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2000年临床执业助理医师资格考试真题及答案.doc

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1、2000第 1 页 共 13 页2000 年临床执业助理医师资格考试真题及答案(第一单元)1.衡量组织兴奋高度的指标是A阙电位B阙值C刺激强度变化率D反应的快慢E动作电位的幅值2.有关钠泵的叙述,错误的是A是细胞膜上的镶嵌蛋白质B具有 ATP 酶的活性C是逆浓度梯度或电位传递梯度D当细胞外钠离子浓度增多时被激活E当细胞外钾离子浓度增多时被激活3 心输出量是指A每分钟由一侧心室所射出的血量B每分钟由左右心室所射出的血量C每分钟由心房所射出的血量D心脏每博动一次,由一侧心室所射出的血量E心脏每博动一次,由左右心室所射出的血量4 有关胸内压的叙述,错误的是A一般情况下是负压B胸内压=肺内压-肺回缩力

2、C胸内负压有利于静脉回流D使肺维持一定的扩张程度E产生气胸时负压增大5 在影响动脉血压的诸多因素中,搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是A收缩压,舒张压均降低B收缩压,舒张压俊升高C收缩压升高,舒张压降低D收缩压降低,舒张压变化不大E收缩压升高,舒张压变化不大6 关促胃液素的叙述,错误的是A促进胃酸的分泌B促进胃窦的运动C刺激胰岛素的释放D刺激消化道黏膜的生长E促进胰液的分泌和胆固醇的合成7 有关突触传递特征的描述,错误的是A单向传递B突触延搁C总和D不易疲劳E后发放8 躯体运动神经末梢释放的递质是A乙酰胆碱B多巴胺C去甲肾上腺素D苷氨酸E肾上腺素9 以醋酸纤维素薄膜作支持物进行血

3、清蛋白质电泳的缓冲液常用 PH 值为A3.5B5.5C 6.5D7.5E8.610 酶活性测定的反应体系的叙述正确的是A底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系B温育时间必须在 120 分钟以上C反映体系中不应该用缓冲溶液D在 040 范围内,反应速度虽温度升高而加快EPH 值为中性11 有机磷酸酯农药抑制的酶是A琥珀酸脱氢酶B已糖激酶C胆碱酯酶D柠檬酸合成酶E异柠檬酸脱氢酶12 磷酸戊糖途径的主要生理意义是A生成 ATPB防止酸中毒C维持血糖浓度D抑制脂肪合成E生成 NADPH13 引起血氨浓度升高的主要原因是A肠道吸收氨增加B蛋白质摄入过多2000第 2 页 共 13 页C肝功能严重受损D肝功

4、能衰竭E脑组织供能不足14 蛋白质合成的直接模板是ADNABMrnaC tRNaDrRNa15.蛋白质生物合成的起始复合物中不包含AmRNABDNAC核蛋白体小亚基D核蛋白体大亚基E蛋氨酰 tRNA16 体内生物转化中最常见的结合反应是非营养与A硫酸结合B葡萄糖醛酸结合C乙酰基结合D甲基结合E谷胱甘肽结合17 一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是A肉芽组织已形成B胶原纤维已产生C表皮已再生D炎症已消退E伤口已愈合18 炎症的基本病理变化是A组织、细胞的变性坏死B组织的炎性充血和水肿C红、肿、热、痛、功能障碍D病变组织变质、渗出、增生E周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润19 21 题A变质

5、性炎症B浆液性炎症C增生性炎症D化脓性炎症E出血性炎症19 伤寒病属于20 病毒性肝炎属于21 流行性脑脊髓炎属于22 纤维组织来源的恶性肿瘤,按命名原则应称为A恶性纤维瘤B纤维瘤C纤维母细胞瘤D纤维瘤恶变E纤维肉瘤23 风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是A三尖瓣B二尖瓣C肺动脉瓣D主动脉瓣E二尖瓣和肺动脉瓣24 高血压病并发脑出血的常见部位是A大脑皮质B桥脑C小脑D内囊及基底节区E延脑25 与糖代谢无关的液素是A胰岛素B甲状腺素C肾腺素D去钾肾上腺素E醛固酮26 28A 受体B1.受体C 2.受体DM 受体EN 受体26 导致心率加快传导加快,心肌收缩力加强的受体是27 引起支气管平滑肌舒张的受

6、体是28 促进胃肠运动受体是29.冠状动脉粥样硬化最长累积的动脉分支是A右冠状动脉主干B左冠状动脉主干C左冠状动脉旋支D右冠状动脉旋支E左冠状动脉前降支30.十二指肠溃疡的典型症状是2000第 3 页 共 13 页A进食后呕吐B疼痛与进食脂肪有关C进食后疼痛可缓解D左上腹部钝痛E右上腹痉挛性疼痛31 急性重症性病毒性肝炎的病理变化是A广泛变形及点状坏死B嗜酸性变和形成嗜酸性小体C碎片状坏死D桥接坏死E广泛坏死32.肝硬化的特征性病理变化特点是A肝细胞变性坏死B汇管区炎细胞浸润C纤维组织增生D假小叶形成E肝细胞再生33.成人肺结核病最常见的类型是A局灶型B浸润型C慢性纤维空洞型D干酪样肺炎E结核

7、性胸膜炎34.不属于继发型肺结核临床病理特征的是A病变多从肺尖开始B主要沿支气管播散C病程较长。渗出,增生,坏死病变并存D肺门淋巴结显著肿大E多见于成人35.结核病的基本病变属于A急性增生性炎症B纤维素性炎症C化脓性炎症D变质性炎症E特殊性炎症36.临床上抢救中度有机磷酸酯类中度的药物是A碘解磷定和毛果芸香碱B阿托品和毛果芸香碱C阿托品和新斯的明D阿托品和碘解磷定E碘解磷定和新斯的明37.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A瞳孔缩小B流涎流汗C腹痛腹泻D小便失禁E骨骼肌震颤38.对快动眼睡眠时相影响小,成瘾姓较轻的催眠药物是,A哌替定B地西泮C氯丙嗪D甲丙氨酯E苯巴比妥39.限制哌替啶应

8、用的主要不良反应是A眩晕B成瘾性C抑制呼吸D恶心,呕吐E体位性低血压40.治疗类风湿性关节炎疼痛选用A吗啡B哌替啶C山莨跖碱D阿司匹林E对乙酰氨基酚41.有解热镇痛,作用而抗炎作用很弱的药物为A阿司匹林B对乙酰氨基酚C氰化可的松D哌替啶E氯丙嗪42.心绞痛急性发作时,为迅速缓解症状,应该选用A皮下注射阿托品B肌内注射派替啶C口服对乙酰氨基酚D舌下含化硝酸甘油E口服硝酸甘油43.氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制是A降低血压2000第 4 页 共 13 页B强心利尿C扩张支气管D扩张外周周围血管E兴奋中树44.雷尼替丁为AH1 受体阻断药BH2 受体阻断药C质子泵抑制药D抗酸药EM 受体阻断药45.

9、用维生素 K 无效的出血原因是A大剂量阿司匹林B长期使用四环素C华法林过量D肝素过量E早产儿,新生儿46.下列可引起听神经损害的药物是A环丙沙星B头孢唑啉C甲硝唑D阿米卡星E红霉素47.链霉素急性中毒出现口唇,面部,及四肢麻木感,严重时出现呼吸抑制,解救的药物是A环丙沙星B头孢唑啉C甲硝唑D阿米卡星E红霉素48.急性肺水肿咳嗽的性状A脓性B铁锈色C棕红色D粉红色泡沫痰E巧克力样49.外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是AIgABIgGC IgEDIg MEIgD50支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是A胸廓饱满B肋间隙增宽C触诊胸部语颤减弱D叩诊胸部过清音E听诊两肺广泛哮鸣音51.

10、支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如果有困难时忌用A氨茶碱B沙丁胺醇C异丙嗪D吗啡E泼尼松52.肺心病肺动脉高压的形成,最重要的原因是A肺小血管闭塞B肺毛细血管床减少C血容量增加D血液粘稠度增加E肺细小动脉痉挛53.诊断慢性肺心病的主要依据是A慢性支气管- 肺疾病病史B发绀,呼吸困难C肺动脉高压,右心室肥大D两肺干湿性啰音E酸碱平衡失调54.支气管扩张最有意义的体征是A贫血B杵状指C固定的局限性湿啰音D消瘦E多变的哮鸣音55.作为重要的社会的传染的肺结核临床类型A型B型C 型D型E 型56.早期发现肺结核最有效的方法是A痰菌检查B结核菌素试验C血沉测定D纤维支气管镜检查2000第 5 页 共 13 页

11、EX 线检查57.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是A动脉血氧分压低于 60.mmHgB动脉血二氧化碳分压高于 50.mmHgC ph 值低于 7.35D二氧化碳结合力高于 29.mmol/lEBE.2.3.mmol/l58.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A刺激性咳嗽B顽固性胸痛C声音嘶哑D锁骨上淋巴结肿大E霍那(Horner)综合征59.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是A常规心电图B动态心电图C心电图运动负荷试验D超声心动图E心音图60.患者从事每天日常活动即出现心悸。气短症状,休息后缓解,其心功能分级应为A心功能 1.级B心功能 2.级C心功能 3.级D心功能 4.级E心功能 5 级6

12、1.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是A房性期前收缩B心房颤动C房室传导阻滞D室上性心动过速E室性期前收缩62.能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药物是A酚妥拉明B卡托普利C硝酸甘油D肼屈嗪E硝酸异山梨酯63.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是A急性左心功能不全B严重高血压性心脏病合并心功能不全C严重二尖瓣狭窄合并心功能不全D严重主动脉关闭不全合并心功能不全E急性心肌梗死合并心功能不全64.风湿性二尖瓣狭窄,其特征性的体征是A颈静脉怒张B第一心音亢进C肺动脉瓣区第 2 心音亢进伴分裂D心尖区舒张期隆隆样杂音Egraham.Steell. 杂音65.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是A二尖

13、瓣面容B心尖部第一心音增强,呈拍击样C二尖瓣开放拍击音D心尖部收缩期吹风样杂音E肺动脉瓣区第 2 心音增强,分裂6.6.对鉴别期期高血压有意义的是A有无眼底动脉硬化B有无左心室肥大C有无左心衰竭D尿中有无蛋白E血压增高的程度67.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A血压高低B有无血尿C有无肾功能损害D有无左室增大E尿改变和高血压发病的先后68.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A乙型溶血性链球菌B草绿色链球菌C革兰阴性杆菌D白色葡萄球菌E肠球菌69.关于典型心绞痛发作临床特点正确2000第 6 页 共 13 页的是A多于夜间睡眠时发作B发作时间多超过 30 分钟C疼痛性质为针刺样疼痛D发作

14、时心电图 ST 段抬高E含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解70.下列那一项最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是A疼痛部位B疼痛性质C有无发热D心电图变化E有无心率增快71.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A强力抑酸剂B胃粘膜保护剂C抗幽门螺杆菌治疗D促胃肠动力剂E抗抑郁药物72.确诊慢性胃炎的主要依据是A胃液分析BX 线钡餐检查C粪便潜血试验D病史和临床表现E胃镜及胃粘膜活检73.消化性溃疡最主要的症状是A嗳气反酸B恶心呕吐C节律性上腹痛D无规律性上腹部痛E粪便黑色74.诊断消化性溃疡病发幽门梗阻最有价值的临床表现是A进餐后上腹部饱胀不适B呕吐物量大C呕吐物内含大量宿食D呕吐物内无胆汁E呕吐后症状可暂时

15、缓解75.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A溃疡病史B严重上腹部疼痛C腹胀,尿少D上腹部疼痛E肝浊音区消失76.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是A夜盲B黄疸C全身恶液质D蜘蛛痣E出血点或出血斑77.对诊断门脉高压症最有价值的是A腹水B脾大C肝大。质硬D黄疸下肢浮肿E食管吞钡 X 线检查78.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是A高热卡B高碳水化合物C高维生素D高蛋白质E不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖79.对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是A血淀粉酶升高B血清胆红素升高C血糖降低D血钙降低E血镁降低80.结核性腹膜炎的腹腔积液大多是A曹黄色渗出液B血性渗出液C乳糜

16、性渗出液D草绿色渗出液E淡黄色漏出液81.下列 X 线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是A病变轻微者可以正常B肠壁呈现毛刺状或是锯齿状C结肠袋消失D可见圆形或是卵圆形充盈缺损E可呈现跳跃征82.临床上最常见的蛋白尿是A肾小球性2000第 7 页 共 13 页B肾小管性C溢出性D分泌性E组织性83.确诊急进行肾小球肾炎的依据是AB.型超声及腹部 X 线平片均提示双肾增大B血清抗肾小球基膜抗体阳性C血清免疫复合物阳性伴血清补体下降D血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E50.%以上肾小球囊内有新月体形成84.治疗原发性肾病综合症的首选药物是A环磷酰胺B苯丙酸诺龙C氯喹D肾上腺糖皮质激素E血浆白蛋白85

17、.下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化诱因的是A感染B应用肾毒性药物C饮食中蛋白质不足D有效循环血量减少E严重高血压或是血压骤降86.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值的是A蛋白量B红细胞数C白细胞数D比重固定于 1.010E颗粒管型87.缺铁性贫血采用的铁剂治疗,观察疗效最早的指标是A血红蛋白上升B网织红细胞增高C面色红润D血清铁恢复正常E红细胞平均体积增大88.最容易引起再生障碍性贫血的是A氯霉素B磺胺嘧啶C环磷酰胺D保太松E他巴唑89.贫血伴黄疸最可能的诊断是A溶血性贫血B急性失血性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E营养不良性贫血90.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是A肾上腺

18、糖皮质激素B雄激素C碳酸锂D硝酸士的宁E抗胸腺细胞球蛋白91.符合过敏性紫癜实验室检查的是A血小板减少B出血时间延长C凝血时间延长D血块收缩不良E毛细血管脆性试验可阳性92.下列不符合单纯性甲状腺肿的是A抗甲状腺抗体正常B甲状腺轻度或是中度弥漫性肿大C甲状腺肿大伴震颤或是血管杂音D随病情发展呈多结节性甲状腺肿E甲状腺肿大引起气管压迫症状93.目前诊断甲状腺功能亢进症。最可靠的检查方法是A基础代谢率测定B甲状腺吸 131.I.率测定C甲状腺激素浓度测定DTSAB. 测定E抗甲状腺抗体测定94.腺垂体功能减退症最常见的病因。是A垂体或临近的肿瘤B颅内感染C产后大出血D颅脑外伤E脑血管疾病95.反映

19、糖尿病病情控制的指标是A空腹及餐后 2 小时血糖B尿糖定性2000第 8 页 共 13 页C血清胰岛素水平D口服葡萄糖耐量试验E血清胰岛素细胞抗体96.关于 2 型糖尿病,正确的说法是A应有 3 多一少的症状B尿糖阳性C胰岛素水平低于正常D空腹血糖应升高E糖耐量试验有助于可疑病例的诊断97.对敌百虫杀虫剂中毒的患者。洗胃忌用A生理盐水B2% 3%.碳酸氢钠溶液C 1:5000 高锰酸钾液D清水E温开水98.一氧化碳中毒现场急救首先采取A吸氧B建立静脉通道C就地心肺复苏D清洗皮肤E撤离现场99.符合中枢性瘫痪的临床特征A肌群瘫痪为主B有肌萎缩C肌张力增高D腱反射消失E无病理反射100.不符合面神

20、经表现的是A患侧额纹消失B患侧鼻唇沟变浅C患侧不能闭眼D患侧不能鼓腮E常伴有偏瘫101.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是A剧烈头痛B颈项强直C血性脑脊液D偏瘫E呕吐102.脑栓塞的临床表现不正确的是A患者较年轻B多有风湿性心瓣膜病史C起病急骤D多有脑膜刺激征E可有偏瘫,失语103.105AA 受体B?1 受体C? 2 受体DM 受体EN 受体103.导致心率加快,传导加速,心剂收缩力加强的受体104.引起支气管平滑肌舒张的受体是105 促进胃肠运动的受体是106108A变质性炎症B浆液性炎症C增生性炎症D化脓性炎症E出血性炎症106.伤寒病属于107.病毒性肝炎属于108.流行性脑脊髓膜炎属于

21、109.110A地西泮B哌替啶C氯丙嗪D普鲁卡因E对乙酰氨基酚109.在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是110.治疗癫痫持续状态首选的111112A氨苄西林B青霉素C乙胺丁醇D利福平E异烟肼111.可以引起视神经炎的是112.对细菌及结核杆菌感染都有效的药物是113115A肺部局限性哮鸣音对?2-受体激动剂疗效不佳B两肺满布哮鸣音,对?2-受体激动2000第 9 页 共 13 页剂疗效较好C哮鸣音与湿落音并存,对抗生素反应较好D两肺哮鸣音伴湿性啰音,忌用肾上腺素类药物E两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱113.喘息性慢性支气管炎114.支气管哮喘115.原发性支气管肺癌A高血压病期B高血压

22、病期C高血压病期D高血压脑病E急进性高血压116.患者血压持续增高。出现脑出血117.舒张压持续超过 95.mmhg.无心脑肾损害118 舒张压持续超过 95.mmhg,左心室增大,心功能 1 级119.-121A氢氧化铝凝胶B硫酸镁C西咪替丁D奥美拉唑E枸橼酸铋钾119.能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是120.口服可以导泻的药物121.不用于胃溃疡治疗的药物是122-124A白细胞管型B红细胞管型C透明管型D蜡样管型E上皮细胞管型122.正常人尿中偶可见到123.对肾盂肾炎的诊断有意义的是124.提示慢性肾小球肾炎晚期的是125126A寒颤,高热,出血并迅速衰竭B头

23、痛,呕吐,脑脊液可检出白血病细胞C低热,乏力,颈部淋巴结肿大,切口不愈合D低热,贫血,巨脾E贫血,发热,无痛性淋巴结进行性肿大125.中枢性神经系统白血病的临床特点126.慢性粒细胞白血病的临床特征是127.-128A饮食治疗B正规胰岛素C长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)D口服降血糖药E口服降血糖药加小剂量胰岛素127.型糖尿病治疗首选128.2 型糖尿病并发急性感染时治疗选择A2129.一 52 岁男性患者,晚间突感左胸前区疼痛,伴有恶心,呕吐,并出现严重的呼吸困难,送医院途中死亡,尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是A右冠状动脉B左冠状动脉旋支C窦房结动脉D左冠状动脉前降支E后

24、室间支130.在影响动脉血压得诸因素中搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是A收缩压,舒张压均降低B收缩压,舒张压均升高C收缩压升高,舒张压降低D收缩压降低,舒张压变化不大E收缩压升高,舒张压变化不大131.受检者端坐位。检查者用左手托住受检者去屈曲肘部。 ,并用左前臂拖住受检者的前臂,将左手拇指安在受检者肘部肌腱上,然后又手持叩诊锤叩击检查者的左手拇指,正常反应为关节快速屈曲,此反射为A腓肠肌反射B肘反射C肌腱反射D肱三头肌反射2000第 10 页 共 13 页E肱二头肌反射132.糖尿病患者,女, 。45 岁。尿糖(+)血糖 25mmol/l.使用胰岛素 60 单位后血糖降至 1

25、0.mmol/l,此时应注意补充A氯化钾B氯化钠C氯化钙DATPE细胞色素 C133.女性。 ,28 岁,因发热 3 天,食欲下降。 ,厌油,恶心,乏力就诊,体温385,血压 100/80.mmhg.巩膜及皮肤黄染,右上腹部压痛。 ,肝在肋缘下 2 厘米,轻度触痛,不予考虑检查的项目是AALTBASTC血胆红素测定D血清蛋白质测定ECK134.一位亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫,其最可能的原因是A肺动脉栓塞B脑动脉栓塞C心冠状动脉栓塞D右上下肢动脉栓塞,E右上下肢静脉栓塞135.男。 18 岁,因腰痛,发热。尿频,尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的

26、泌尿系感染,应该首先选择A诺氟沙星B红霉素C青霉素D头孢氨苄E苯唑西林136 男,56 岁。 ,慢性咳嗽,咳痰, 20年,冬季,早春明显,一周前,因受凉后畏寒,发热,咳嗽加重,咳黄色脓谈,双肺少量干湿性啰音,X 线检查,肺纹理增多,最可能应诊断为A肺结核B支气管肺癌C支气管扩张症D肺炎球菌肺炎E慢性支气管炎急性发作137.支气管哮喘患者,持续发作约 26小时。大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿症,有散在哮鸣音,首选的治疗时A山莨郎碱(654-2 )静脉注射B补液+氨茶碱+ ?2 受体激动剂C沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D色苷酸钠吸入+ 糖皮质激素E补液+糖皮质激素+ 氨茶碱138.男

27、, 30 岁,受凉后高热。寒颤,咳嗽,咳痰 3 天,体检,体温 38.5, ,有上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音,WBC18 10. /L.N90%.L.10%.最可能的诊断是A上呼吸道感染B急性支气管炎C大叶性肺炎D急性肺脓肿E肺结核139.男。 60 岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸液仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是A加强抗结核治疗B胸水的酶学检查C胸水的结核杆菌培养D胸部超声波检查E胸水的病理细胞检查和胸膜活检140.男性, 56 岁,近日来感心悸,乏力,头晕,心电图示 P-R 间期在相继的心动周期中逐渐延长。最后发生 QRS 波群

28、脱漏,如此周而复始,最可能是A第 2 度型房室传导阻滞B第 2 度型房室传导阻滞C心房颤动D第 1 度房室传导阻滞E第 3 度房室传导阻滞141.女性, 30 岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢浮肿,。每日口服地高新 0.25mmg,双氢克脲塞25mmg,一个月后感恶心,呕吐,心电图示窦性心率,心率 68 次/分,室性期前收缩二联率治疗应,2000第 11 页 共 13 页A改用毒毛花甙 KB停地高辛,给氯化钾C停地高辛,给呋塞米D增加地高辛用量E电复律142.心电图示 P 波规律出现, P-R.间期为 0.22 秒,每隔 2 个 P 波之后有一次 QRS波群脱漏,心房率 7

29、5 次/分,心室率 50 次/分。其诊断为A第一度房室。传导阻滞B第 2 度型房室传导阻滞C第 2 度型房室传导阻滞D第三度房室传导阻滞E房性心动过速伴 3:2.房室传导阻滞143.女, 58 岁。近半年自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或是清晨时候发作,持续时间一般为 20 分钟或半小时,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时候。心电图胸前导联 ST 段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为A初发性心绞痛B卧位姓心绞痛C稳定性心绞痛D变异性心绞痛E恶化性心绞痛144.男, 28 岁,劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒。数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时候杂音增强,初步诊断为A冠状动脉粥

30、样硬化性心脏病B风湿性心瓣膜病C肥厚性梗阻性心肌病D先天性心脏病E病态窦房结综合症145.男, 40 岁,乙型肝炎病史 10 年。2 年前拟诊肝硬化,1 周来出现腹胀,及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要A尿胆红素及尿胆原检查B肝功能检查C肝 B 超检查D血 AFP.检查E肝活检146.男, 60 岁。进行性消瘦,低热,食欲不振,伴右上腹胀痛三个月,查体,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下 1.5 厘米,剑突下4 厘米可及,白细胞 410. /LB 超显示右叶有直径 5 厘米的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是A肝硬化B肝癌C肝囊肿D肝结

31、核E肝脓肿147.男, 28 岁,少尿,浮肿,1 月余,7 岁时候曾发现尿蛋白阳性,血压180/120.mmhg 尿蛋白(-)红细胞 5-10./HP.白细胞。3-5./HPBUN.30mmol/l. 血红蛋白65.g/l.初步诊断为A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎,肾功能C肾病综合症D慢性肾盂肾炎,肾功能不全E高血压病 3 期148.女 32 岁,突然寒颤,高热, , , ,伴腰痛。尿频尿及尿痛 3 天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验,尿蛋白(+)镜检白细胞满视野,白细胞管型 0 2 个/HP 最可能的诊断是A急性肾小球性肾炎B急性肾盂肾炎C慢性肾小球肾炎急性发作D慢性肾盂肾炎,隐匿性E急性膀

32、胱炎149.一孕妇, 26 岁,妊娠 7 个月,贫血,头昏,无力,纳差,HB45g/lRBC2.510.。/L 血常规提示,小细胞低色素贫血,其贫血是A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C稀释性贫血D维生素 B12 缺乏E自身免疫性溶血性贫血150.女 16 岁,近三天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧对称,颜色鲜红,伴腹痛及其关节痛,血小板2000第 12 页 共 13 页10010./L WBC.101。/L,HB.110.g/L.凝血时间正常,应该首先考虑为A特发性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C急性白血病D再生障碍性贫血E血友病151.女, 42 岁,多饮,多食,10 年,空腹血糖经常大于 10.

33、8.mmol/L 近两个月来眼睑及下肢轻度浮肿,血压160/100mmhg.,尿蛋白(+)最可能诊断为A糖尿病肾病B高血压病C糖尿病合并肾盂肾炎D肾小球肾炎E糖尿病酮症酸中毒152.男, 56.岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗。晚 10 时突起心慌,多汗,软弱。继而神志不清,查脉搏 120 次/ 分,尿糖(-)尿酮(-)尿素氮 10.0.mmol/L 最可能为A低血糖昏迷B高渗性昏迷C酮症酸中毒昏迷D脑血管意外E尿毒症昏迷153.男, 50 岁,昏倒后在浴室。被人发现送来急诊,体检,面色潮红,口唇呈樱桃红色,该患者最可能是A脑出血B脑栓塞C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E短暂性脑缺血发作154.女,

34、39 岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄突然出现偏瘫失语。检查,神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能诊断是A脑出血B脑栓塞C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E短暂醒脑缺血发作A3/A4155-157.男,55 岁,咳嗽,咳痰,10余年,近 2 年,来加重,常咳黄色脓痰, 。伴有气喘,1 周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性啰音,及哮鸣音,155 最可能诊断为A支气管哮喘继发感染B支气管扩张症继发感染C慢性喘息性支气管炎急性发作D肺结核继发感染E尘肺继发感染156.最能替是该病人并发满性阻塞兴肺气肿紫肿型的表现是A慢性咳嗽咳痰量多B呼吸困难明显C肺气肿体征明显D肺功能检查残气量增加明显E血气分

35、析氧分压下降明显157.最重要的治疗措施是A吸氧+解氢平喘B抗生素+解痉平喘C祛痰剂+抗生素D吸氧+糖皮质激素E糖皮质激素+祛谈剂158-161女,27 岁,劳累后心悸、气短 5 年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻,静脉无努张。两肺未闻干,湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。158.本病诊断应首先考虑A肺结核B风心病二尖瓣狭窄C室间隔缺损D扩张型心肌病E风心病二尖端关闭不全159.本病最易发生的心律失常是A第一度房室传导阻滞B心房颤动C心室颤动D室性期前收缩E窦性心动过缓160.本病致死的主要原因是200

36、0第 13 页 共 13 页A心功能不全B心律失常C肺拴癌D亚急性感染性心内膜炎E呼吸道感染161.预防本病的关键在于A注意休息B劳逸结合,增强体质C积极防治高血脂D积极防治风湿热E预防金黄色葡萄球菌感染161-163女,38 岁,肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热,体温 38C 左右,全腹痛,腹部明显膨+,尿量 500ml/日。162.下列体征特别注意A蜘蛛痣及肝掌B腹壁静脉曲张C脾肿大D全腹压痛及反跳痛E腹部移动性浊音163.下列治疗措施最重要的是A严格控制水,钠摄入B应用有效抗生素C联合应用利尿剂或加大尿剂的用量D大量放腹水E输血浆或白蛋白164-165男,34 岁,反复发作性四肢抽搐伴意识

37、丧失 2 年余。入院前 8 小时四肢抽搐频繁发作,每次 1525 分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅 CT 可见多发性钙化灶164.诊断应首先考虑A原发性癫病B多发性脑肿瘤继发癫病C脑囊虫继发癫病D手足搐。症E臆病性抽搐165.采用的急诊治疗措施是A静注地西泮(安定)B肌注地西泮C肌注氯丙嗪D肌注苯巴比妥钠E静注山梗菜碱(洛贝林)参考答案1.B 2.D 3.A 4.E 5.E 6.E 7.D 8.A 9.E 10.D 11.C 12.E 13.C 14.B 15.B 16.B17.E 18.D 19.C 20.A 21.D 22.E 23.B 24.D 2

38、5.E 26.B 27.C 28.D 29.E 30.C31.E 32.D 33.B 34.D 35.E 36.D 37.E 38.B 39.B 40.D 41.B 42.D 43.B 44.B45.D 46.D 47.E 48.D 49.C 50.E 51.D 52.E 53.C 54.C 55.D 56.E 57.A 58.A59.C 60.B 61.B 62.B 63.C 64.D 65.D 66.C 67.E 68.B 69.E 70.D 71.C 72.E73.C 74.C 75.E 76.D 77.E 78.D 79.D 80.A 81.E 82.A 83.E 84.D 85.C

39、86.D87.B 88.A 89.A 90.B 91.E 92.C 93.C 94.A 95.A 96.E 97.B 98.E 99.C 100.E101.D 102.D 103.B 104.C 105.D 106.C 107.A 108.D 109.C 110.A 111.C 112.D113.C 114.B 115.A 116.C 117.A 118.B 119.D 120.B 121.B 122.C 123.A 124.D125.B 126.D 127.B 128.B 129.D 130.E 131.E 132.A 133.E 134.B 135.A 136.E137.E 138.C 139.E 140.B 141.B 142.C 143.D 144.C 145.D 146.B 147.B 148.B149.B 150.B 151.A 152.A 153.C 154.B 155.C 156.E 157.B 158.B 159.B 160.A161.D 162.D 163.B 164.C 165.A

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