亚急性重型肝炎32肝细胞桥接坏死主要见 A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C慢性轻度肝炎D慢性重度肝炎33下列哪种肝炎最易发展成肝硬化 A急性甲型肝炎B慢性轻度肝炎C慢性重度肝炎D急性重型肝炎34某患者昏迷不醒，曾有乙肝病史，可见睾丸萎缩、乳腺发育和蜘蛛痣。则其昏迷的原因可能是 A中毒性休克B中枢神经受损C药物中毒D各种原因所致肝功能不全35慢性肾
9、盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是 A体积缩小B肾脏内小动脉硬化C表面呈颗粒状D有不规则的凹陷疤痕36.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时增生的细胞是A.球囊壁层上皮细胞 B.球囊脏层上皮细胞C.毛细血管内皮细胞和系膜细胞 D.系膜细胞37.膜性肾小球肾炎的主要病理特点是A.系膜细胞和内皮细胞增生 B.基底膜弥漫性增厚并有钉突形成C.系膜细胞增生、基底膜增厚 D.肾小球纤维化38.慢性肾小球肾炎的肾脏呈A.大红肾 B.蚤咬肾C.大白肾 D.继发性颗粒性固缩肾 第 7 页 共 16 页 第 8 页 共 16 页39.结核病的特征性病变是A.浆液渗出 B.纤维素渗出 C. 结核结节 D.慢性炎
10、细胞浸润 40.继发性肺结核的病变特点不包括 A.病变多从肺尖部开始 B.新旧病变交杂 C.主要通过淋巴道蔓延 D.病变以增生为主 得分 评卷人 二、多项选择题（类型说明：在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在“答题卡”的相应位置涂黑。多涂、少涂、错误均无分。每小题 2 分，共 20 分）41关于化生的叙述，正确的有 A是一种适应性变化B常发生于上皮组织和结缔组织C往往丧失了原来组织的部分固有功能D化生不会发生癌变E只能在同类组织的范围内化生42肉芽组织在创伤愈合过程中的作用是 A抗感染、保护到面B机化坏死组织、凝血块C填补创口和组织缺损D有利于疾病的病理诊
11、断E均可造成脏器粘连43炎症的基本病理变化包括 A变质B化生C增生D渗出E钙化44关于白细胞渗出过程下列哪项不正确 A是一个耗能的主动过程B发生在局部血液循环障碍的基础上C白细胞游走无方向性D大量糖皮质激素可抑制白细胞游出E是由于血管壁损伤, 白细胞从损伤处漏出45局部静脉淤血的病变特点有： A器官体积增大、颜色暗红B小静脉和毛细血管扩张充血C器官代谢旺盛、温度升高D器官代谢降低、功能低下E多见于生理状态下46引起组织间液增多的机制有： A淋巴回流受阻B毛细血管内压增高C毛细血管壁通透性增高D血浆胶体渗透增高E组织间液的胶体渗透压增高47休克肺的主要形态学变化是 A肺淤血B肺透明膜形成C局部肺
12、不张D肺大泡形成E肺出血48有关小叶性肺炎的描述，哪些正确： A病变属化脓性炎B又称“支气管肺炎C病变严重时可形成融合性小叶性肺炎。D患者出现肺实变体征。E听诊时多可闻及湿性啰音49已知与动脉粥样硬化症发病有关的危险因素有 A糖尿病B高血压C高脂血症D雌激素水平升高E吸烟50慢性胃溃疡的肉眼形态特点有A.多位于胃小弯 B.直径多小于 2.5cmC.粘膜皱襞中断 D.溃疡边缘不规则 E.常深达肌层 第 9 页 共 16 页 第 10 页 共 16 页得分 评卷人 三、名词解释（类型说明：每小题 2 分，共 10 分 ）51化生52休克肾53脓肿54非典型增生55假小叶得分 评卷人 四、简答题（类
13、型说明：每小题 5 分，共 20 分 ）56何为坏死？简述坏死组织镜下所见的细胞核变化。57试述淤血发生的常见原因。58简述良性高血压病的分期及各期主要病理变化特点。59. 肝硬化时腹水的形成机制有哪些？ 第 11 页 共 16 页 第 12 页 共 16 页得分 评卷人 五、论述题（类型说明：共 10 分 ）60试述肿瘤的组织结构，肿瘤的异型性及异型性在病理诊断学的意义。 第 13 页 共 16 页 第 14 页 共 16 页参考答案：一、单项选择题（每小题 1 分，共 40 分）1.D 2.A 3.A 4.D 5.C 6.B 7.A 8.C 9.C 10.A 11.C 12.A 13.D
14、14.A 15.A 16.C 17.B 18.D 19.B 20.B 21.A 22.B 23.B 24.d 25.D 26.A 27.A 28.A 29.D 30.D 31.A 32.D 33.C 34.D 35.D 36.C 37.B 38.D 39.C 40.C二、多项选择题（每小题 2 分，共 20 分）41.ABCE 42.ABC 43.ACD 44.CE 45.ABD 46.ABCE 47.ABCE 48.ABCE 49.ABCE 50.ABE三、名词解释51化生标准答案：化生 一种分化成熟的组织（1 分） ，由于适应环境改变或受理化因素刺激而转变为另一种性质相似组织的过程（1 分
15、） 。52休克肾标准答案：各种类型的休克肾脏血流量严重下降出现急性肾功能衰竭（1 分） ，表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症及代谢性酸中毒等时（1 分） ，称为休克肾。53脓肿标准答案：脓肿为局限性的化脓性炎，伴有脓腔形成（1 分）,多见于皮下组织、肺、肝、脑等处，主要由金黄色葡萄球菌引起（1 分） 。54非典型增生标准答案：指上皮细胞异乎常态的增生（1 分） ，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。细胞排列紊乱，极向消失（1 分） 。55假小叶标准答案：是肝硬化的典型改变（1 分） 。增生的纤维组织将原有的肝小叶重新分割、包绕，形成大
16、小不一，圆或椭圆形的肝细胞团（1 分） ，称为假小叶。四、简答题56何为坏死？简述坏死组织镜下所见的细胞核变化。(1)机体的局部组织、细胞的死亡称为坏死。 （2 分）(2)镜下观细胞核的变化有：核浓缩，核碎裂，核溶解(消失) （3 分） 。57试述淤血发生的常见原因。（1）静脉受压：如肿瘤，炎症包块等；（2 分）（2）静脉腔狭窄或阻塞：如静脉内膜炎性增厚，静脉内血栓形成及肿瘤细胞栓子、血栓栓子等阻塞。 （2 分）（3）心力衰竭（1 分）58简述良性高血压病的分期及各期主要病理变化特点。良性高血压病病程经过缓慢，可分三期：机能障碍期：全身细、小动脉间歇性痉挛（1 分）动脉系统病变期：全身细动脉内
17、膜内皮下玻璃样变而硬化：小动脉内膜纤维化、内弹力膜分裂，内膜及中膜平滑肌细胞增生而硬化；（2 分）内脏病变期：高血压性心脏病；肾脏细、小动脉硬化可演进为细动脉硬化性固缩肾；在脑可致高血压性脑病、脑软化、脑出血。 （2 分） 59. 肝硬化时腹水的形成机制有哪些？使门静脉系统毛细血管内压升高；（2 分）肝细胞受损后，合成白蛋白功能降低，致使血浆胶体渗透压降低；（1 分）小叶下静脉受压，导致肝窦内压力升高，淋巴液生成增多，部分从肝包膜漏出；（1 分）肝脏灭活醛固酮和抗利尿激素能力减弱，致使这些激素在血中浓度升高，造成钠水潴留，促使腹水形成。（1 分）五、论述题60试述肿瘤的组织结构，肿瘤的异型性及
18、异型性在病理诊断学的意义。标准答案：（1）肿瘤组织由实质及间质构成实质:由瘤细胞构成，通常根据肿瘤实质的形态来识别各种肿瘤组织来源，进行肿瘤的命名分类。 （1 分）间质：间质成分不具特异性，一般由结缔组织和血管、淋巴管组成，起支持和营养肿瘤实质的作用。 （1 分）（2）肿瘤的异型性指肿瘤组织结构和细胞形态与其起源组织的差异，这种差异是由组织细胞的分化程度不同造成的（2 分） 。肿瘤的异型性越大，恶性程度越高。异型性大小是判断良恶性的重要依据（2 分） 。肿瘤的异型性主要包括二个方面：组织结构异型性：无论良性还是恶性肿瘤，在组织结构上均有不同程度异型性，表现在实质与间质的关系、瘤细胞的排列结构、层次及极向等。一般良性肿瘤细胞的异型性小，与起源组织相似，这些肿瘤的诊断赖于组织结构的异型性。而恶性肿瘤的组织结构异型性明显，瘤细胞排列紊乱，失去了正常的排列结构和层次。 （2 分）细胞的异型性：恶性肿瘤的瘤细胞常有明显的异型性，瘤细胞核的大小、形状、染色不一致。细胞一般较大，且大小不等，出现瘤巨细胞。细胞核体积增大，核浆比例增大，核大小、形状不一并可出现巨核、双核、多核及奇异怪状的核，核染色深，染色质粗颗粒状，分布不均，常堆积于核膜下，使核模显增厚。核仁肥大，数量增多；核分裂像增 第 15 页 共 16 页 第 16 页 共 16 页多，尤病理核分裂像。 （2 分）
