1、高血压病的健康教育,目录,1 高血压病概况,2、诊断标准,3 高血压病健康教育,4 高血压病的预防,5 高血压病的治疗,第一章节,高血压病概况,Chapter 1,何谓高血压?,高血压？,Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here
2、 to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.,高血压是我国最常见的心血管疾病。它是动脉收缩压超过140毫米汞柱和、或舒张压超过90毫米汞柱，常伴有心、脑、肾、大动脉和视网膜等器官损害的全身性疾病。,高血压的分类,继发性,原发性,原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。继发性高血压：血压升高有明确原因，因
3、它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。,原发性高血压：又称高血压病，是常见的心血管疾病之一，也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病，与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。发病率、致残率、死亡率高；而知晓率、治疗率、控制率低。因此，世界各国均十分重视原发性高血压从发病机理致临床防治的研究。,中风（脑出血）,冠心病、心律失、心力衰竭,夜尿多、尿毒症,先兆子痫和子痫。,01,02,03,04,合并症？,高血压是一个严重影响健康的疾病，可以引起心、脑、肾、大动脉、视网膜等器官的损害。,高血压
4、与哪些因素有关？,遗传,缺乏运动,肥胖,食盐口味重,精神紧张,酗酒,吸烟,为什么要治疗高血压？,有效地控制高血压，就可以预防合并症。据专家推算，收缩压降低10毫米汞柱，就可以减少56%的中风和37%的冠心病，更可以避免由于长期高血压所致的心力衰竭和肾功能衰竭。,第二章节,诊断标准,Chapter 1,收缩压140mmHg,舒张压90mmHg,非药物、二次或以上不同日多次重复取均值。,诊断标准,1999年，WHO建议的高血压水平分级：,血压水平的定义和分类（WHO/ISH）分类 SBP（mmHg） DBP（mmHg） 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高限 130139 855
5、9高血压一级（轻度） 140159 9099 亚组： 临界高血压 140149 9094高血压二级（中度） 160179 100109高血压三级（重度） 180 110单纯性收缩期高血压 140 90 亚组：临界收缩期高血压 140149 90,患病率高,死亡率高,致残率高,高血压的“三高”,知晓率低,服药率低,控制率低,高血压的“三低”,不愿意服药,不难受不服药,不按医嘱服药,高血压的“三个误区”,高血压的危险性分级,第三章节,高血压病健康教育,Chapter 1,健康教育内容及目标,减少摄人的热卡，适度增加有氧运动量，使体重指数保持在20-24。,人均摄盐量北方先降至8g/天后，再降至6g
6、/天；南方可控制在6g/天以下。,提倡不饮酒与咖啡，不酗酒，每日饮酒量应1两白酒（酒精30g的量）；提倡不吸烟，已吸烟者劝其戒烟或吸烟5支/d。,控制体重与减肥,膳食限盐,限制饮酒与咖啡，提倡戒烟：,健康教育内容及目标,食物多样谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，喝牛奶；每日所吃脂肪的热量30%总热量，饱和脂肪10%（高血压患者7）。,学会一种适合自己的有氧运动方法：“散步慢跑倒退走，骑车游泳太极拳；形式自便有氧舞，跳绳爬山踢踢毯。”并坚持经常实践。保持理想体重。,合理膳食，吃得恰当，减少脂肪,增加及保持适量有氧运动：,健康教育内容及目标,松弛与应急处理训练：通过气功、太极拳、瑜咖功、听音乐。练书法
7、以及绘画等活动，降低交感神经系统活性，提高副交感神经系统的应激水平；避免紧张刺激。定期测量血压：学会家庭内定期自测血压或到社区卫生保健服务点测量血压,第四章节,高血压病的预防,Chapter 1,请在此处输入您的标题,85%,早期检出、以及充分的治疗,一级预防包括在社区宣传减肥，减少饮酒和食盐，增加体育活动；控制血压包括诊断，对心血管病危险的估测，非药物和药物治疗。其后果的评价是以脑卒中和急性心肌梗塞的发病率、死亡率是否减少为依据的。通过高血压的防治才能促使高血压的知晓率、治疗和控制率迅速提高，平均血压下降。,合理膳食,参考中国营养学会建议，可概括为两句话：第一句是一、二、三、四、五。第二句是
8、红、黄、绿、白、黑。,“一”是指每日一袋牛奶。,输入标题,1,是指每日250克左右碳水化合物,输入标题,2,指每日三份高蛋白食品,输入标题,3,有粗有细；不甜不咸；三四五顿；七八分饱。,输入标题,4,每日500克蔬菜及水果。,输入标题,5,(一) 一、二、三、四、五,饮料里茶最好，茶叶当中绿茶最好。茶中绿茶含有茶多酚最多，有较强的抗氧自由基，减少老年化，越喝越年轻。喝茶能够延年益寿，还有抗动脉粥样硬化和防癌作用，减少肿瘤，减少动脉硬化，这是肯定的。,绿,中国人膳食刚才讲过，缺钙和缺少维生素A，维生素A和缺钙有什么表现呢？小孩感冒发烧，扁桃体炎；中年人癌症，动脉硬化；老年人眼花，视力模糊。补充维
9、生素A，可以使儿童增强抵抗力，老人眼睛不花，视网膜好。,黄,男同志一天一个西红柿，前列腺癌减少45%，熟的西红柿更好，因为番茄红素是脂溶性的。,红,白指燕麦粉及燕麦片据北京心肺血管医疗研究中心与中国农科院协作研究证实，每日50克燕麦片煮粥，能使血胆固醇平均下降39mg，甘油三酯下降76mg，在糖尿病患者中，效果尤其明显。燕麦含有比大米、小麦更丰富的蛋白质和赖氨酸，对儿童生长发育也有益。,白,什么叫红、黄、绿、白、黑？,“黑”什么意思呢？,“黑”是黑木耳。1983年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用后，黑木耳便风行全球。每日1015克即有明显的抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇作用。经
10、北京心肺中心证实，其抗血小板聚集作用与小量Aspirin相当。黑木耳吃后，可以降血粘度，血液便稀释，不容易得脑血栓，也不容易得冠心病。预防老年性痴呆。在烹调中，经动物实验证实，以豆油抗动脉粥样硬化作用最好，豆油有与鱼类似的作用。每日25-40克。另外，鱼虾类蛋白的降血粘度、抗动脉硬化作用也值得重视。,2、健康第二大基石：适量运动,运动也是健康重要的要素。医学之父西波克拉底讲了一句话，传了二千四百年。他说：“阳光、空气、水和运动是生命和健康的源泉”。你要想得到生命和健康啊，离不开阳光、空气、水和运动，说明运动和阳光一样。什么运动最好?走路是世界上最好的运动。它绝对不是高尔夫球、保龄球、游泳。在这
11、里我还强调一条，动脉硬化是可以预防的，动脉硬化可以由重到轻，从轻到重；从无到有，从有到无，是可以逆行变化的。以前认为，动脉一旦硬化，就不可能转化了。到最近科学家才证实，动脉硬化是可逆的过程，动脉硬化由轻到重，由重到轻；从无到有，从有到无，虽不能彻底消退，但可部分消退。,走 路,走路就能使动脉从硬化到软化，是个最有效的办法。研究证明只要步行坚持一年以上，斑块就自行消除。经过步行运动锻炼，对血压、对胆固醇、对体重都很好，过量运动有时会造成猝死，很危险，步行运动最合适。 太极拳除了步行，还有项运动很好，值得提倡，就是太极拳。太极拳这样运动特殊，它是柔中有刚，阴阳结合，太极拳，最大的用途是改善神经系统
12、，打拳的人三年到十年，最重要是平衡功能改善，走路拦了一下不摔跤。,4、健康第四大基石：心理平衡,我想今天最重要的跟大家介绍心理平衡，它是我们保健最主要的措施。心理平衡的作用超过一些保健措施的总和。你可以别的都不注意，你只要注意心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。,第五章节,高血压病的治疗,Chapter 1,（一）非药物治疗,1.合理膳食2.减肥3.运动4.心理平衡,（二）降压药物治疗,1.利尿剂：双克、速尿、安体舒通、吲达帕胺片。2.-B。 B受体阻滞剂(B-BLOCK)3.CCB：钙离子拮抗剂尤适合于老年人SBP。4.ACEI：干咳副作用。一侧肾A狭窄及严重肾衰禁用。5.ARB：6.-B：A受
13、体阻滞剂(A-BIOCK)对糖、脂代谢无影响。,降压目标,大量研究说明，经降压治疗后，血压降得越低，危险亦降低得越多。青年、中年人或糖尿病人降压至理想或正常血压（130/85mmHg），老年人至少降压 至正常高值（140/90mmHg）最妥。,措施,1、向病人及家属解释高血压的危害，以引起足够重视。2、休息与活动：中度高血压适当休息，重度高血压及合并高血压危象，高血压脑病者应绝对卧床休息，据年龄和病情指导轻度高血压者适当参加运动，但应避免竞技体育运动。3、饮食：坚持低盐、低脂、低胆固醇、多食水果蔬菜、避免饮酒、喝浓茶、咖啡其他刺激性食物，控制总热量。,4、避免诱因：劳累、情绪激动、精神紧张、吸
14、烟酗酒、噪音。5、监测血压：定时间、定部位、定体位、定血压计、教会病人及家属，每日24次测血压。6、指导用药：利尿剂、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、1受体阻滞剂，不能随意减药或停药。7、指导病人使用放松技术：如心理训练、音乐治疗、深呼吸。8、加强安全护理：警惕血压过低或高血压危象、易受伤。,健康教育,严格遵循自我保健计划，包括：1、休息，劳逸结合，充分睡眠；2、情绪平稳3、饮食：限盐：少于6克每天，肥胖者限制热量、脂类；4、戒烟、限酒；5、运动：选有氧运动（自行车、健身操、快步行走等）， 避免竞争性的活动（举重、俯卧撑、比赛），坚持做；6、遵嘱定时定量服药，勿擅自停药或增减药；7、病情监测；随诊靶器官受损情况。,THANK YOU .,
